Indeks telesne mase (ITM) je običajno orodje za ocenjevanje zdravja v večini zdravstvenih ustanov.
Čeprav se že desetletja uporablja kot merilo za vaše zdravje glede na vašo velikost, ga pogosto kritizirajo zaradi preveč poenostavitve, kaj v resnici pomeni biti zdrav.
Pravzaprav mnogi trdijo, da je ITM zastarel, netočen in ga ne bi smeli uporabljati v zdravstvenih in fitnes okoljih.
Ta članek vam pove vse, kar morate vedeti o ITM, njegovi zgodovini, ali je točen napovednik zdravja, in vsebuje seznam alternativ.
Kaj je ITM?
ITM pomeni indeks telesne mase. Leta 1832 ga je razvil belgijski matematik Lambert Adolphe Jacques Quetelet.
Razvil je lestvico ITM, da je hitro ocenil stopnjo prekomerne telesne teže in debelosti pri določeni populaciji, da bi vladam pomagal pri odločitvi, kje bodo dodelili zdravstvena in finančna sredstva.
Zanimivo je, da je Quetelet izjavil, da ITM ni bil koristen pri preučevanju samostojnih posameznikov, temveč je posnetek celotnega zdravja prebivalstva. Kljub temu se pogosto uporablja za merjenje zdravja posameznika.
Lestvica ITM temelji na matematični formuli, ki določa, ali je oseba "zdrave" teže, tako da svojo težo v kilogramih deli z višino v kvadratnih metrih:
- ITM = teža (kg) / višina (m2)
BMI lahko izračunamo tako, da težo v kilogramih delimo z višino v centimetrih na kvadrat, pomnoženo s 703:
- ITM = (teža (lbs) / višina (in2)) x 703
Uporabite lahko tudi spletni kalkulator ITM, kakršnega ponuja Nacionalni inštitut za zdravje (NIH).
Ko se izračuna ITM, se nato v primerjavi s tehtnico ugotovi, ali spadate v "normalno" območje teže:
Po tem izračunu lahko izvajalec zdravstvenih storitev predlaga spremembe zdravja in življenjskega sloga, če ne spadate v "normalno" težo.
Nekatere države so to lestvico ITM sprejele, da bi bolje predstavile velikost in starost svojega prebivalstva. Na primer, za azijske moške in ženske je bilo ugotovljeno, da imajo večje tveganje za bolezni srca pri nižjem ITM v primerjavi z neazijskimi.
Čeprav lahko izvajalec zdravstvenih storitev dobi posnetek zdravja osebe na podlagi telesne teže, ne upošteva drugih dejavnikov, kot so starost, spol, rasa, genetika, maščobna masa, mišična masa in kostna gostota.
PovzetekIndeks telesne mase (ITM) je izračun, ki oceni telesno maščobo osebe na podlagi njihove višine in teže. ITM 18,5–24,9 se šteje za „normalno“ težo z majhnim tveganjem za slabo zdravje, medtem ko je vse, kar je zgoraj ali spodaj, povezano z večjim tveganjem za slabo zdravje.
Je to dober pokazatelj zdravja?
Kljub pomislekom, da BMI ne ugotovi natančno, ali je človek zdrav, večina študij kaže, da se tveganje za kronično bolezen in prezgodnjo smrt poveča z ITM, nižjim od 18,5 ("podhranjena") ali nad 30,0 ("debela").
Na primer, retrospektivna študija iz leta 2017 o 103.218 smrtnih primerih je pokazala, da so imeli tisti, ki so imeli ITM 30,0 ali več („debeli“), po 30-letnem spremljanju 1,5–2,7-krat večje tveganje za smrt.
Druga študija je pokazala, da so tisti v kategoriji "debelih" ITM imeli 20% večje tveganje za smrt zaradi vseh vzrokov in bolezni srca v primerjavi s tistimi v kategoriji "normalnega" ITM.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da so tisti, ki so bili bodisi v kategorijah »podhranjeni« ali »zelo debeli« in »zelo debeli«, v povprečju umrli 6,7 leta oziroma 3,7 leta prej v primerjavi s tistimi v kategoriji »običajnega« ITM.
Druge študije so pokazale, da ITM, večji od 30,0, začne znatno povečevati tveganje za kronične zdravstvene težave, kot so diabetes tipa 2, bolezni srca, težave z dihanjem, bolezni ledvic, nealkoholne maščobne bolezni jeter in težave z gibljivostjo.
Poleg tega je bilo znižanje ITM pri človeku za 5–10% povezano z zmanjšanjem stopnje metaboličnega sindroma, bolezni srca in diabetesa tipa 2.
Zaradi večine raziskav, ki kažejo na povečano tveganje za kronično bolezen pri ljudeh z debelostjo, lahko mnogi zdravstveni delavci uporabljajo ITM kot splošen posnetek tveganja osebe. Kljub temu to ne bi smelo biti edino uporabljeno diagnostično orodje.
PovzetekČeprav je bil ITM kritiziran zaradi njegovega poenostavitve zdravja, večina raziskav podpira njegovo sposobnost ocenjevanja človekovega tveganja za kronično bolezen, zlasti tveganja zgodnje smrti in metaboličnega sindroma.
Slabe strani ITM
Kljub raziskavam, ki povezujejo nizek (pod 18,5) in visok (30 ali večji) ITM z večjimi tveganji za zdravje, pri njegovi uporabi obstajajo številne pomanjkljivosti.
Ne upošteva drugih dejavnikov zdravja
ITM odgovarja le z "da" ali "ne" glede tega, ali ima oseba "normalno" težo, ne glede na njeno starost, spol, genetiko, življenjski slog, anamnezo ali druge dejavnike.
Zanašanje samo na ITM lahko zgreši druge pomembne meritve zdravja, kot so holesterol, krvni sladkor, srčni utrip, krvni tlak in raven vnetja, ter preceni ali podceni resnično zdravje osebe.
Še več, kljub različni sestavi telesa moških in žensk - pri moških z več mišične mase in manj maščobe kot pri ženskah - BMI uporablja enak izračun za obe skupini.
Poleg tega se s staranjem človeškega telesa naravno povečuje maščobna masa in zmanjšuje mišična masa. Številne študije so pokazale, da lahko višji ITM 23,0–29,9 pri starejših odraslih zaščiti pred zgodnjo smrtjo in boleznimi.
Nazadnje, s preprosto uporabo ITM za določanje človekovega zdravja prezre druge vidike zdravja, kot so duševno počutje in zapleteni sociološki dejavniki, kot so dohodek, dostop do cenovno dostopne in hranljive hrane, spretnosti in znanja o hrani ter življenjsko okolje.
Predpostavlja, da je vsa teža enaka
Čeprav en kilogram ali kilogram mišice tehta enako kot kilogram ali kilogram maščobe, je mišica gostejša in zavzame manj prostora. Posledično je oseba lahko zelo vitka, vendar ima visoko mišično maso, zaradi česar je težja na tehtnici.
Na primer, 200-kilogramska (97-kilogramska) oseba, ki ima 5'9 "(175 cm), ima ITM 29,5, kar jo uvršča med" prekomerno telesno težo ".
Vendar bi lahko bili dve osebi enake višine in teže povsem drugačni. Eden je lahko bodybuilder z visoko mišično maso, drugi pa ima višjo masno maso.
Če upoštevamo samo ITM, bi to lahko zlahka napačno uvrstilo med osebe s prekomerno telesno težo ali z debelostjo, čeprav ima nizko masno maso. Zato je pomembno, da poleg teže upoštevamo tudi mišično, maščobno in kostno maso.
Ne upošteva porazdelitve maščobe
Čeprav je večji ITM povezan s slabšimi zdravstvenimi rezultati, lahko lokacija maščobe na telesu bolj vpliva.
Tisti z maščobo, shranjeno okoli trebuha - znani kot androidni ali jabolčni telesni tipi - imajo večje tveganje za kronične bolezni kot tisti z maščobo, shranjeno v bokih, zadnjici in stegnih - znani kot ginoidni ali hruškasti tipi telesa.
Na primer, v pregledu 72 študij so raziskovalci ugotovili, da imajo tisti z razdelitvijo maščobe v obliki jabolk bistveno večje tveganje smrtnosti zaradi vseh vzrokov, medtem ko imajo tisti z razdelitvijo maščobe v obliki hrušk manjše tveganje.
Dejansko so avtorji poudarili, da BMI ne upošteva, kje se na telesu shranjujejo maščobe, kar lahko osebo napačno razvrsti kot nezdravo ali ogroženo zaradi bolezni.
Lahko povzroči pristranskost glede teže
Pričakuje se, da bo zdravnik najbolje presojal, kar pomeni, da bo vzel rezultat ITM in svojega pacienta obravnaval kot edinstvenega posameznika.
Vendar nekateri zdravstveni delavci uporabljajo ITM samo za merjenje zdravja osebe, preden dajo zdravniška priporočila, kar lahko privede do pristranskosti glede teže in slabe kakovosti zdravstvenega varstva.
Tisti z višjimi ITM pogosteje poročajo, da se njihovi zdravniki osredotočajo le na svoj ITM, četudi njihov imenovanje ni bilo povezano. Resne zdravstvene težave pogosto ostanejo neopažene ali pa so napačno obravnavane kot težave, povezane s težo.
Študije so dejansko pokazale, da višji kot je ITM osebe, manjša je verjetnost, da se bo udeležil rednih zdravstvenih pregledov zaradi strahu pred obsojanjem, nezaupanja do izvajalca zdravstvenih storitev ali predhodne negativne izkušnje, kar lahko privede do poznih diagnoz, zdravljenja , in skrb.
Morda ni pomembno za vse populacije
Kljub široki uporabi ITM med vsemi odraslimi morda ne odraža natančno zdravja nekaterih rasnih in etničnih populacij.
Številne študije so na primer pokazale, da imajo ljudje azijskega porekla večje tveganje za kronične bolezni na nižjih mejnih vrednostih ITM v primerjavi z belci.
Dejansko je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) razvila azijsko-pacifiške smernice ITM, ki zagotavljajo alternativne mejne vrednosti ITM:
Številne študije so pokazale, da te alternativne mejne točke bolje prepoznajo zdravstveno tveganje med azijskimi prebivalci. Za primerjavo teh mejnih točk z večgeneracijskimi azijskimi Američani so potrebne dodatne raziskave.
Črnci so lahko napačno razvrščeni kot prekomerno težki, čeprav imajo nižjo maščobno maso in večjo mišično maso. To lahko nakazuje, da se tveganje za kronično bolezen pojavi na višji mejni vrednosti ITM v primerjavi z drugimi rasami, zlasti pri temnopoltih ženskah.
Dejansko je ena študija iz leta 2011 pokazala, da so črnke veljale za presnovno zdrave na mejnih mestih, ki so 3,0 kg / m2 višje od ljudi, ki niso črnci, kar dodatno postavlja pod vprašaj koristnost ITM za vse rasne skupine.
Zanašanje le na ITM zanemarja kulturni pomen velikosti telesa za različne skupine. V nekaterih kulturah velja, da je večja maščobna masa bolj zdrava in zaželena. Izvajalci zdravstvenih storitev bi morali razmisliti, kaj pomeni "zdravje" za vsakega pacienta posebej.
Glede na to, da pomembne zdravstvene odločitve, kot so kirurški posegi in posegi pri hujšanju, temeljijo na ITM in teži, je pomembno, da vsi zdravstveni delavci presegajo ITM, da bi zagotovili, da dajejo priporočila, osredotočena na bolnika.
PovzetekITM upošteva samo težo in višino osebe kot merilo zdravja, ne pa posameznika. Starost, spol, rasa, sestava telesa, trenutna in pretekla zdravstvena zgodovina ter drugi dejavniki lahko vplivajo na telesno težo in zdravstveno stanje osebe.
Boljše alternative
Kljub številnim napakam ITM se še vedno uporablja kot primarno orodje za ocenjevanje, saj je priročen, stroškovno učinkovit in dostopen v vseh zdravstvenih okoljih.
Vendar obstajajo alternative BMI, ki so lahko boljši kazalniki zdravja osebe - čeprav imajo vsi svoje prednosti in slabosti.
Obseg pasu
Definicija
Večji obseg pasu - večji od 85 centimetrov pri ženskah ali 101,6 cm pri moških - kaže na večjo telesno maščobo v predelu trebuha, kar je povezano z večjim tveganjem za kronične bolezni.
Prednosti
Enostavno ga je izmeriti, potreben je le merilni trak.
Slabe strani
Ne upošteva različnih tipov telesa (npr. Jabolka v primerjavi s hruško) in postave (npr. Mišična in kostna masa).
Razmerje pasu in bokov
Definicija
- Visoko razmerje (več kot 0,80 pri ženskah; več kot 0,95 pri moških) kaže na večje zaloge maščob v predelu želodca in je povezano z večjim tveganjem za srčne in kronične bolezni.
- Nizko razmerje (nižje ali enako 0,80 pri ženskah; nižje ali enako 0,95 pri moških) kaže na večje skladiščenje maščobe v kolku, kar je povezano z boljšim zdravjem.
Prednosti
To je enostavno izmeriti, saj potrebujete le merilni trak in kalkulator.
Slabe strani
Ne upošteva različnih tipov telesa (npr. Jabolka v primerjavi s hruško) in postave (npr. Mišična in kostna masa).
Odstotek telesne maščobe
Definicija
Odstotek telesne maščobe je relativna količina telesne maščobe, ki jo ima oseba.
Prednosti
- razlikuje med maso maščobe in maso brez maščob
- natančnejši prikaz tveganja za zdravje kot ITM
Slabe strani
- veliko tveganje za napako s priročnimi ocenjevalnimi orodji (npr. meritve kožnih gub, prenosna analiza bioelektrične impedance, tehtnice na domu)
- natančnejša orodja so draga in za mnoge nedostopna (npr. dvojna energijska absorpcijska rentgenska žarka, podvodno tehtanje, BodPod)
Laboratorijski testi
Definicija
Laboratorijski testi so različne meritve krvi in vitalnih znakov, ki lahko kažejo na tveganje za kronično bolezen (npr. Krvni tlak, srčni utrip, holesterol, raven glukoze v krvi, vnetje).
Prednosti
- ponuja podrobnejši pregled človekovega presnovnega zdravja
- se ne zanaša samo na telesno maščobo kot merilo zdravja
Slabe strani
V večini primerov ena laboratorijska vrednost ne zadošča za diagnozo ali nakazovanje tveganja.
Ne glede na uporabljeno orodje za ocenjevanje je pomembno, da se izvajalci zdravstvenih storitev ne zanašajo samo na en test. Izvajalec zdravstvenih storitev lahko na primer izmeri ITM in obseg pasu osebe, v primeru zaskrbljenosti pa lahko sledi krvni test.
Pomembno je, da vsakega pacienta obravnavamo kot individualno osebo, da ugotovimo, kaj jim zdravje pomeni - fizično, duševno, čustveno in duhovno.
PovzetekNamesto ITM se lahko uporabijo druga orodja za oceno telesa, kot so obseg pasu, odstotek telesne maščobe in krvni testi. Vendar ima vsak svoj nabor prednosti in slabosti.
Spodnja črta
Indeks telesne mase (ITM) je zelo kontroverzno orodje za oceno zdravja, namenjeno oceni telesne maščobe osebe in tveganju slabega zdravja.
Raziskave običajno kažejo večje tveganje za kronične bolezni, saj se ITM poveča nad "normalno" mejo. Poleg tega je nizek ITM (pod 18,5) povezan tudi s slabimi zdravstvenimi rezultati.
Kljub temu BMI ne upošteva drugih vidikov zdravja, kot so starost, spol, maščobna masa, mišična masa, rasa, genetika in anamneza. Še več, dokazano je, da njegova uporaba kot edini napovednik zdravja povečuje pristranskost glede teže in neenakosti v zdravju.
Čeprav je ITM lahko koristen kot izhodišče, to ne sme biti edino merilo vašega zdravja.
.jpg)
