Kirurgija je možnost za mnoge ljudi z zgodnjo fazo nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC). Zgodnja stopnja pomeni, da se rak ni razširil zunaj pljuč na druge organe.
Vendar samo operacija morda ne bo dovolj, da se tumor popolnoma znebite in ga zadržite stran. Z obsevanjem, kemoterapijo ali drugimi zdravljenji pred operacijo ali po njej lahko zagotovite, da boste dlje ostali brez raka.
Cilj kirurgije
Cilj operacije z NSCLC je odstraniti čim več raka. Končni cilj je preprečiti njegovo vrnitev.
Odvisno od tega, kje je vaš tumor in kako velik je, pa tudi od vašega splošnega zdravja, se lahko kirurg odloči za kirurški poseg, ki je najboljši za vas. Ti postopki vključujejo:
- odstranitev tumorja in dela dihalne poti, da se reši čim več pljuč (resekcija rokava)
- odstranjevanje dela enega od petih režnjev (klinasta resekcija ali segmentektomija)
- odstranitev celotnega režnja, ki vsebuje tumor (lobektomija)
- odstranitev celotnega pljuča (pnevmonektomija)
Kirurg bo odstranil tudi območje, imenovano rob, zdravega tkiva okoli tumorja. Če imate jasne robove, to pomeni, da v tkivu okoli vašega tumorja ni rakavih celic.
Operacija je lahko tudi možnost, če se je rak razširil le na en del telesa. Če imate na primer tumor v možganih, ga bo kirurg morda lahko odstranil s postopkom, imenovanim kraniotomija.
Zdravljenje, ki se uporablja s kirurškim posegom ali po njem
Čeprav je operacija najboljši način za izboljšanje preživetja pri mnogih ljudeh z NSCLC, se rak lahko vrne. Če imate druga zdravila pred operacijo ali po njej, bo verjetnost, da se bo rak vrnil, manjša.
Zdravljenje, ki ga dobite, je odvisno od velikosti vašega tumorja in od tega, kako daleč se je razširil.
Radioterapija
Sevanje uporablja visokoenergijske rentgenske žarke za ubijanje rakavih celic. Običajno se za zdravljenje NSCLC uporabljajo zdravniki, ki jih imenujejo zunanje sevanje. je dostavljen iz stroja.
Pred operacijo boste morda dobili sevanje za zmanjšanje tumorja. Zdravnik bo to imenoval "neoadjuvantna" ali "indukcijska" terapija. Manjši tumor je lažje odstraniti s svojim kirurgom.
Po operaciji lahko dobite tudi sevanje, da odstranite vse rakave celice, ki so ostale. Zdravniki temu pravijo "pomožno" zdravljenje. Raziskave ugotavljajo, da adjuvantna radioterapija izboljšuje petletno stopnjo preživetja in zmanjšuje možnost, da se rak povrne.
Kemoterapija
Kemoterapija uporablja močna zdravila za uničenje rakavih celic po telesu. Pred operacijo lahko opravite neoadjuvantno kemoterapijo za zmanjšanje tumorja ali nato adjuvantno kemoterapijo, da ubijete preostale rakave celice.
Kemoterapija pred operacijo ali po njej lahko zmanjša tveganje za vrnitev raka in izboljša prognozo. Za bolj učinkovito zdravljenje lahko dobite kemoterapijo in obsevanje.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi ciljno zdravljenje ali imunoterapijo kot možnost pooperacijskega zdravljenja.
Nasveti za upravljanje NSCLC
Vsako zdravljenje z NSCLC lahko povzroči neželene učinke. Nekateri neželeni učinki so začasni in sčasoma izginejo. Drugi so trajni.
Paliativna oskrba je vrsta zdravljenja za obvladovanje neželenih učinkov in izboljšanje vaše kakovosti življenja. Pomaga vam lahko tudi pri obvladovanju stresa zaradi življenja s pljučnim rakom.
Tu je še nekaj nasvetov za lažje obvladovanje neželenih učinkov zdravljenja NSCLC.
- Da bi preprečili slabost in drisko, jejte čez dan manjše obroke in se izogibajte mastni ali mastni hrani.
- Pijte odvečno tekočino, da preprečite zaprtje in dehidracijo.
- Vsak dan hodite ali izvajajte druge vaje, da ohranite moč in se borite proti utrujenosti.
- Dremajte ali počivajte, kadar koli jih potrebujete.
- Pred spanjem si privoščite toplo kopel ali poslušajte mehko glasbo, da se sprostite in lažje zaspite.
- Če vas boli, se posvetujte s svojim zdravnikom, kateri lajšači bolečin so za vas varni. Lahko poskusite tudi z alternativnimi tehnikami lajšanja bolečin, kot sta akupunktura ali masaža.
Se bo moj rak vrnil?
NSCLC se lahko vrne, če nekaj rakavih celic ostane v telesu po operaciji. Rak, ki se po zdravljenju povrne, se imenuje ponovitev. Med 30 in 77 odstotki ljudi z NSCLC se bo ponovilo.
Kemoterapija in obsevanje po operaciji lahko zmanjšata možnost, da se rak povrne.
Približno enkrat na 6 mesecev se boste posvetovali z zdravnikom, da preverite, ali se ponovi. Med temi obiski boste imeli izpite, preiskave krvi in slikovne preiskave, kot so CT, PET ali MRI. Če se rak povrne, vas bo zdravnik lahko spet začel zdraviti.
Odvoz
Zdravljenje NSCLC običajno vključuje kombinacijo terapij. Operacija je možnost za pljučni rak v zgodnji fazi, ki se ni razširil na druge dele telesa. Ponuja vam najboljše možnosti za dolgoročno preživetje.
Skupaj s kirurškim posegom boste morda potrebovali kemoterapijo, obsevanje, ciljno terapijo, imunoterapijo ali kombinacijo teh zdravljenj, da preprečite ponovitev.
Zdravnik vam bo razložil, kako vam lahko pomagajo ta zdravljenja in kakšne neželene učinke lahko povzročijo. Zdravnik vam lahko da tudi nasvete, ki vam bodo pomagali obvladati morebitne neželene učinke zdravljenja.
