Trenutna zdravljenja za COVID-19

COVID-19 je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča SARS-CoV-2, novi koronavirus. Novi koronavirus je bil odkrit po izbruhu v Wuhanu na Kitajskem decembra 2019.

Od prvega izbruha se je novi koronavirus razširil v večino držav po svetu. Po vsem svetu je povzročil več deset milijonov okužb in povzročil več kot dva milijona smrtnih primerov. ZDA so najbolj prizadeta država.

Zdaj so na voljo cepiva za zaščito pred novim koronavirusom. Raziskovalci delajo tudi na ustvarjanju več potencialnih zdravil za COVID-19.

Bolj verjetno je, da bo bolezen povzročila simptome pri starejših odraslih in tistih z osnovnimi zdravstvenimi težavami. Večina ljudi, ki razvijejo simptome COVID-19, doživi:

• vročina
• kašelj
• težko dihanje
• utrujenost

Manj pogosti simptomi vključujejo:

• mrzlica, s ponavljajočim se stresanjem ali brez
• glavobol
• izguba okusa ali vonja
• vneto grlo
• bolečine v mišicah
• zamašen ali izcedek iz nosu
• driska, slabost, bruhanje in drugi gastrointestinalni simptomi
• razbarvane prste na rokah ali nogah
• rožnato oko

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o trenutnih možnostih zdravljenja za COVID-19, o vrstah zdravljenja, ki se preučujejo, in kaj storiti, če se pojavijo simptomi.

ZAJETJE KORONAVIRUSA ZDRAVSTVENE LINE

Bodite obveščeni z našimi posodobitvami v živo o trenutnem izbruhu COVID-19.

Obiščite tudi naše središče za koronavirus, kjer boste našli več informacij o pripravi, nasvete o preprečevanju in zdravljenju ter strokovna priporočila.

Kakšno zdravljenje je na voljo za novi koronavirus?

Remdesivir (Veklury) je protivirusno zdravilo širokega spektra, ki je bilo prvotno namenjeno eboli. Raziskovalci so ugotovili, da je remdesivir skromno učinkovit v boju proti novemu koronavirusu v izoliranih celicah.

Oktobra 2020 je postalo prvo zdravilo, ki ga je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje COVID-19.

Ta intravenska (IV) infuzijska terapija se uporablja za zdravljenje oseb, starih 12 let ali več, ki so bile hospitalizirane s tem stanjem. Do danes je to še vedno edino zdravljenje s COVID-19, ki ga je odobrila FDA.

Pooblaščena zdravljenja

FDA je podelila tudi dovoljenja za uporabo v nujnih primerih (EUA) za nekatera zdravila.

EUA dovoljujejo uporabo izdelkov, ki niso prejeli odobritve FDA, kadar ni ustreznih nadomestnih snovi, odobrenih s strani FDA.

Zdravila COVID-19, ki so prejela EUA, so:

• bamlanivimab
• kombinacija bamlanivimaba in etesevimaba (etesevimab je treba dajati v kombinaciji z bamlanivimabom)
• casirivimab in imdevimab, ki jih je treba dajati skupaj
• peroralno zdravilo baricitinib (Olumiant), ki ga je treba dajati skupaj z remdesivirjem
• Rekonvalescentna plazma COVID-19
• Fresenius Kabi Propoven 2%, IV pomirjevalo
• Fresenius Medical, sistem multiFiltrate PRO in rešitve multiBic / multiPlus za ljudi, ki potrebujejo stalno ledvično nadomestno zdravljenje (CRRT)
• Nadomestna raztopina REGIOCIT s citratom za ljudi, ki potrebujejo CRRT

Remdesivir je prejel tudi EUA za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let ali z nizko telesno težo.

Bamlanivimab, etesevimab, casirivimab in imdevimab so IV infuzijska terapija. V nasprotju z remdesivirjem jih dajejo ambulantno in so namenjeni ljudem z manj hudo boleznijo. Njihov namen je pomagati zmanjšati tveganje za hospitalizacijo.

Vsa druga zdravila so namenjena ljudem, ki so bili hospitalizirani ali jim grozi hospitalizacija.

Študija rekonvalescentne plazme januarja 2021 je proučevala učinke na odrasle, stare 65 let ali več, ki so bili pozitivni na SARS-CoV-2 in so bili simptomatski. Raziskovalci so ugotovili, da je bila skupina, ki je v 72 urah po pojavu simptomov prejela rekonvalescentno plazmo, 48 odstotkov manj verjetna, da bo razvila COVID-19 kot skupina, ki je prejela placebo.

Da bi bila učinkovita, je treba rekonvalescentno plazmo dati zgodaj ob pojavu simptomov.

Februarja 2021 je FDA posodobila smernice za uporabo rekonvalescentne plazme. Navedlo je, da mora rekonvalescentna plazma pred uporabo preskusiti tudi kot visok titer (kar pomeni visoko koncentracijo).

Drugi načini zdravljenja

Če so simptomi resnejši, vam lahko zdravnik ali bolnišnica nudi podporno zdravljenje. Ta vrsta zdravljenja lahko vključuje:

• tekočine za zmanjšanje tveganja dehidracije
• zdravila za zmanjšanje vročine
• dodatnega kisika v hujših primerih

Ljudje, ki težko dihajo zaradi zdravila COVID-19, bodo morda potrebovali ventilator.

Kaj še počnemo, da bi našli učinkovito zdravljenje?

CDC priporoča da vsi ljudje nosijo maske za obraz na javnih mestih, kjer je težko držati 6 metrov oddaljenosti od drugih. To bo pomagalo upočasniti širjenje virusa pri ljudeh brez simptomov ali pri ljudeh, ki ne vedo, da so z virusom zboleli. Medtem ko vadite fizično distanco, je treba nositi maske za obraz.
Opomba: Nujno je, da kirurške maske in respiratorje N95 rezervirate za zdravstvene delavce.

Cepiva in možnosti zdravljenja za zdravilo COVID-19 trenutno preiskujejo po vsem svetu.

Vendar se nobeno od eksperimentalnih zdravil doslej ni izkazalo za učinkovito pri preprečevanju bolezni ali zdravljenju simptomov COVID-19.

Raziskovalci bodo morali opraviti bolj randomizirana kontrolirana preskušanja na ljudeh, preden bodo na voljo dodatna učinkovita zdravljenja.

Tu je nekaj možnosti zdravljenja, ki so bile raziskane za zaščito pred SARS-CoV-2 in zdravljenje simptomov COVID-19.

Klorokin

Klorokin je zdravilo, ki se uporablja za boj proti malariji in avtoimunskim boleznim. Uporablja se že več kot 70 let in na splošno velja za varno.

Na začetku pandemije so raziskovalci odkrili, da se je zdravilo učinkovito borilo proti virusu SARS-CoV-2 v študijah epruvet.

Vendar je pregled literature iz februarja 2021 ugotovil, da ni dovolj dokazov, da bi se lahko zdel učinkovit. Avtorji pregleda so tudi predlagali, naj raziskovalci končajo klinična preskušanja, ki preučujejo vlogo klorokina kot zdravljenja s COVID-19.

Lopinavir in ritonavir

Lopinavir in ritonavir se prodajata pod imenom Kaletra in sta namenjena zdravljenju virusa HIV.

V začetku leta 2020 je 54-letni Južnokorejac dobil kombinacijo teh dveh zdravil in je znatno zmanjšal raven koronavirusa.

Nato je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) predlagala, da bi uporaba zdravila Kaletra lahko koristila v kombinaciji z drugimi zdravili.

Glede na študijo iz februarja 2021, objavljeno v New England Journal of Medicine, ki so jo izvedli SZO in njeni partnerji, ta kombinacija zdravil nima skoraj nobenega učinka na ljudi, hospitalizirane s COVID-19.Jemanje zdravil ni dokončno zmanjšalo umrljivosti, stopnje prezračevanja ali trajanja bolnišničnega bivanja.

Favilavir (favipiravir)

Kitajska je februarja 2020 odobrila uporabo protivirusnega zdravila favilavir za zdravljenje simptomov COVID-19. Zdravilo je bilo prvotno razvito za zdravljenje vnetja v nosu in grlu. Znan je tudi pod imenom favipiravir.

Že v začetku se je govorilo, da se je zdravilo v kliničnem preskušanju s 70 ljudmi izkazalo za učinkovito pri simptomih COVID-19.

Študija ACS Central Science iz januarja 2021 je ugotovila, da favilavir in protivirusno zdravilo ribavirin nista tako učinkovita kot remdesivir. Kljub svoji zgodnji odobritvi na Kitajskem FDA še ni odobrila ali odobrila favilavirja.

Kaj storiti, če mislite, da imate simptome COVID-19?

Vsi z okužbo s SARS-CoV-2 se ne bodo počutili slabo. Nekateri ljudje se lahko celo okužijo z virusom in ne razvijejo simptomov. Kadar obstajajo simptomi, so običajno blagi in se ponavadi počasi pojavijo.

Zdi se, da zdravilo COVID-19 povzroča hujše simptome pri starejših odraslih in ljudeh z osnovnimi zdravstvenimi težavami, kot so kronične bolezni srca ali pljuč.

Če mislite, da imate simptome COVID-19, upoštevajte ta protokol:

1. Pokličite zdravnika. Če imate blage simptome, pokličite zdravnika. Da bi zmanjšali prenos virusa, številne klinike spodbujajo ljudi, naj pokličejo ali uporabljajo funkcijo klepeta v živo, namesto da bi šli v kliniko. Zdravnik bo ocenil vaše simptome in v sodelovanju z lokalnimi zdravstvenimi organi in centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ugotovil, ali morate biti testirani.
2. Ostani doma. Če imate simptome COVID-19 ali druge vrste virusne okužbe, ostanite doma in si privoščite veliko počitka. Izogibajte se drugim in se izogibajte skupni uporabi predmetov, kot so kozarci za pijačo, pripomočki, tipkovnice in telefoni.

COVID-19 je zdaj tako pogost, da je izpostavljenost verjetna. Če se počutite slabo, predpostavite, da imate COVID-19, in se prepričajte, da upoštevate smernice javnega zdravja (na primer nošenje maske in izolacija).

Prav tako morate jemati vsa zdravila, ki jih zdravnik sčasoma priporoči ali predpiše. Na voljo je vedno več učinkovitih zdravil, ki pomagajo pri odpravljanju simptomov COVID-19.

Kdaj potrebujete zdravstveno oskrbo?

Približno 80 odstotkov ljudi preboli COVID-19, ne da bi potrebovali hospitalizacijo ali posebno zdravljenje.

Če ste mladi in zdravi in ​​imate le blage simptome, vam bo zdravnik verjetno svetoval, da se izolirate doma in omejite stike z drugimi v vašem gospodinjstvu. Verjetno vam bodo svetovali počitek, dobro hidriranje in natančno spremljanje simptomov.

Če ste starejša odrasla oseba, imate kakršno koli zdravstveno stanje ali imate oslabljen imunski sistem, se takoj obrnite na zdravnika, takoj ko opazite simptome. Zdravnik vam bo svetoval, kako ravnati najbolje.

Če se vaši simptomi kljub oskrbi na domu poslabšajo, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

Simptomi, ki kažejo na nujno medicinsko pomoč, so:

• imate težave z dihanjem
• modre ustnice ali modri obraz
• stalne bolečine v prsih ali pritisk v prsih
• zmedenost
• huda zaspanost

Pokličite lokalno bolnišnico, kliniko ali nujno oskrbo, da jim sporočite, da boste prišli, in po odhodu od doma nosite masko za obraz. Za takojšnjo zdravniško pomoč lahko pokličete tudi 911 ali lokalno službo za nujne primere.

Kako se lahko izognete okužbi z novim koronavirusom?

Novi koronavirus se v prvi vrsti prenaša od osebe do osebe. V tem trenutku je najboljši način za preprečevanje okužbe izogibanje obiskovanju ljudi, ki so bili izpostavljeni virusu.

V skladu s CDC lahko sprejmete naslednje varnostne ukrepe za zmanjšanje tveganja okužbe:

• Roke si temeljito umijte z vodo in milom vsaj 20 sekund.
• Če mila ni na voljo, uporabite razkužilo za roke z vsaj 60-odstotnim alkoholom.
• Ne dotikajte se obraza, če si pred kratkim niste umili rok.
• Izogibajte se ljudem, ki kašljajo in kihajo. CDC priporoča, da stojite vsaj 6 metrov stran od vseh, ki se zdijo bolni.
• Čim bolj se izogibajte gneči.

Starejši odrasli so najbolj izpostavljeni okužbi in bodo morda želeli sprejeti dodatne previdnostne ukrepe, da ne pridejo v stik z virusom.

Kaj je bistvo?

Raziskovalci po vsem svetu si močno prizadevajo za razvoj potencialnih cepiv in zdravil. Cepite se takoj, ko izpolnite pogoje.

Trenutno je FDA odobrila samo eno zdravilo - remdesivir (Veklury) - za zdravljenje COVID-19. Kljub temu je nekaj zdravil prejelo EUA.

Malo je dokazov, da lahko druga neodobrena ali nedovoljena zdravila zdravijo simptome COVID-19. Potrebna so obsežnejša testiranja, da bi ugotovili, katera dodatna zdravljenja so prav tako varna in učinkovita.

Simptomi COVID-19 se običajno pojavijo v tem vrstnem redu