Maščobna jetra so znana tudi kot jetrna steatoza. To se zgodi, ko se maščoba kopiči v jetrih. Če imate majhno količino maščobe v jetrih, je normalno, vendar lahko preveč postane zdravstvena težava.
Vaša jetra so drugi največji organ v telesu. Pomaga pri predelavi hranilnih snovi iz hrane in pijač ter filtrira škodljive snovi iz krvi.
Preveč maščob v jetrih lahko povzroči vnetje jeter, ki lahko poškodujejo jetra in ustvarijo brazgotine. V hujših primerih lahko ta brazgotina povzroči odpoved jeter.
Ko se maščobna jetra razvijejo pri osebi, ki pije veliko alkohola, je to znano kot alkoholna maščobna bolezen (AFLD).
Pri nekom, ki ne pije veliko alkohola, je znana kot nealkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD). Po mnenju raziskovalcev v World Journal of Gastroenterology NAFLD prizadene do 25 do 30 odstotkov ljudi v ZDA in Evropi.
Simptomi zamaščenosti jeter
V mnogih primerih zamaščena jetra ne povzročajo opaznih simptomov. Lahko pa se počutite utrujeni ali nelagodje ali bolečino v zgornjem desnem delu trebuha.
Nekateri ljudje z maščobno boleznijo jeter razvijejo zaplete, vključno z brazgotinami na jetrih. Brazgotine na jetrih so znane kot fibroza jeter. Če razvijete hudo jetrno fibrozo, je znana kot ciroza.
Ciroza lahko povzroči simptome, kot so:
- izguba apetita
- izguba teže
- šibkost
- utrujenost
- krvavitev iz nosu
- srbenje kože
- rumena koža in oči
- spletu podobne gruče krvnih žil pod kožo
- bolečine v trebuhu
- otekanje trebuha
- otekanje nog
- povečanje dojk pri moških
- zmedenost
Ciroza je potencialno smrtno nevarno stanje. Pridobite informacije, ki jih potrebujete za prepoznavanje in upravljanje.
Vzroki za zamaščenost jeter
Maščobna jetra se razvijejo, ko vaše telo proizvede preveč maščob ali pa maščob ne presnavlja dovolj učinkovito. Odvečna maščoba se shrani v jetrnih celicah, kjer se kopiči in povzroča maščobne bolezni.
To kopičenje maščobe lahko povzročijo različne stvari.
Na primer, pitje preveč alkohola lahko povzroči alkoholno maščobno bolezen jeter. To je prva stopnja jetrne bolezni, povezane z alkoholom.
Pri ljudeh, ki ne pijejo veliko alkohola, je vzrok maščobne bolezni manj jasen.
Vlogo lahko igra eden ali več naslednjih dejavnikov:
- debelost
- visok krvni sladkor
- odpornost na inzulin
- visoka vsebnost maščob, zlasti trigliceridov, v krvi
Manj pogosti vzroki vključujejo:
- nosečnost
- hitro hujšanje
- nekatere vrste okužb, na primer hepatitis C
- neželeni učinki nekaterih vrst zdravil, kot so metotreksat (Trexall), tamoksifen (Nolvadex), amiodoron (paceron) in valprojska kislina (Depakote)
- izpostavljenost določenim toksinom
Nekateri geni lahko povečajo tudi tveganje za razvoj maščobnih jeter.
Diagnosticiranje zamaščenosti jeter
Za diagnozo zamaščenosti jeter vam bo zdravnik jemal anamnezo, opravil fizični pregled in naročil enega ali več testov.
Zdravstvena zgodovina
Če zdravnik sumi, da imate zamaščena jetra, vam bo verjetno postavil vprašanja o:
- družinsko anamnezo, vključno z anamnezo bolezni jeter
- uživanje alkohola in druge življenjske navade
- kakršne koli zdravstvene težave, ki bi jih lahko imeli
- kakršna koli zdravila, ki bi jih morda vzeli
- nedavne spremembe v vašem zdravju
Če imate utrujenost, izgubo apetita ali druge nepojasnjene simptome, obvestite svojega zdravnika.
Fizični izpit
Če želite preveriti vnetje jeter, vam bo zdravnik morda palpiral ali pritisnil na trebuh. Če so vam jetra povečana, jih bodo morda lahko čutili.
Vendar je možno, da se jetra vnamejo, ne da bi se povečali. Zdravnik morda ne bo mogel ugotoviti, ali so jetra vneta na dotik.
Krvne preiskave
V mnogih primerih se maščobna bolezen jeter diagnosticira, ko krvni testi pokažejo povišane jetrne encime. Na primer, zdravnik vam lahko naroči test alanin aminotransferaze (ALT) in test aspartat aminotransferaze (AST), da preveri jetrne encime.
Te teste lahko priporočajo, če ste razvili znake ali simptome bolezni jeter ali pa jih naročite kot del rutinskega krvnega pregleda.
Povišani jetrni encimi so znak vnetja jeter. Bolezen maščobnih jeter je eden od možnih vzrokov za vnetje jeter, vendar ni edini.
Če ste pozitivni na povišane vrednosti jetrnih encimov, vam bo zdravnik verjetno naročil dodatne teste za ugotavljanje vzroka vnetja.
Slikovne študije
Vaš zdravnik lahko za preverjanje odvečne maščobe ali drugih težav z jetri uporabi enega ali več naslednjih slikovnih testov:
- ultrazvočni izpit
- pregled z računalniško tomografijo
- MRI skeniranje
Prav tako lahko naročijo test, znan kot prehodna elastografija z nadzorom nad vibracijami (VCTE, FibroScan). Ta test uporablja nizkofrekvenčne zvočne valove za merjenje togosti jeter. Pomaga pri preverjanju brazgotin.
Biopsija jeter
Biopsija jeter velja za najboljši način za ugotavljanje resnosti bolezni jeter.
Med biopsijo jeter vam bo zdravnik v iglo vstavil iglo in odvzel košček tkiva za pregled. Dali vam bodo lokalni anestetik za zmanjšanje bolečine.
Ta test vam lahko pomaga ugotoviti, ali imate maščobno bolezen jeter, pa tudi brazgotine na jetrih.
Zdravljenje maščobnih jeter
Trenutno za zdravljenje maščobne bolezni jeter niso odobrena nobena zdravila. Potrebno je več raziskav za razvoj in testiranje zdravil za zdravljenje tega stanja.
V mnogih primerih lahko spremembe življenjskega sloga pomagajo odpraviti maščobne bolezni jeter. Na primer, zdravnik vam lahko svetuje:
- omejite ali se izogibajte alkoholu
- sprejeti ukrepe za hujšanje
- spremenite svojo prehrano
Če ste razvili zaplete, vam bo zdravnik morda priporočil dodatna zdravljenja. Na primer za zdravljenje ciroze lahko predpišejo:
- spremembe življenjskega sloga
- zdravila
- operacija
Ciroza lahko privede do odpovedi jeter. Če se vam razvije odpoved jeter, boste morda potrebovali presaditev jeter.
Domača zdravila
Spremembe življenjskega sloga so prva linija zdravljenja maščobnih bolezni jeter. Glede na vaše trenutno stanje in življenjske navade vam lahko pomaga:
- izgubiti težo
- zmanjšajte vnos alkohola
- uživajte hranljivo hrano, ki vsebuje malo kalorij, nasičenih maščob in transmaščob
- telovadite večino dni v tednu vsaj 30 minut
Po podatkih klinike Mayo nekateri dokazi kažejo, da bi dodatki vitamina E lahko pomagali preprečevati ali zdraviti poškodbe jeter, ki jih povzroča maščobna bolezen. Potrebne pa so dodatne raziskave. Z uživanjem preveč vitamina E. je povezanih nekaj zdravstvenih tveganj.
Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden poskusite novo dopolnilo ali naravno zdravilo. Nekateri dodatki ali naravna zdravila lahko povzročijo stres na jetrih ali vplivajo na zdravila, ki jih jemljete.
Dieta za maščobne bolezni jeter
Če imate maščobno jetrno bolezen, vam bo zdravnik morda priporočil, da prilagodite svojo prehrano, da boste lažje zdravili stanje in zmanjšali tveganje za zaplete. Na primer, lahko vam svetujejo, da naredite naslednje:
- Jejte prehrano, ki je bogata z rastlinsko hrano, vključno s sadjem, zelenjavo, stročnicami in polnovrednimi žitaricami.
- Omejite uživanje rafiniranih ogljikovih hidratov, kot so sladkarije, beli riž, beli kruh in drugi rafinirani žitni izdelki.
- Omejite uživanje nasičenih maščob, ki jih najdemo v rdečem mesu in številnih drugih živalskih proizvodih.
- Izogibajte se transmaščobam, ki so prisotne v številnih predelanih prigrizkih.
- Izogibajte se alkoholu.
Zdravnik vas bo morda spodbudil, da izgubite kalorije iz prehrane, da boste izgubili težo. Preberite več o nekaterih drugih prehranskih spremembah, ki bi vam lahko pomagale pri obvladovanju maščobnih bolezni.
Vrste maščobnih bolezni jeter
Obstajata dve glavni vrsti maščobne bolezni: brezalkoholna in alkoholna.
Brezalkoholna zamaščena jetrna bolezen (NAFLD) vključuje preproste brezalkoholne zamaščene jetra, brezalkoholni steatohepatitis (NASH) in akutna zamaščena jetra nosečnosti (AFLP).
Alkoholna maščobna bolezen jeter (AFLD) vključuje preprost AFLD in alkoholni steatohepatitis (ASH).
Brezalkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD)
Nealkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD) se pojavi, ko se maščoba v jetrih kopiči pri ljudeh, ki ne pijejo veliko alkohola.
Če imate v jetrih odvečno maščobo in v preteklosti ne uživate težkega alkohola, vam bo zdravnik morda diagnosticiral NAFLD.
Če skupaj z nabiranjem maščobe ni vnetij ali drugih zapletov, je stanje znano kot preprosta brezalkoholna zamaščena jetra.
Brezalkoholni steatohepatitis (NASH)
Brezalkoholni steatohepatitis (NASH) je vrsta NAFLD. Pojavi se, kadar kopičenje odvečne maščobe v jetrih spremlja vnetje jeter.
Če imate v jetrih odvečno maščobo, so jetra vneta in v preteklosti niste uživali močnega alkohola, vam bo zdravnik morda diagnosticiral NASH.
Če se NASH ne zdravi, lahko povzroči brazgotinjenje jeter. V hujših primerih lahko to privede do ciroze in odpovedi jeter.
Akutna zamaščena jetra nosečnosti (AFLP)
Akutna zamaščena jetra nosečnosti (AFLP) je redek, a resen zaplet nosečnosti. Natančen vzrok ni znan.
Ko se AFLP razvije, se običajno pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti. Če je ne zdravimo, predstavlja resno zdravstveno tveganje za mater in odraščajočega otroka.
Če imate diagnozo AFLP, bo zdravnik želel otroka čim prej roditi. Morda boste morali nekaj dni po porodu biti deležni nadaljnje oskrbe.
Zdravje vaših jeter se bo verjetno normaliziralo v nekaj tednih po porodu.
Alkoholna maščobna bolezen jeter (ALFD)
Pitje veliko alkohola škoduje jetri. Ko so poškodovana, jetra ne morejo pravilno razgraditi maščobe. To lahko povzroči kopičenje maščobe, ki je znana kot alkoholna maščobna jetra.
Alkoholna maščobna bolezen jeter (ALFD) je najzgodnejša stopnja jetrne bolezni, povezane z alkoholom.
Če skupaj z nabiranjem maščobe ni vnetij ali drugih zapletov, je stanje znano kot preprosta alkoholna zamaščena jetra.
Alkoholni steatohepatitis (ASH)
Alkoholni steatohepatitis (ASH) je vrsta AFLD. To se zgodi, kadar kopičenje odvečne maščobe v jetrih spremlja vnetje jeter. To je znano tudi kot alkoholni hepatitis.
Če imate v jetrih odvečno maščobo, so jetra vneta in pijete veliko alkohola, vam bo zdravnik morda diagnosticiral pepel.
Če se zdravilo ASH ne zdravi pravilno, lahko povzroči brazgotinjenje jeter. Hude brazgotine na jetrih so znane kot ciroza. Lahko povzroči odpoved jeter.
Za zdravljenje alkoholnih maščobnih jeter se je pomembno izogibati alkoholu. Če imate alkoholizem ali motnje uživanja alkohola, vam bo zdravnik morda priporočil svetovanje ali drugo zdravljenje. Preberite več o vplivih alkohola na vaše telo.
Dejavniki tveganja
Če uživate velike količine alkohola, obstaja večje tveganje za razvoj maščobnih jeter.
Morda ste tudi izpostavljeni večjemu tveganju, če:
- so debeli
- imajo odpornost proti insulinu
- imate sladkorno bolezen tipa 2
- imajo sindrom policističnih jajčnikov
- so noseče
- imajo v anamnezi nekatere okužbe, na primer hepatitis C
- jemati nekatera zdravila, kot so metotreksat (Trexall), tamoksifen (Nolvadex), amiodoron (paceron) in valprojska kislina (depakote)
- imajo visoko raven holesterola
- imajo visoko raven trigliceridov
- imajo visoko raven sladkorja v krvi
- imajo presnovni sindrom
Če imate v družini anamnezo maščobne bolezni jeter, je verjetneje, da jo boste razvili sami.
Faze zamaščenosti jeter
Maščobna jetra lahko napredujejo skozi štiri faze:
- Preprosta zamaščena jetra. V jetrih se kopiči odvečna maščoba.
- Steatohepatitis. Poleg odvečne maščobe obstaja vnetje v jetrih.
- Fibroza. Vnetje v jetrih je povzročilo brazgotinjenje.
- Ciroza. Brazgotinjenje jeter je postalo zelo razširjeno.
Ciroza je potencialno smrtno nevarno stanje, ki lahko povzroči odpoved jeter. Morda je nepopravljivo. Zato je tako pomembno, da mu sploh preprečimo razvoj.
Če želite preprečiti napredovanje maščobnih jeter in povzročanje zapletov, upoštevajte zdravnikov načrt zdravljenja.
Slika
Preprečevanje
Da bi preprečili zamaščenost jeter in morebitne zaplete, je pomembno, da se držite zdravega načina življenja.
- Omejite ali se izogibajte alkoholu.
- Ohranite zdravo težo.
- Jejte hrano, bogato s hranili, ki vsebuje malo nasičenih maščob, transmaščob in rafiniranih ogljikovih hidratov.
- Sprejmite ukrepe za nadzor krvnega sladkorja, ravni trigliceridov in ravni holesterola.
- Upoštevajte zdravniški načrt zdravljenja diabetesa, če ga imate.
- Večino dni v tednu si prizadevajte za vsaj 30 minut vadbe.
S temi koraki lahko tudi izboljšate svoje splošno zdravje.
Outlook
V mnogih primerih je mogoče spremembo maščobe spremeniti s spremembo življenjskega sloga. Te spremembe lahko pomagajo preprečiti poškodbe jeter in brazgotine.
Če se ne zdravi, lahko stanje povzroči vnetje, poškodbe jeter in potencialno nepopravljive brazgotine. Hude brazgotine na jetrih so znane kot ciroza.
Če se razvije ciroza, to poveča tveganje za raka na jetrih in odpoved jeter. Ti zapleti so lahko usodni.
Za najboljši izid je pomembno, da upoštevate zdravniški načrt, ki ga priporoča zdravnik, in izvajate zdrav zdrav način življenja.
