Merila za presaditev jeter

Pregled

Jetra so največji organ v telesu, saj pomaga telesu, da prebavi hrano, očisti odpadke in shrani energijo. Brez delujočih jeter ne morete živeti. Če z zdravljenjem poškodovana jetra ne morejo delovati, je vaša edina možnost presaditev jeter.

Zahteve za presaditev jeter

Če vaša jetra ne delujejo več na nivoju, ki bi ga potrebovali za ohranjanje življenja, je presaditev jeter vaša edina možnost. Za presaditev jeter morate izpolnjevati določena merila:

Bolezen

Če želite izpolniti merila za presaditev jeter, morate imeti jetra, ki ne delujejo pravilno in niso v fazi, da bi jih bilo mogoče popraviti. Ko so vaša jetra poškodovana, zraste novo tkivo, ki se samo pozdravi. Kadar je škoda huda in povzroči brazgotinjenje (fibrozo) jeter, se imenuje ciroza. Ciroza lahko privede do:

• odpoved jeter
• portalska hipertenzija, pri kateri brazgotinjenje zavira pretok krvi in ​​povzroči povišanje tlaka v veni, ki prinaša kri v jetra (portalna vena)
• hepatocelularni karcinom ali primarni rak jeter

Zdravstveno stanje

Preden vas obravnavajo kot uspešnega kandidata za presaditev jeter, boste potrebovali oceno pred presaditvijo, ki lahko vključuje teste, kot so:

• ocena hepatologa (specialist za jetra)
• ocena transplantacijskega kirurga
• laboratorijski testi, kot so preiskave krvi, rentgen in slikovni testi, kot so CT ali MRI
• endoskopija za pregled prebavnega trakta
• kolonoskopija za pregled debelega črevesa
• testi srca in stresa, kot je elektrokardiogram (EKG)
• čustveno vrednotenje, da ugotovite svojo sposobnost obvladovanja stresa in upoštevate zdravniška navodila

Finančno in zavarovalno vrednotenje

Srečali se boste s finančnim strokovnjakom, da vas seznanijo s potrebnimi sredstvi in ​​obsegom zavarovalnega kritja za postopke, zdravila in druge stroške presaditve jeter.

Izbirni odbor za presaditev jeter

Po končani oceni bo odbor, ki ga sestavljajo hepatologi, kirurgi, koordinatorji transplantacijskih sester, psihosocialna ekipa in finančni svetovalec, pregledal ugotovitve testov in ocen. Odločili se bodo, ali je presaditev primerna za vas. Odgovor odbora je običajno ena od treh odločitev:

• Ne. Tveganja odtehtajo koristi. Ste preveč bolni in obstaja strah, da ne boste mogli preživeti operacije.
• Ne. Preveč ste zdravi in ​​pripravljeni boste za spremljanje znakov odpovedi jeter. Če se vam jetra poslabšajo, vas bodo ponovno pregledali.
• Da. Ste uspešen kandidat in boste uvrščeni na čakalni seznam.

Čakalni seznam

Ko vas uvrstijo na čakalni seznam, dobite rezultat MELD (model končne jetrne bolezni) na podlagi ugotovitev preiskav krvi. Otroci dobijo oceno PELD (pediatrična končna stopnja bolezni jeter). Ta računalniško izračunan rezultat postavlja tiste, ki najbolj potrebujejo, na višje mesto na seznamu, da dobijo jetra. Na ta seznam ni mogoče vplivati ​​na noben drug način, razen z vašo stopnjo potrebe.

Medtem ko ste na čakalnem seznamu, boste redno obiskovali svojega zdravnika. Ne samo, da želite biti v dobrem zdravstvenem stanju za operacijo, tudi zdravnik vam bo posodobil oceno MELD ali PELD. Po programu darovalcev daril življenja je povprečna srednja čakalna doba za jetra 11 mesecev.

Presaditev

Ko boste našli darovalca, boste poklicani v bolnišnico. Priprava na operacijo (npr. Anestezija in spremljanje srca in krvnega tlaka) bo trajala približno dve uri. Operacija presaditve običajno traja od šest do osem ur.

Po operaciji se boste zbudili na oddelku za intenzivno terapijo (ICU), kjer vas bodo nadzirali, dokler vas zdravniki ne bodo udobno preselili na območje bolnišnice, kjer boste pod skrbstvom zdravnikov in medicinskih sester, specializiranih za bolnike s presaditvijo. Če zaprete zaplete - kot so okužba, krvni strdki v jetrih ali slabo delovanje jeter - boste bolnišnico zapustili čez dva do tri tedne.

Ko pridete domov, boste še naprej opravljali teste, da bodo zdravniki lahko spremljali vaše zdravje in zdravje novih jeter. Skrbi jih predvsem:

• akutna zavrnitev
• vrnitev bolezni jeter
• raka
• medicinski zapleti, kot so visok krvni tlak, okužba, diabetes in visok holesterol

Obstaja veliko pozitivnih zgodb o prejemnikih presaditev jeter, ki živijo dolgo in srečno življenje. Nedavna študija kaže na približno 75-odstotno možnost. Vaše možnosti so lahko drugačne, ker ta številka predstavlja vse prejemnike presaditev jeter, vključno s starejšimi odraslimi, zelo mladimi, bolniki z napredovalimi boleznimi in tistimi z manj resnimi težavami z jetri.

Zahteve darovalcev jeter

Del jeter lahko podarite za presaditev.Po vašem darovanju se bodo vaše jetrne celice obnovile in organ bo zrasel nazaj do svoje prvotne velikosti tako za vas kot za prejemnika. Če želite biti darovalec, morate izpolnjevati naslednje zahteve:

• darovanje je popolnoma prostovoljno
• dobro fizično in duševno zdravje
• med 18. in 60. letom
• indeks telesne mase (ITM) manj kot 35
• združljiva krvna skupina s prejemnikom
• nobenih pomembnih organskih bolezni, kot so bolezni srca ali ledvic
• ni stalne maligne bolezni (rak)
• brez HIV / AIDS-a
• brez hepatitisa
• brez aktivnih ali kroničnih okužb
• brez zlorabe aktivnih snovi

Odvoz

Za mnoge ljudi je presaditev jeter nujen, reševalni postopek. Ker več ljudi potrebuje jetra, kot je na voljo, so potencialni prejemniki uvrščeni na čakalni seznam. Če želite biti darovalec z odstranitvijo dela jeter prejemniku presaditve, se bodo vaša jetra obnovila.