Zdravljenje astme je postalo do zdaj razumljivo. Jemljete dolgoročna zdravila za nadzor, da se izognete napadom astme, in zdravila za hitro lajšanje simptomov, ko se začnejo.
Ta zdravljenja dobro delujejo pri večini ljudi z blago do zmerno astmo. Vendar za približno 5 do 10 odstotkov ljudi s to boleznijo morda ne bodo dovolj za obvladovanje simptomov.
Novejša skupina zdravil na recept, imenovana biologi, zdravi hudo astmo.
Biološka zdravila delujejo drugače kot druga zdravila proti astmi. Namesto da bi zdravili simptome, so usmerjeni na osnovne molekularne vzroke astme.
Nadaljujte z branjem, da ugotovite, ali so biološka zdravila prava za vas.
Kaj so biološka zdravila?
Biološka zdravila so gensko spremenjeni proteini. Zasnovani so tako, da ciljajo na določene snovi v vašem imunskem sistemu, ki povzročajo vnetje.
Zdravniki predpisujejo biološka zdravila nekaterim ljudem s hudo astmo, katerih simptomi se z inhalacijskimi kortikosteroidi, kratkotrajnimi beta-agonisti in drugimi običajnimi zdravljenji niso izboljšali.
Biološka zdravila pomagajo obvladovati simptome, kot so težko dihanje, piskanje in kašljanje, kadar druga zdravila ne uspejo.
Jemanje biološkega zdravila vam lahko prepreči napade astme. Naredijo lahko tudi vse hujše napade, ki jih imate, manj hude.
Zdravila za biološko terapijo
Pet bioloških zdravil je FDA odobrilo za zdravljenje astme:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
Trenutno je v razvoju še nekaj drugih.
Vrsta biološkega zdravila, ki ga bo predpisal zdravnik, je odvisna od vrste astme, ki jo imate.
Omalizumab (Xolair)
Mnogi ljudje z astmo imajo tudi alergije na snovi, kot so:
- prah
- cvetni prah
- hišni prhljaj
Ko imate alergijo, vaš imunski sistem proizvaja IgE, ki je posebna vrsta protiteles (beljakovin).
IgE se zaklene na površino imunskih celic, zaradi česar sproščajo kemikalije, ki sprožijo alergijsko reakcijo. Te kemikalije sprožijo simptome, kot so:
- kašljanje
- težko dihanje
- sopenje
Zdravilo Xolair deluje tako, da blokira alergijska protitelesa in zmanjša aktivnost receptorjev IgE na imunskih celicah ter jim preprečuje sproščanje kemikalij.
Vaš zdravnik vam bo to zdravilo dal enkrat na dan kot injekcijo pod kožo.
Zdravilo Xolair je odobreno za zdravljenje hude astme pri ljudeh, starih 6 let in več, pri katerih astma ni dobro obvladovana z inhalacijskimi kortikosteroidi.
Pred zdravljenjem bo zdravnik s pozitivnim kožnim testom ali krvnim testom potrdil, da imate alergije na okolje.
To zdravilo je običajno priporočljivo samo ljudem z visokim nivojem IgE.
Študije kažejo, da lahko:
- zmanjša število napadov astme
- preprečiti obiske bolnišnice
- pomagajo ljudem z astmo zmanjšati vsakodnevno uporabo steroidov
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) in benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) in benralizumab (Fasenra) zdravijo hudo obliko astme, imenovano eozinofilna astma.
Eozinofili so vrsta belih krvnih celic. Vaš imunski sistem jih uporablja za boj proti:
- virusi
- bakterije
- druge klice
Delujejo tako, da sprožijo vnetje v telesu.
Eozinofili pomagajo pri preprečevanju bolezni.
Kadar pa jih je preveč, lahko povzročijo preveč vnetij in oteklin. Če je oteklina v pljučih, lahko težko dihate.
Protieozinofilna protitelesa ciljajo na interlevkin-5 (IL-5). Te beljakovine imunskega sistema aktivirajo proizvodnjo eozinofilcev.
Zdravilo Cinqair je odobreno za odrasle osebe, stare 18 let ali več, s hudo eozinofilno astmo. Zdravilo Fasenra je odobreno za otroke in odrasle, starejše od 12 let, zdravilo Nucala pa za osebe do 6. leta starosti.
Ta zdravila dobite intravensko (neposredno v veno) ali v obliki injekcije enkrat na en ali dva meseca.
Dupilumab (Dupixent)
Zdravilo Dupixent blokira dve beljakovini, ki poganjata alergijsko vnetje pri astmi:
- interlevkin-4 (IL-4)
- interlevkin-13 (IL-13)
Odobren je za osebe, stare 12 let ali več.
Dupixent je edino zdravilo, ki zdravi zmerno in hudo eozinofilno astmo. Prav tako pomaga ljudem, ki morajo jemati kortikosteroide za zdravljenje astme.
Stranski učinki
Biološka zdravila so na splošno varna, lahko pa povzročijo nekaj neželenih učinkov, kot so:
- draženje na mestu injiciranja
- simptomi, podobni prehladu
- glavoboli
- vnetje sinusov
- utrujenost
- konjunktivitis
Redko lahko ta zdravila povzročijo hudo alergijsko reakcijo, imenovano anafilaksija. Zdravnik vas bo nadzoroval glede znakov anafilaksije, ki vključujejo:
- koprivnica, izpuščaj
- srbenje
- otekanje obraza, ust ali jezika
- težko dihanje
- nizek krvni tlak
- sopenje
- težave pri požiranju
- omotica, omedlevica
Odvoz
Biološka zdravila ne delujejo pri vseh - in morda ne bodo delovala sama. Sprva bo vaš zdravnik vašemu običajnemu načrtu zdravljenja astme dodal biološko zdravilo, da bo ugotovil, ali pomaga nadzorovati vaše simptome.
Če vam biološka zdravila ustrezajo, lahko zmanjšajo število napadov, ki jih dobite. Sčasoma vam lahko pomagajo zmanjšati uporabo inhalacijskih kortikosteroidov ali drugih načinov zdravljenja astme.
