Kaj je to?
Hipoehogena masa je tkivo v telesu, ki je bolj gosto ali trdno kot običajno. Ta izraz se uporablja za opis tega, kar se vidi na ultrazvočnem pregledu. Ultrazvok uporablja zvočne valove, ki jih absorbirajo ali odbijejo tkiva, organi in mišice. Valovi tvorijo črno-belo sliko, ki jo vidite na ultrazvočnem zaslonu.
Ultrazvok je uporabno orodje za ugotavljanje, ali se je kateri koli del telesa spremenil od osnovnega stanja. Ena vrsta tkiva ima lahko drugačno ehogenost kot druga. To je količina zvočnih valov, ki se odbijejo ali odzvanjajo nazaj.
Sprememba se lahko pokaže kot hipoehogena ali hiperehoična. Te mase se razlikujejo na več načinov:
Kako izgleda?
Kako se diagnosticira?
Hipoehogena masa se lahko tvori kjer koli v telesu. Ima več vzrokov, tudi neškodljive.
Hipoehogena masa je lahko tumor ali nenormalna rast. Lahko je benigna ali maligna. Benigni tumor lahko zraste, vendar se ne bo razširil (metastaziral) v druge organe. Maligni (rakasti) tumor se lahko širi in napada druge dele telesa.
V nekaterih primerih je lahko ultrazvočni pregled prvi pregled za pregled organov in tkiv. Deluje kot žarek svetilke, ki prikazuje oblike in sence znotraj telesa. Ultrazvok ne more ugotoviti, ali je hipoehogena masa benigna ali maligna ali kaj jo je povzročila.
Če imate hipoehogeno maso, vam bo zdravnik morda priporočil druge teste, če želite izvedeti več o tem, med drugim:
- pregled z računalniško tomografijo
- MRI skeniranje
- mamografija
- biopsija
- krvne preiskave
- nadaljnji ultrazvočni pregledi
Skeniranja kažejo lastnosti, ki lahko kažejo na rakavo maso, na primer:
- videz sence ali halo
- nejasen ali nepravilen obris in ne gladek
- vzorec razvejanja ali zvezdnega razpoka
- kotne oblike in ne zaobljene ali ovalne
- bledenje in ne enakomerna senca
- hitra rast
- kalcifikacije
- lovkam podobne izrastke
- krvne žile v njem ali okoli njega
Dojke
Rak dojke je drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri ženskah. Pomembni so redni pregledi dojk in presejalni pregledi. Vendar pa je večina izrastkov v dojkah benignih. Večina benignih in malignih mas v dojkah je hipoehogena.
Nekatere benigne mase v dojkah so lahko videti kot rak, ker imajo podobne lastnosti.
Vzroki za benigne hipoehogene mase v dojkah vključujejo:
- apokrina metaplazija
- maščobna nekroza
- fibroadenom
- fibrocistična sprememba
- fibromatoza ali desmoidni tumor
- granularnocelični tumor
- miofibroblastom
- psevdoangiomatozna stromalna hiperplazija
- radialna brazgotina
- sklerozirajoča adenoza
- lezije vretena
- cevasti adenom
Drugi vzroki za benigne mase vključujejo okužbe, travme in vnetna stanja zaradi:
- absces
- Cooperjeva vez
- mastitis
- granulomatozni mastitis
- infarkt dojke ali kalcifikacija
- diabetična mastopatija
- fibrotične brazgotine
- sarkoidoza
- injiciran silikon
Nekateri maligni tumorji dojke so:
- invazivni duktalni karcinom
- invazivni lobularni karcinom
- vnetni rak dojke
Rakaste hipoehogene mase dojk imajo običajno različne značilnosti, kot so:
- globlje ali višje, kot so široke
- s podaljškom kanala
- ki imajo tako hipoehogene kot hiperehogene črte, ki sevajo s njegove površine
Jetra
Hipoehogene mase v jetrih pogosto odkrijemo med skeniranjem trebuha. Običajno se oblikujejo kot eno mesto v jetrih, vendar imajo nekateri ljudje lahko več kot eno. Več kot 20 odstotkov odraslih ima benigno hipoehogeno maso jeter. Pojavijo se lahko v zdravih jetrih in morda ne povzročajo simptomov. Nekatere benigne vrste so:
- jetrni absces
- jetrni angiomi
- žariščna nodularna hiperplazija
- jetrni adenomi
Skupino hipoehogenih mas v jetrih lahko povzroči rak, ki se je razširil iz drugega dela telesa. To se imenuje metastaza v jetrih. Drugi maligni vzroki vključujejo:
- ne-Hodgkinov limfom
- primarni jetrni limfom
- hepatocelularni karcinom
- fibrolamelarni karcinom
- rak žolčnega kanala (holangiokarcinom)
- angiosarkom
- sarkom
Ledvice
Ultrazvočni pregledi so še posebej pomembni pri pregledu ledvic, spremembe v tkivih pa je mogoče zlahka opaziti.
Skoraj 25 odstotkov hipoehogenih mas v ledvicah je benignega (nekancerogenega) ali indolentnega (počasi raste) raka, kot so:
- onkocitom
- angiomiofibroma
Najpogostejši maligni tumor v ledvicah je karcinom ledvičnih celic. Predstavlja skoraj 86 odstotkov vseh oblik raka ledvic. Ta rast je lahko hipoehogena masa.
Druge rakave hipoehogene mase v ledvicah vključujejo:
- adenokarcinom
- bistrocelični karcinom
- metastaze v ledvicah
- papilarni karcinom ledvičnih celic
- ploščatocelični karcinom
- prehodnocelični karcinom
- Wilmsov tumor
Maternica
Fibroidi, imenovani tudi leiomiomi ali miomi, so pogosti izrastki v maternici. Na ultrazvoku se pokažejo kot hipoehogene mase. Ti benigni tumorji se lahko pojavijo pri skoraj 70 odstotkih žensk do 50. leta. Fibroidi so trdne mase, ki jih običajno sestavljajo vlaknasto vezivno tkivo in gladke mišice. Večina žensk z miomom jih bo imela več.
Druge vrste
V trebušni slinavki so rakavi tumorji in benigno stanje, imenovano tuberkuloza trebušne slinavke in peripankreatike (PPT), na ultrazvoku hipoehogeni.
Hipoehogene mase se lahko tvorijo tudi v:
- želodec
- moda
- jajčniki
- črevesje
- Ščitnica
- kožo
Ultrazvočni valovi ne vidijo skozi lobanjo in druga kostna področja tako dobro kot na mehkejših predelih tkiva. Tudi pljuča je težko videti z ultrazvokom, ker so napolnjena z zrakom. Drugi pregledi se običajno uporabljajo za preverjanje tumorjev na teh območjih.
Kako se zdravi?
Zdravljenje hipoehogene mase je odvisno od vrste, velikosti, lokacije in simptomov.
Počakajte in poglejte pristop
Morda zdravljenja sploh ne boste potrebovali. V nekaterih primerih se lahko zdravi osnovna okužba, vnetje ali bolezen. Lahko pa se hipoehogena masa sama zmanjša. Vaš zdravnik bo morda počakal, če je varneje skrbno spremljati maso, namesto da bi jo odstranil.
Operacija
Kirurgija je morda najboljša možnost za odstranjevanje večjih hipoehogenih mas. Benigni izrastki lahko povzročijo bolečino, ovire in druge zaplete. V nekaterih primerih lahko benigna masa postane rakava ali se razpoči in povzroči krvavitev v telesu. Mase, ki prizadenejo organe, ožilje in živce, se pogosto odstranijo. Druge lahko odstranite iz kozmetičnih razlogov.
Operacija tumorja se lahko opravi s ključavnico, laparoskopskim ali endoskopskim postopkom. Ta tehnika zahteva majhne kirurške reze ali pa jih sploh ne.Nekatere mase lahko zahtevajo tradicionalno odprto operacijo.
Ablacija
Radiofrekvenčna ablacija je še en manj invaziven postopek, ki zmanjšuje mase z električnimi tokovi.
Če obstaja kakršen koli dvom o diagnozi, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo za njeno odstranitev. Odstranjevanje mase je eden od načinov za zmanjšanje tveganja za nastanek raka.
Dodatno zdravljenje
Hipoehogene mase, ki so jim diagnosticirane kot maligne, zahtevajo bolj agresivno zdravljenje. To vključuje operacijo, radioterapijo, kemoterapijo in druga zdravila za zdravljenje raka.
Čas zdravljenja in pričakovanja
Čas celjenja je odvisen od vrste tumorja in zdravljenja. Morda boste potrebovali obvladovanje bolečine in antibiotike, da boste po nekaterih postopkih zmanjšali tveganje za okužbo.
Hipoehogene mase, ki so benigne, običajno ne rastejo, ko jih odstranimo. Maligni tumorji lahko včasih zrastejo tudi po operaciji in zdravljenju. Nadaljnji pregledi pomagajo zagotoviti, da se v primeru nove rasti čim prej ulovi in zdravi.
Odvoz
Hipoehogena masa je nespecifična ugotovitev, ki pomeni, da boste morda potrebovali nadaljnje teste. To ni merjenje ali diagnoza. Ultrazvok je pomembno medicinsko orodje, ki pomaga zdravnikom, da odkrijejo nepravilnosti in določijo, kaj je treba storiti naprej.
Pred oceno bo zdravnik preučil vašo zdravstveno anamnezo, fizični pregled, trenutne simptome in vse druge potrebne preglede in teste.
Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate kakršne koli znake ali simptome, kot so:
- nelagodje ali bolečina
- nežnost
- napihnjenost ali plinastost
- utrujenost
- mrzlica
- vročina
- nočno potenje
- izguba apetita
- izguba teže
- izcedek iz bradavic
- grudasti ali odebeljeni predel
- kožne spremembe, kot so izpuščaji ali bolečine
- kri v urinu ali blatu
- prekomerne menstrualne krvavitve
Obiščite svojega zdravnika, če čutite ali vidite kaj nenavadnega. Redni pregledi so pomembni, ker morda sploh nimate simptomov. Zgodnje odkrivanje poveča možnosti za uspešno zdravljenje.
