Kalij je pomembno hranilo in elektrolit - pomaga mišicam pri delu, vključno s tistimi, ki sodelujejo pri dihanju in ohranjanju srčnega utripa.
Toda preveč kalija v vašem sistemu, znanega kot hiperkalemija, lahko povzroči resne zdravstvene težave. In ljudje z ledvično boleznijo so bolj nagnjeni k razvoju hiperkalemije.
Če imate ledvično bolezen, je tu pet stvari, ki jih morate vedeti o hiperkalemiji v počastitev nacionalnega meseca ledvic tega marca.
Hiperkalemijo lahko povzročijo slabo delovanje ledvic in drugi dejavniki
Kalij je naravno prisoten v najrazličnejših živilih, vključno z bananami, pomarančami, špinačo, sladkim krompirjem in avokadom.
Običajno telo porabi kalij, ki ga potrebuje, in odvečni kalij predela kot odpadek. Ljudje z normalnim delovanjem ledvic lahko običajno jedo visoko kalijevo prehrano brez težav.
Če imate ledvično bolezen, pa ledvice morda ne bodo odstranile odvečnega kalija iz telesa, kar ima za posledico hiperkalemijo. Tudi prehrana, ki vsebuje povprečno količino kalija, lahko pri ljudeh z ledvično boleznijo povzroči hiperkalemijo.
"Ledvice igrajo ključno vlogo pri vzdrževanju normalnega kalijevega ravnovesja s prilagajanjem količine izločenega kalija v urin glede na spremembe vnosa kalija," je dejala dr. Csaba P. Kovesdy, nefrolog in profesor medicine-nefrologije na univerzi. iz Tennessee Health Science Center v Memphisu in član Nacionalne ledvične fundacije.
"Povečanje prehranskega vnosa kalija lahko le delno in začasno kompenziramo s premikanjem kalija v celice," je dodal Kovesdy, "ledvicam pa je naloga, da izločijo odvečni kalij in vzdržujejo normalno kalijevo ravnovesje."
"Zato ni presenetljivo, da je hiperkalemija še posebej pogosta pri posameznikih z zmanjšano ledvično funkcijo," je pojasnil Kovesdy, "še posebej, če se ledvična funkcija močno poslabša (na primer pri akutni poškodbi ledvic) ali če se hitro poveča potreba po izločanju kalija ( na primer po nenadnem povečanju vnosa kalija). "
Ocenjuje se, da ima 2 do 3 odstotke splošne populacije hiperkalemijo, vendar je tveganje za ljudi s kronično ledvično boleznijo (CKD) 2 do 3-krat večje, ugotavlja Nacionalna fundacija za ledvice.
Pri približno polovici bolnikov s predializno fazo KLB se lahko razvije hiperkalemija. Še posebej visoko tveganje imajo ljudje s kronično ledvično boleznijo, ki imajo tudi sladkorno bolezen ali bolezni srca in ožilja, pa tudi tisti z napredovalimi kroničnimi boleznimi, prejemniki presaditve ledvic in tisti, ki jemljejo zaviralce renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema (RAAS).
Bolezni ledvic niso edini vzrok hiperkalemije. Visok kalij je lahko posledica zaužitja preveč hranil s hrano ali dodatki.
Tudi druge bolezni, kot je diabetes, lahko povečajo tveganje za hiperkalemijo.
Zdravila, zaradi katerih telo zadrži kalij, povečajo oskrbo s kalijem ali sami vsebujejo kalij, lahko povzročijo tudi hiperkalemijo.
Na primer, zaviralci ACE, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja, blokirajo izločanje kalija in povečajo tveganje za hiperkalemijo pri ljudeh, ki jemljejo ta zdravila za zdravljenje teh stanj.
Hiperkalemija ima pogosto nekaj očitnih simptomov
Če imate ledvično bolezen, je povsem mogoče, da imate tudi hiperkalemijo in je ne poznate. Večina ljudi z visokim kalijem ima malo ali nič simptomov.
Tudi kadar se pojavijo simptomi - mišična oslabelost, otrplost, mravljinčenje, slabost - so ponavadi blagi in jih je težko pripisati visokemu kaliju. Ti simptomi se sčasoma lahko počasi razvijajo in prihajajo in odhajajo.
Če opazite palpitacije srca, težko dihanje, bolečine v prsih, slabost ali bruhanje, je to lahko znak skoka ravni kalija. Vsak nenaden pojav hiperkalemije je lahko življenjsko ogrožen, zato takoj poiščite zdravniško pomoč, če se pojavijo ti simptomi.
Hiperkalemija lahko povzroči poškodbe srca in nenadno smrt
Huda hiperkalemija lahko privede do simptomov, kot so mišična oslabelost, paraliza, razbijanje srca in pekoč občutek v okončinah.
Najresnejši simptom hiperkalemije je srčna aritmija ali nepravilen srčni utrip.
Visoke ravni kalija lahko motijo električne signale, ki sodelujejo pri delovanju debele srednje mišične plasti srca, imenovane miokard.
Posledične aritmije lahko privedejo do srčnega napada - včasih brez opozorila in včasih s smrtnim izidom.
Zdravnik vam lahko pove, ali imate hiperkaliemijo
Čeprav je hiperkalemija v veliki meri skrita težava, jo je enostavno diagnosticirati.
Preprost krvni test lahko zazna visoko raven kalija v krvi. Dejansko se mnogi ljudje naučijo, da imajo hiperkaliemijo iz rezultatov rutinskega krvnega dela ali osnovne presnovne plošče, ki je bila narejena iz drugih zdravstvenih razlogov.
Normalne ravni kalija v krvi se gibljejo od približno 3,6 do 5,0 milimolov / liter (mmol / L). Če je raven kalija v krvi nad to mejo, imate morda hiperkalemijo. Ravni nad 6,0 mmol / L se štejejo za hude.
Če gledate rezultate krvnih preiskav, je raven kalija v krvi lahko navedena kot "kalij", "kalij v serumu" ali "K."
"Merjenje kalija je del večine rutinskih laboratorijskih preiskav, ki se običajno izvajajo pri bolnikih z ledvično boleznijo," je dejal Kovesdy. "Pogostejša testiranja se običajno izvajajo pri bolnikih z napredovalo fazo ledvične bolezni, prav zaradi večje verjetnosti za razvoj različnih presnovnih nepravilnosti, med katerimi je tudi hiperkalemija."
Če se ugotovi huda hiperkalemija, vam bo zdravnik morda naročil tudi elektrokardiogram (EKG), da bo ocenil vpliv na vaše srce in ugotovil, ali je potrebno nujno zdravljenje.
Hiperkalemijo je mogoče zdraviti
Očiten način zdravljenja hiperkalemije je zmanjšanje količine kalija v sistemu.
Prvi korak je prehod na dieto z malo kalija. Ker se posamezne potrebe po kaliju razlikujejo (nekatere boste še vedno morali zaužiti), vam lahko zdravnik ali dietetik pomaga oblikovati načrt prehranjevanja, ki ustreza vašim splošnim zdravstvenim in prehranskim potrebam.
"Glavna težava pri prehranski omejitvi ni težava v njenem vzdrževanju," je dejal Kovesdy. "Diete z visoko vsebnostjo kalija so kardioprotektivne in omejevanje vnosa kalija predstavlja terapevtski kompromis, če paciente prosimo, da uživajo manj zdravo prehrano, da preprečijo razvoj hiperkalemije."
Hiperkalemijo lahko zdravimo tudi z medicinskimi posegi.
Diuretiki ali "vodne tablete" se lahko uporabljajo za izpiranje odvečnega kalija iz telesa.Kalijeva veziva, peroralno ali rektalno, se lahko uporabljajo tudi za vezavo na kalij v črevesju, kar pomaga odstraniti odvečni kalij med naravnim procesom prebave v telesu.
Odvoz
Ljudje z določenimi zdravstvenimi težavami, vključno z ledvično boleznijo, so izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj hiperkalemije. Obstaja preprost krvni test, s katerim lahko diagnosticirate povišan kalij, tudi če simptomov ni.
Če imate diagnozo hiperkalemije, jo lahko zdravite s prehranskimi spremembami in medicinskimi posegi. Ukrepi za nadzor visokega kalija lahko pomagajo zmanjšati tveganje za izredne zdravstvene dogodke.
.jpg)
