Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Kot da obravnava ene diagnoze avtoimunske bolezni ni dovolj, imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 (T1D) večje tveganje, da bodo diagnosticirali drugo - in celiakija je pogosta možnost.
Z leti so raziskave pokazale, da ima od 6 do 8 do 19,7 odstotka ljudi s T1D tudi celiakijo, prebavno motnjo, ki jo povzroča nenormalna imunska reakcija na gluten. Ni raziskav, ki bi pokazale, da eno resnično povzroča drugega, vendar gresta ta dva stanja z roko v roki in se zdi, da se stopnja narašča.
Iz tega razloga smo pripravili ta priročnik o dejstvih o celiakiji in nasvete za dobro življenje tako s celiakijo kot s T1D.
Vnetje je povezava
Ariel Warren, registrirana dietetična nutricionistka s sedežem v New Yorku in certificirana specialistka za nego in izobraževanje o sladkorni bolezni, ki tudi sama živi s T1D, pravi, da ni presenečena nad razmerjem med obema boleznima, ker imajo vse avtoimunske bolezni eno skupno lastnost: vnetje .
"Kot dietetik, ki je že 25 let prebolel tip 1, vsako avtoimunsko bolezen vidim kot prisotnost vnetja nizke stopnje ali kroničnega vnetja," Warren pove za DiabetesMine.
Dejansko je bilo ugotovljeno, da gluten v raziskavah povzroča vnetje pri vseh, ne le pri tistih s T1D, kar pomeni, da bi uživanje manj ga lahko pomagalo zmanjšati splošno vnetje.
Warren tudi pojasnjuje: "Ameriško združenje za sladkorno bolezen pravi, da je tveganje za celiakijo pri osebi s sladkorno boleznijo tipa 1 10 odstotkov, vendar razlog, da vse te študije trdijo, da je nekaj drugačnega, lahko zaradi drugih spremenljivk v študiji, na primer kje je bila študija Končano."
Kaj je gluten?
Začnimo z opredelitvijo sovražnika tukaj. Gluten je beljakovinska sestavina mnogih vaših najljubših zrn. Steblo pšenice vsebuje škrob (ogljikovi hidrati), kalčke (maščobe) in gluten (beljakovine).
Gluten najdemo v naslednjih zrnih:
- Pšenica (ki vključuje belo moko)
- Druge oblike pšenice, vključno s farino, farro, grahamom, pšeničnimi jagodami, durumom, emmerom, zdrobom, piro in kamutom
- Rž
- Ječmen
- Tritikale
- Slad, ki ga običajno najdemo v predelani hrani in je označen kot: sladni ekstrakt, sladni sirup, sladno mleko, sladni ječmen, aroma za slad in sladni kis
- Pivovarski kvas
Za podroben seznam pogostih živil, ki vsebujejo gluten, obiščite Fundacijo za celiakijo.
Zavedajte se, da samo zato, ker nekaj pravi, da je "brez pšenice", ne pomeni, da je nujno tudi brez glutena. Če na embaliranem živilu ne vidite potrjenega simbola "GF", temeljito preberite sestavine, da ne vsebuje glutena.
Kaj je celiakija?
Celiakija je avtoimunska bolezen, kar pomeni, da vaš imunski sistem napada vaše telo. V tem primeru, ko zaužijete gluten, vaš imunski sistem napade sluznico tankega črevesja. To je najhujša oblika "intolerance za gluten" zaradi tega kritičnega avtoimunskega vidika.
Ta napad vašega imunskega sistema povzroči poškodbe tkiva v tankem črevesju.
Simptomi celiakije
V zadnjih 20 letih je z vse večjo ozaveščenostjo o celiakiji postalo znano, da so simptomi in načini, kako gluten lahko vpliva na zdravje osebe, številni.
Takojšnji, kratkoročni simptomi lahko vključujejo:
- Plin
- Driska
- Bolečine v trebuhu
- Bruhanje
- Možganska megla
- Depresija
- Glavoboli / migrene
- Izpuščaji, koprivnica ali srbenje kože
- Napihnjenost
- Utrujenost
- Bolečine v sklepih
- Anemija
- "Ne uspeva" pri dojenčkih in otrocih
Sčasoma lahko ta škoda znatno poslabša sposobnost telesa, da absorbira vitalna hranila iz hrane, kar povzroči pomanjkanje vitaminov in stanja, povezana z nizko vsebnostjo vitaminov.
Čeprav se škoda lahko do neke mere pozdravi, ker se sluznica črevesja obnavlja približno vsake tri tedne, lahko pa le, če se držite diete brez glutena.Vsakič, ko oseba s celiakijo zaužije gluten, imunski sistem napade in povzroči škodo.
‘Tiha’ celiakija
Pomembno je vedeti, da imajo nekateri ljudje zelo malo znakov te motnje in ti ne vključujejo vedno pogostih težav s prebavo, kot bi mnogi domnevali.
"Simptomi celiakije niso vedno prisotni," pojasnjuje Warren. "Torej je vsekakor pomembno, da vsako leto naredite krvno ploščo, ki zazna protitelesa, povezana s celiakijo, če imate sladkorno bolezen tipa 1."
Testiranje in zdravljenje celiakije
Testiranje na celiakijo se začne s preprostim testom krvi, ki išče protitelesa, ki nastanejo, ko imunski sistem napade vaše telo. Testiranje protiteles proti celiakiji išče več različnih protiteles, ki pomagajo ugotoviti, ali imate bolezen.
Ne pozabite, da je pomembno, da gluten nadaljujete v tednih pred krvno preiskavo. Če prenehate jesti gluten nekaj tednov pred testom, protiteles ne bo, ker niste uživali te ključne sestavine.
Celiakijo lahko potrdimo tudi s hitro ambulantno biopsijo. Sedali boste, medtem ko bo zdravnik vodil majhno orodje po grlu, v želodec in v tanko črevo, da bo zbral vzorec tkiva. Ko ga zberemo, ga bomo pregledali na prisotnost protiteles. Ta postopek je za sediranega pacienta hiter in neboleč.
Zdravljenje celiakije je preprosto: izogibajte se uživanju hrane, ki vsebuje gluten.
Celiakija v primerjavi z alergijo / občutljivostjo na pšenico: Kakšna je razlika?
Medtem ko imata ti dve obliki "težav z glutenom" nekaj skupnih stvari, je ključnega pomena poznati razliko in ugotoviti, katera se lahko nanaša na vas.
Alergija ali občutljivost na pšenico ali tako imenovana "ne-celiakijska intoleranca za gluten" pomeni, da se vaše telo negativno odzove, ko zaužijete to sestavino. Podobno kot alergija na laktozo v mlečnih izdelkih so simptomi običajno neživljenjsko nevarni, vendar zelo neprijetni in moteči, vključno z:
- Plin
- Driska
- Možganska megla
- Izpuščaji, koprivnica ali srbenje kože
- Glavobol
- Anafilaksija: otekanje nosu ali grla (potencialno smrtno nevarno)
Alergija ali občutljivost na pšenico ne povzroča protiteles, kot je celiakija, vendar je priporočljiva prehrana in protokol enak: Izogibajte se uživanju pšenice in večine zrn, ki vsebujejo gluten.
Nekateri ljudje z alergijo na pšenico lahko ugotovijo, da lahko še vedno uživajo zrna, ki vsebujejo gluten, kot so rž, ječmen in spirulina.
Če ste negativno testirali na protitelesa, ki kažejo na celiakijo, bi bil naslednji korak odstranjevanje vseh zrn, ki vsebujejo gluten, iz vaše prehrane za tri tedne, nato pa postopoma vnašajte vsako zrno naenkrat, začenši z ne-pšeničnimi zrni. Če se vaše telo dobro odziva na rž in ječmen, bi bilo varno sklepati, da je vaša alergija / občutljivost na pšenico in ne na gluten.
Tako kot pri celiakiji je tudi pri zdravljenju načrt preprost: izogibajte se jedi hrane, ki vsebuje pšenico ali gluten, odvisno od vrste zrnja, na katero ste alergični.
Celiakija in raven sladkorja v krvi
"Pri celiakiji je edino zdravljenje izogibanje glutenu," potrjuje zagovornica in avtorica Gina Meagher, ki s T1D živi več kot 45 let, s celiakijo pa 30 let, in napisala knjige o obeh stanjih.
»Seveda to ni vedno enostavno narediti. Toda pristop je vsaj preprostejši od diabetesa, «pravi Meagher. "Če pa z njim ne ravnate pravilno, lahko resnično povzroči opustošenje s krvnim sladkorjem."
Meagher se sklicuje na stalno škodo, ki jo bo redno uživanje glutena naredilo na sluznici črevesja, kar bo povzročilo malabsorpcijo bistvenih hranil (vključno z ogljikovimi hidrati ter bistvenimi vitamini in minerali).
"In to pomeni, da bi bil vaš krvni sladkor lahko povsod," pravi Meagher. To seveda prispeva k obilici spremenljivk, s katerimi se oseba s T1D že sooča.
Pazite se sestavin, ki vsebujejo gluten
Medtem ko običajni mediji običajno oglašujejo živila brez glutena, kot da so bolj zdrave različice, mora oseba s T1D imeti v mislih, da brez glutena ne pomeni manjšega vpliva na raven sladkorja v krvi.
Pravzaprav so lahko brezglutenski nadomestki za stvari, kot so kruh, vrečke, kolački in piškoti, v ogljikovih hidratih dejansko veliko večji kot pri tipični različici bele moke. Kar pomeni večji vpliv na krvni sladkor in klic po več insulina.
"Zame," je dejal Meagher, "sem že zgodaj odkril, da moram, če jem večino tipičnega kruha brez glutena, vzeti dodatno enoto ali dve insulina v primerjavi s kruhom z glutenom."
"Če je kaj, je brezglutenski kruh ali kolač včasih celo več v ogljikovih hidratih, ker je bolj rafiniran in ultra predelan," opozarja Warren. "Vedno si oglejte etikete, če obstajajo, in preštejte te ogljikove hidrate."
Navadna bela moka ponuja tisto puhasto vezavo, zaradi katere so lepljive stvari, kot so krofi in kruh, tako raztegljive in čudovite. Ko odstranite gluten, morate to nadomestiti z različnimi drugimi zrni, potencialno več maščob iz jajc ali olja in običajno nekaj ksantanske gume za vezavo - sicer bo vaš recept verjetno videti drobljiv in suh.
Na primer, eden izmed "najbolj testo" brezglutenskih kruhov je Against the Grain's "baguettes". So okusne, žvečilne in se počutijo približno tako resnično, kot bi lahko prosila oseba brez glutena. A obilnost maščob v tem kruhu (zato je tako dober) bo na krvni sladkor vplivala na enak način kot več rezin pice; upočasnila bo prebavo in povzročila velik skok sladkorja v urah po uri.
Je z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in z veliko maščobami.
"Po drugi strani pa, če kuhate od doma, so glutenske alternative, kot so kokosova in mandljeva moka, manjše v ogljikovih hidratih in veliko večje v beljakovinah in maščobah," pravi Warren, "zato jim je lažje upravljati krvni sladkor . "
Toda te alternative glutenu niso nekaj, kar bi si želeli zaužiti na tone vsak dan. Preveč mandljeve moke je lahko slabo: predvsem zato, ker je zelo kalorično gosta. Tako kot ne bi želeli vsak dan zaužiti polne skodelice mandljev, tudi uživanje toliko v obliki moke ni idealno. (Na temo porabe preveč mandljeve moke je nabor premišljenih blogov.)
Tukaj lahko povzamemo, da samo zato, ker nekaj vsebuje oznako „brez glutena“, še ne pomeni, da je bolj zdravo ali ima manjši vpliv na krvni sladkor kot običajna lepljiva peciva.
Kaj lahko jeste, če imate celiakijo?
Morda je korist življenja s celiakijo v tem, da bi vas lahko spodbudil k bolj zdravemu načinu življenja, ki ga boste kuhali bolj doma.
"Uživanje brez glutena vam lahko pomaga pri prehrani na bolj polnovredno prehrano, ki vsebuje več zelenjave, stročnic, oreščkov, sadja in zdravih beljakovin," pravi Warren.
Če ste na poti v službo vsak dan jedli kolačke Starbucks, bi lahko diagnoza celiakije bila motivacija, da začnete pripravljati zajtrk doma. Če ste se na večerjo odločili za redne testenine ali Dominovo pico, ko vam ni do kuhanja, bi bila celiakija lahko spodbuda, da se odrečete izgovorom in doma pripravite več obrokov iz prave hrane.
Obstaja na tisoče virov, ki vam bodo pomagali spoznati "čisto prehranjevanje" - trendovski izraz za uživanje živil v njihovem najbolj naravnem stanju in učenje kuhanja s polnovrednimi živili.
Izberite eno celo hrano in jo primerjajte z drugo, pri čemer iščete kombinacijo, ki vključuje eno od naslednjih: ogljikovi hidrati / vlaknine in beljakovine ali ogljikovi hidrati / vlaknine in maščobe ali beljakovine in maščobe. Na primer:
- Namesto arašidovega masla in žele sendviča poskusite jabolko z nekaj arašidovega masla ali oreščkov.
- Namesto običajnih testenin z mesnimi kroglicami poskusite prepraženo čebulo, fižolove kalčke, razrezano korenje z mesnimi kroglicami brez glutena.
- Namesto vrečke s kremnim sirom poskusite surovo zelenjavo s humusom in nekaj sira.
- Namesto hladne solate s testeninami poskusite prepraženo čebulo, zeleno in papriko zmešati s pločevinko črnega fižola in zelišč.
Nekaj povezav, resnično Yours, ki vas bodo vodile k uživanju bolj polnovredne prehrane:
- Kako jesti prožno prehrano Ginger Vieira
- Kaj jesti za zajtrk, če imate diabetes tipa 1 Ginger Vieira
- Ginger Vieira, prilagodljivo prehranjevanje za ustvarjanje zdravega odnosa s hrano
- Zmerna dieta z ogljikovimi hidrati Gingerja Vieire
- Diete z diabetesom, ki jih je ustvaril Ginger Vieira
Pice in restavracije so brez glutena
Eno najbolj vznemirljivih dogodkov v zadnjih letih za vse, ki ne morejo jesti glutena, je dejstvo, da se zdaj v trgovinah pojavlja veliko novih pripravljenih jedi GF, kot je pica, restavracije po državi pa na jedilnike vključujejo jedi GF .
Nekatere priljubljene blagovne znamke pice, ki jih lahko kupite v supermarketu s skorjo iz cvetače ali drugih nadomestkov GF, vključujejo:
- Amy's Kitchen
- Cal’flour Foods
- CauliPower
- Freschetta
- Glutino
- Ian’s Natural Foods (francoska krušna pica)
Medtem je odhod v restavracijo s celiakijo postal "lažji" kot kdaj koli prej, ker so restavracije ena za drugo spoznale, da trend GF nikamor ne gre. Številni meniji danes vsebujejo simbole, ki označujejo, kateri predmeti so GF ali jih je na zahtevo mogoče GF.
Številni obrati, verige ali lokalni, imajo pripravljene žemljice za hamburgerje GF ali sendvič kruh in čakajo. In zahtevati, da strežnik "preveri s kuharjem", ni nič hudega. (Če ste negotovi in niso označeni, se pred naročilom vsekakor pozanimajte o sestavinah!)
Danes več vrhunskih državnih verig ponuja pico brez glutena, med drugim:
- Domino
- Papa John's
- Pizza Hut
- Chuck E Sir
- Uno's
- zpizza
Veliko drugih verig - od Chili's do Shake Shack do Waffle House in Wahlburgers - ponuja tudi elemente menija GF. Na seznamu restavracij, prijaznih do GF, poiščite svoje priljubljene.
V redu je, če si privoščite
In seveda je v življenju s celiakijo prostor tudi za tiste brezglutenske dobrote.
"Ustvarjanje prostora za prehrano brezglutenskih izdelkov in priboljškov je del uravnoteženja in preprečevanja občutka pomanjkanja, zaradi česar je to prehrana, ki se je lahko dolgoročno držite," pravi Warren.
"Glede ogljikovih hidratov obstaja takšna miselnost" vse ali nič "in popolna prehrana z dietami, kot sta Paleo in Ketogena, ki ne vsebujejo glutena, vendar je to lahko zelo izčrpavajoče," pravi Warren.
Warren se spominja, da je mati otroka s T1D govorila o tem, kako bodo vedno zagotovo vključili tiste "manj kot popolne" dobrote. "Gre za napredovanje, ne za popolnost," je mati rekla Warrenu.
Pri celiakiji morajo biti takšni prigrizki brez glutena, da zaščitite zdravje črevesja.
"Poiščite tiste izdelke brez glutena, ki jih imate radi, in jih imejte pri roki," spodbuja Warren. "Ali pa poiščite nekaj receptov brez glutena, ki so vam všeč, in vedno imejte te sestavine naokoli, da boste lahko te majhne želje zmerno zadovoljili."
Če se poskušate povsem izogniti čemur - še posebej sladici -, vas prepogosto nenehno premišljujete. Namesto da bi uživali v običajni rezini te brezglutenske čokoladne torte, na koncu pojeste polovico torte, opozarja Warren.
»Vzemi inzulin. Preverite sladkor v krvi. Jejte večinoma polnovredna živila, vendar mora biti ravnovesje, «pravi Warren. "Ohranjanje zdravega in uravnoteženega telesa in duha."
Prigrizki brez glutena, ki jih imamo radi
Na srečo postajajo živila brez glutena bolj običajna. Samo prejšnji mesec je Nabisco napovedal bližnji prihod leta 2021 brez glutena Oreos. Vsi smo zelo navdušeni, toda dokler ne pridejo na police, se moramo zadovoljiti z drugimi možnostmi - in jih je na pretek. V svetu, polnem dobrot brez glutena, je le nekaj takšnih, ki jih imamo radi:
GF testenine
- Številne možnosti testenin trgovca Joeja
- Edamame Fettuccine
- Ronzoni testenine brez glutena, narejene iz kvinoje, koruze ter rjavega in belega riža
GF kruh
- Canyon Bakehouse 7-zrnati sendvič kruh
- Proti žitnim bagetam
- Glutino angleški kolački
- Schar Artisan večzrnati kruh
- Toufayan obloge brez glutena
- Tu najdete več ocen kruha brez glutena.
GF Sladice
- Dvoposteljni bar Schar
- Katz krofi
- Glutino čokoladni oblati
- Uživajte v mehko pečenih Snickerdoodles
GF recepti
- Hersheyjeva čokoladna torta brez glutena
- Chewy Chocolate Chip Cookie Altona Browna
- Bučni kolački kralja Arthurja Moke
GF mešanice
- Bob's Red Mill 1-1 moka za peko brez glutena
- Moka King Arthur Flour za večnamensko moko brez glutena
- Večnamenska moka brez glutena Cup-4-Cup
Vedno preverite, ali vaša moka vsebuje ksantanski gumi in kaj zahteva recept. Večina mešanic moke vsebuje ksantan gumi, nekaj pa jih ne!
To je resnično le nekaj izmed mnogih, mnogih, mnogih izdelkov, ki so zasnovani tako, da vam polepšajo življenje brez glutena.
Izobrazite se in se povežite
Po diagnozi celiakije lahko nekateri ljudje počutijo izgubljene in razočarane.
"Izobražujte se," pravi Meagher. »Uporabljajte ugledne vire, kot sta Nacionalno združenje za celiakijo in Skupina za nestrpnost do glutena. Tam je veliko napačnih informacij! "
Meagher priporoča tudi iskanje lokalnih podpornih skupin za celiakijo / intoleranco za gluten in učenje drugih, kako najbolje zapolniti praznino (in hrepenenja), zaradi katerih vam lahko ostane življenje brez glutena.
"Posamezniki, ki sodelujejo v teh skupinah, imajo veliko informacij o nasvetih in trikih za vodenje brezglutenskega življenjskega sloga - v šoli, nadomestkih hrane, prehranjevanju v restavracijah, odličnih receptih itd."
Upreti se skušnjavi
Obstaja razlog, da se nacionalna revija o prehrani brez glutena imenuje "Življenje brez". Težko se je izogniti vsem običajnim pekovskim izdelkom, testeninam in še več, medtem ko drugi okoli vas uživajo v tej hrani.
"Ne dovolite, da vas vaše stanje ovira, da živite tako, kot želite," pravi Meagher. Pravi, da se ob neštetih okusnih GF, ki se izmenjujejo tam zunaj, sploh ne mika.
»V resnici gre za vzročno-posledično reakcijo. Ko jem gluten, ki traja več dni, imam skrajno trebušno stisko. Vsekakor ni prijetno! «
"Navadno imam v torbi in žepih hrano, ki jo lahko izvlečem, če mi ni nič varno za jesti, ko sem zunaj."
Meagher dodaja, da jo mnogi prijatelji še posebej podpirajo tako, da na srečanjih ponujajo alternative brez glutena ali spreminjajo recepte, s katerimi hrana postane GF, ko jo povabijo na obrok.
Medtem ko se nekaterim ljudem tu in tam lahko nekoliko izmakne, če varajo, drugi preprosto ne. Vendar ne pozabite, da se obloga črevesja poškoduje, ne glede na to, ali čutite simptome ali ne.
Osebno glutena nisem jedel namensko že skoraj 15 let, ko pa je oče leta 2016 zelo nenadoma in tragično umrl, sem po njegovem pogrebu pojedel cimetovo žemljico v velikosti glave. Nič simptomov, vendar je sprožil navado »vsake toliko časa«, da sem si več kot eno leto vsakih nekaj tednov privoščil nekaj lepljivega. Ni varna ali zdrava navada za posvojitev.
"Sluznica črevesja je narejena iz milijonov in milijonov celic," pojasnjuje Harvard Health Publishing s Harvard Medical School. "Te celice se združijo, da ustvarijo tesno pregrado, ki deluje kot varnostni sistem in odloča, kaj se absorbira v krvni obtok in kaj ostane zunaj."
Meagher predlaga, da predvsem preskočite samopomilovanje in sprejmete celiakijo kot še en izziv v življenju, ki ga vsak dan pogumno sprejmete.
»Ali morate živeti z nekaj omejitvami? No ja. Ali morate načrtovati malo več? Seveda. Toda na širši sliki je to samo življenje. Vsi imamo okoliščine ali situacije, kronične ali drugačne, s katerimi se moramo spoprijeti vsak dan. Ključno je poiskati rešitve ali vsaj rešitve, da nas te okoliščine ali situacije ne bodo ustavile. "
