Kaj je kap
Do možganske kapi pride, ko je pretok krvi v del možganov prekinjen ali znatno zmanjšan. Brez kisika, ki ga prenaša kri, lahko možganske celice hitro odmrejo, kar lahko povzroči trajne poškodbe možganov. Možganske kapi so lahko večje ali manjše, posledice pa lahko od popolnega okrevanja do smrtnega izida.
Obstajata dve vrsti možganskih kapi: ishemična in hemoragična. Ishemična kap je posledica pomanjkanja pretoka krvi v možgansko tkivo. To se lahko zgodi, ko se arterije v možganih zožijo zaradi stanja, kot je ateroskleroza. V ozkih arterijah lahko nastane krvni strdek in blokira pretok krvi. To se imenuje tromboza. Drugi vzrok ishemičnih možganskih kapi je embolija. To se zgodi, ko nekje v telesu nastane krvni strdek, ki nato potuje do možganov in blokira pretok krvi.
Približno 13 odstotkov možganskih kapi je hemoragičnih. Gre za možganske kapi, ki nastanejo zaradi razpoke krvne žile v možganih. Večina možganskih kapi je ishemična.
Hemoragična kap se imenuje tudi intracerebralna krvavitev ali ICH. ICH nastane, ko krvna žila poči in se v tkivu okoli razpoke nabere kri. To pritiska na možgane in povzroča izgubo krvi v okoliških predelih.
Takojšnje zdravljenje je pomembno za najboljše možnosti okrevanja. Pomembna je tudi preventiva. Če nadzorujete dejavnike tveganja, lahko močno zmanjšate verjetnost kakršne koli možganske kapi.
Simptomi hemoragične kapi
Hemoragična kap, ki se pojavi v možganih, se imenuje tudi intracerebralna krvavitev. Simptomi ICH se lahko razlikujejo od osebe do osebe, vendar so skoraj vedno prisotni takoj po pojavu možganske kapi.
Simptomi lahko vključujejo:
- popolna ali omejena izguba zavesti
- slabost
- bruhanje
- nenaden in hud glavobol
- šibkost ali otrplost obraza, noge ali roke na eni strani telesa
- napadi
- omotica
- izguba ravnotežja
- težave z govorom ali požiranjem
- zmedenost ali dezorientacija
Možganska kap je nujna medicinska pomoč. Pokličite nujno medicinsko službo ali naj vas kdo odpelje v bolnišnico, če mislite, da vas kapi.
Vzroki za hemoragično kap
Obstajata dva možna vzroka za razpoko krvne žile v možganih. Najpogostejši vzrok je anevrizma. Anevrizma se pojavi, ko se odsek krvne žile poveča zaradi kroničnega in nevarno visokega krvnega tlaka ali kadar je stena krvne žile šibka, kar je običajno prirojeno. Ta balonarstvo vodi do stanjšanja stene posode in na koncu do razpoke.
Redkejši vzrok za ICH je arteriovenska malformacija (AVM). To se zgodi, ko so arterije in žile neobičajno povezane brez kapilar med njimi. AVM so prirojeni. To pomeni, da so prisotni ob rojstvu, vendar niso dedni. Ni natančno znano, zakaj se pojavijo pri nekaterih ljudeh.
Nujno zdravljenje hemoragične kapi
Takojšnja nujna pomoč je ključnega pomena za hemoragično kap. To zdravljenje se osredotoča na nadzor krvavitve v možganih in zmanjšanje pritiska, ki ga povzroči krvavitev.
Zdravila se lahko uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka ali upočasnitev krvavitve. Če doživite hemoragično kap med redčenjem krvi, imate posebno tveganje za prekomerno krvavitev. Zdravila za izravnavo učinka redčil v krvi se običajno dajo takoj med nujnim zdravljenjem.
Kirurško zdravljenje
Ko je hemoragična možganska kap pod nujno pomočjo nadzorovana, se lahko sprejmejo nadaljnji ukrepi zdravljenja. Če je ruptura majhna in povzroči le majhno količino krvavitve in pritiska, je podporna oskrba edina druga oblika oskrbe, ki jo potrebujete. To lahko vključuje:
- IV tekočine
- počitek
- obvladovanje drugih zdravstvenih težav
- govorna, fizična ali delovna terapija
Za resnejše možganske kapi bo morda potrebna operacija za popravilo pretrgane krvne žile in zaustavitev krvavitve. Če kap povzroči AVM, se lahko za odstranitev uporabi kirurški poseg. Vendar to ni vedno mogoče in je odvisno od lokacije AVM. Za lajšanje pritiska zaradi krvavitve in otekanja možganov bo morda potrebna tudi operacija.
Okrevanje po hemoragični možganski kapi
Trajanje okrevanja in rehabilitacije je odvisno od resnosti možganske kapi in količine poškodbe tkiva. Glede na vaše potrebe so lahko vključene različne vrste terapije. Možnosti vključujejo fizikalno terapijo, delovno terapijo ali govorno terapijo. Primarni cilj terapije je obnoviti čim več funkcije.
Obeti za bolnike s hemoragično možgansko kapjo
Vaše možnosti za okrevanje so odvisne od resnosti možganske kapi, količine poškodovanega tkiva in tega, kako hitro ste se lahko zdravili. Obdobje okrevanja je za mnoge ljudi dolgo, traja mesece ali celo leta. Vendar pa večina ljudi z majhnimi možganskimi kapi in brez dodatnih zapletov med bivanjem v bolnišnici lahko deluje dovolj dobro, da v nekaj tednih živi doma.
Preprečevanje hemoragične kapi
Obstajajo določeni dejavniki tveganja za hemoragično kap. Če se tem dejavnikom lahko izognete, zmanjšate možnosti za to. Visok krvni tlak je najverjetnejši vzrok za ICH. Vzdrževanje krvnega tlaka je najboljši način za nadzor tveganja. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kako znižati krvni tlak, če je previsok.
Uživanje alkohola in mamil sta tudi nadzorovana dejavnika tveganja. Razmislite o zmernem pitju in se izogibajte kakršni koli zlorabi mamil. Razredčila v krvi pomagajo preprečiti ishemične kapi, lahko pa tudi povečajo verjetnost ICH. Če imate zdravila za redčenje krvi, se o tveganjih pogovorite s svojim zdravnikom.
