Redne dermatološke storitve niso zajete v izvirnem Medicare (del A in del B).
Dermatološka oskrba je lahko zajeta v delu B Medicare, če se izkaže, da je nujna za oceno, diagnozo ali zdravljenje določenega zdravstvenega stanja. Odvisno od dermatološkega postopka pa boste morda še vedno morali plačati odštetje in odstotek zneska, odobrenega s strani Medicare.
Če ste se vpisali v načrt Medical Advantage (del C), imate morda dermatološko kritje skupaj z drugimi dodatnimi pokritji, kot sta vid in zobozdravstvo.
Vaš ponudnik zavarovanja vam bo lahko posredoval podrobnosti. Prav tako lahko preverite načrt Medical Advantage in ugotovite, ali potrebujete napotnico za zdravnika za osnovno zdravstveno oskrbo, da obiščete dermatologa.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o tem, katere dermatološke postopke zajema Medicare in kako najti dermatologa Medicare.
Dermatologija in Medicare
Da bi se izognili nepričakovanim stroškom, vedno preverite, ali Medicare pokriva zdravljenje, ki ga predlaga vaš dermatolog.
Medicare na primer ne pokriva rutinskega pregleda kože celotnega telesa.
Izpit je lahko pokrit, če je neposredno povezan z diagnozo ali zdravljenjem določene bolezni ali poškodbe. Medicare običajno plača kožni pregled po biopsiji, ki kaže na kožni rak.
Iskanje dermatologa Medicare
Čeprav bo zdravnik primarne zdravstvene oskrbe običajno imel seznam dermatologov, ki jih priporoča, lahko dermatologa Medicare poiščete tudi z orodjem za primerjavo zdravnikov Medicare.gov.
Na tej spletni strani, ki jo vodijo ameriški centri za storitve Medicare in Medicaid, lahko:
- Vnesite svoje mesto in zvezno državo v območju »Enter your location«.
- V polje »Iskanje imena, posebnosti, skupine, dela telesa ali stanja« vnesite »dermatologija«.
- Kliknite »Išči«.
V krogu 15 milj boste dobili seznam dermatologov Medicare.
Kozmetični postopki
Ker običajno niso odziv na življenjsko nevarne razmere ali druge nujne zdravstvene potrebe, Medicare ne pokriva zgolj kozmetičnih postopkov, kot je zdravljenje gub ali starostnih peg.
Kozmetična kirurgija
Medicare običajno ne pokriva lepotne kirurgije, razen če je potrebna za izboljšanje funkcionalnosti neustreznega dela telesa ali za popravilo poškodbe.
Na primer, po navedbah ZDACentri za storitve Medicare in Medicaid po mastektomiji zaradi raka dojke del Medicare pokriva nekatere zunanje proteze dojk, na primer post-kirurški nedrček.
Medicare del A in B zajema kirurško implantirane dojke po mastektomiji:
- operacija v stacionarnem okolju bi bila zajeta v delu A
- kirurški posegi v ambulantnih pogojih bi bili zajeti v delu B
Spoznavanje pokritosti z Medicare
Eden od načinov, kako hitro ugotoviti, ali dermatološki postopek pokriva Medicare, je obisk strani za pokritje Medicare.gov. Na strani boste videli vprašanje: "Ali je moj test, izdelek ali storitev zajet?"
Pod vprašanjem je polje. V polje vnesite preizkus, izdelek ali storitev, ki vas zanima, in kliknite »Pojdi«.
Če vam rezultati ne dajo natančno tistih informacij, ki jih potrebujete, jih lahko uporabite za nadaljnje izboljšanje iskanja. Če ima na primer postopek, ki vas zanima, drugo zdravstveno ime, ga lahko uporabite pri naslednjem iskanju.
Odvoz
Za kritje dermatoloških storitev Medicare jasno ločuje med čisto kozmetičnim in medicinsko potrebnim zdravljenjem.
Če je zdravnik zdravnik dermatologa ocenil kot nujno potrebno, bo verjetno Medicare zagotovil kritje. Vendar bi morali dvakrat preveriti.
Če vam zdravnik priporoči, da obiščete dermatologa, vprašajte, ali dermatolog sprejme dodelitev Medicare in ali bo dermatološki obisk pokril Medicare.
