Ehokardiogram

Kaj je ehokardiogram?

Ehokardiografija je test, ki z zvočnimi valovi ustvarja žive slike vašega srca. Slika se imenuje ehokardiogram. Ta test omogoča zdravniku, da spremlja, kako deluje vaše srce in njegovi ventili.

Slike jim lahko pomagajo dobiti informacije o:

• krvni strdki v srčnih komorah
• tekočina v vrečki okoli srca
• težave z aorto, ki je glavna arterija, povezana s srcem
• težave s črpalno funkcijo ali sproščujočo funkcijo srca
• težave z delovanjem vaših srčnih zaklopk
• pritiski v srcu

Ehokardiogram je ključen pri določanju zdravja srčne mišice, zlasti po srčnem napadu. Pri nerojenih otrocih lahko razkrije tudi srčne napake.

Pridobivanje ehokardiograma je neboleče. Tveganja obstajajo le v zelo redkih primerih pri nekaterih vrstah ehokardiogramov ali če se za ehokardiogram uporablja kontrast.

Uporabe

Vaš zdravnik vam lahko naroči ehokardiogram iz več razlogov. Na primer, morda so odkrili nepravilnosti pri drugih testiranjih ali med poslušanjem srčnega utripa s stetoskopom.

Če imate nereden srčni utrip, bo zdravnik morda želel pregledati srčne zaklopke ali komore ali preveriti sposobnost srca za črpanje. Naročijo ga lahko tudi, če kažete znake težav s srcem, kot so bolečine v prsih ali zasoplost.

Vrste

Obstaja več različnih vrst ehokardiogramov.

Transtorakalna ehokardiografija

To je najpogostejša vrsta ehokardiografije. Je neboleč in neinvaziven.

Naprava, imenovana pretvornik, vam bo položena na prsni koš nad srcem. Pretvornik pošilja ultrazvočne valove skozi prsni koš proti vašemu srcu. Računalnik interpretira zvočne valove, ko se odbijajo nazaj do pretvornika. Tako nastanejo slike v živo, ki so prikazane na monitorju.

Transezofagealna ehokardiografija

Če transtorakalni ehokardiogram ne daje dokončnih slik ali morate bolje vizualizirati zadnji del srca, vam bo zdravnik morda priporočil transezofagealni ehokardiogram.

Pri tem postopku zdravnik skozi usta vodi veliko manjši pretvornik po grlu. Zdravnik vam bo otrpel grlo, da bo olajšal ta postopek in odpravil refleks gag.

Cev pretvornika je speljana skozi požiralnik, cev, ki povezuje grlo in želodec. S pretvornikom za srcem lahko zdravnik bolje vidi morebitne težave in vizualizira nekatere srčne komore, ki jih na transtorakalnem ehokardiogramu ni mogoče videti.

Stresna ehokardiografija

Stresni ehokardiogram uporablja tradicionalno transtorakalno ehokardiografijo. Postopek pa opravimo pred in po vadbi ali jemanju zdravil, da pospeši srce. Tako lahko zdravnik preizkusi, kako deluje vaše srce pod stresom.

Tridimenzionalna ehokardiografija

Tridimenzionalni (3-D) ehokardiogram uporablja transezofagealno ali transtorakalno ehokardiografijo za ustvarjanje tridimenzionalne slike vašega srca. To vključuje več slik iz različnih zornih kotov. Uporablja se pred operacijo srčnih zaklopk. Uporablja se tudi za diagnosticiranje težav s srcem pri otrocih.

Fetalna ehokardiografija

Fetalna ehokardiografija se uporablja za bodoče matere v obdobju med 18. in 22. tednom nosečnosti. Pretvornik se postavi na trebuh ženske, da preveri, ali obstajajo težave s srcem pri plodu. Test velja za varnega za nerojenega otroka, ker v nasprotju z rentgenskim žarkom ne uporablja sevanja.

Tveganja

Ehokardiogrami veljajo za zelo varne. Za razliko od drugih slikovnih tehnik, kot je rentgensko slikanje, ehokardiogrami ne uporabljajo sevanja.

Transtorakalni ehokardiogram ne predstavlja tveganja, če je narejen brez kontrastne injekcije. Ko odstranite elektrode EKG s kože, obstaja verjetnost za rahlo nelagodje. To se lahko zdi podobno kot pri odstranjevanju lepilnega traku.

Če uporabimo kontrastno injekcijo, obstaja majhno tveganje za zaplete, kot je alergijska reakcija na kontrast. Kontrasta ne smemo uporabljati pri nosečnicah z ehokardiogramom.

Obstaja redka možnost, da cev, uporabljena v transezofagealnem ehokardiogramu, postrga požiralnik in povzroči draženje. V zelo redkih primerih lahko prebode požiralnik in povzroči potencialno smrtno nevaren zaplet, imenovan perforacija požiralnika. Najpogostejši neželeni učinek je vneto grlo zaradi draženja hrbta. Zaradi sedativa, uporabljenega v postopku, se lahko počutite nekoliko sproščeni ali zaspani.

Zdravila ali vadbe, ki se uporabljajo za zvišanje srčnega utripa na stresnem ehokardiogramu, lahko začasno povzročijo nepravilen srčni utrip ali pospešijo srčni napad. Postopek bo nadzorovan, kar zmanjšuje tveganje za resne reakcije.

Med postopkom

Večina ehokardiogramov traja manj kot eno uro in lahko poteka v bolnišnici ali zdravniški ordinaciji.

Za transtorakalni ehokardiogram so naslednji koraki:

• Sleči se bo treba od pasu navzgor.
• Tehnik bo na vaše telo pritrdil elektrode.
• Tehnik bo premikal pretvornik naprej in nazaj po vaših prsih, da bo zvočne valove srca posnel kot sliko.
• Morda boste morali dihati ali se gibati na določen način.

Za transezofagealni ehokardiogram so naslednji koraki:

• Grlo vam bo otrplo.
• Nato boste dobili pomirjevalo, ki vam bo pomagalo, da se med postopkom sprostite.
• Pretvornik vas bo s cevjo vodil po grlu in posnel slike vašega srca skozi požiralnik.

Postopek stresnega ehokardiograma je enak transtorakalnemu ehokardiogramu, le stresni ehokardiogram fotografira pred izvajanjem vadbe in po njej. Trajanje vaje je običajno od 6 do 10 minut, lahko pa je krajše ali daljše, odvisno od vaše tolerance za vadbo in stopnje kondicije.

Kako se pripraviti na ehokardiogram

Transtorakalni ehokardiogram ne zahteva posebne priprave.

Če pa boste opravili transezofagealni ehokardiogram, vam bo zdravnik naročil, da nekaj ur pred testom ne jeste. To preprečuje bruhanje med testom. Prav tako nekaj ur po tem morda ne boste mogli več voziti zaradi pomirjeval.

Če je zdravnik naročil ehokardiogram stresa, nosite oblačila in obutev, v katerih je udobno vaditi.

Okrevanje po ehokardiogramu

Na splošno za ehokardiogram ni potreben čas okrevanja.

Pri transezofagealnem ehokardiogramu se lahko pojavi bolečina v grlu. Vsaka otrplost okrog grla naj bi izginila v približno 2 urah.

Po ehokardiogramu

Ko tehnik pridobi slike, običajno traja 20 do 30 minut, da izvede meritev. Nato lahko zdravnik takoj pregleda slike in vas obvesti o rezultatih.

Rezultati lahko razkrijejo nepravilnosti, kot so:

• poškodbe srčne mišice
• srčne napake
• nenormalna velikost srčne komore
• težave s funkcijo črpanja
• okorelost srca
• težave z ventili
• strdki v srcu
• težave s pretokom krvi v srce med vadbo

Če je zdravnik zaskrbljen zaradi vaših rezultatov, vas bo morda napotil k kardiologu. To je zdravnik, ki je specializiran za srce. Pred diagnosticiranjem kakršnih koli težav vam bo zdravnik morda naročil dodatne teste ali fizične preglede.

Če imate diagnozo bolezni srca, bo zdravnik skupaj z vami razvil načrt zdravljenja, ki vam najbolj ustreza.