- Kronična limfocitna levkemija (CLL) je vrsta raka, ki napada bele krvne celice in vpliva na sposobnost vašega telesa, da se bori proti okužbam.
- CLL vas pušča z oslabljenim imunskim sistemom, kar povečuje tveganje za okužbo, druge vrste raka, avtoimunske bolezni in hude zaplete zaradi COVID-19.
- Če boste ostali zdravi in okrepili imuniteto, vam lahko pomaga, da ostanete dobro pri CLL.
Vaš kostni mozeg igra pomembno vlogo v vašem telesu. Proizvaja vsestranske matične celice, ki postanejo posebne vrste krvnih celic. Rdeče krvne celice prenašajo kisik v telo, trombociti ustavijo krvavitev, bele krvne celice pa se borijo proti okužbam, da ohranijo zdravje.
Kronična limfocitna levkemija (CLL) je vrsta raka, ki se začne v vašem kostnem mozgu. CLL spremeni vaše bele krvničke, ki se borijo proti okužbam, in ovira njihovo delovanje. Posledično CLL oslabi imunski sistem.
Preberite več o dodatnih informacijah in nasvetih o tem, kako obvladati imunski sistem, ko imate CLL.
CLL in vaš imunski sistem
Obstaja več vrst belih krvnih celic, vendar so limfociti tisti, ki so v glavnem vključeni v KLL.
Zdravi limfociti vas ščitijo pred virusnimi, bakterijskimi in glivičnimi okužbami, zaradi katerih lahko zbolite. Ko imate KLL, vaše telo proizvaja nenormalne limfocite, imenovane levkemijske celice, ki se ne borijo proti okužbam tako dobro kot limfociti.
Z CLL vaš kostni mozeg še vedno proizvaja normalne bele krvne celice, vendar se levkemijske celice hitreje razmnožujejo in živijo dlje kot zdrave. Med razmnoževanjem te levkemijske celice zavzamejo prostor v vašem kostnem mozgu, tako da ostanejo manj prostora za zdrave bele krvne celice. Ker se celice levkemije ne borijo dobro proti okužbam, saj se njihovo število povečuje, se vaša imunost zmanjša.
Če imate bolezen, kot je CLL, ki oslabi vaš imunski sistem, imate večje možnosti za razvoj:
- Okužbe. Ljudje s CLL so bolj ranljivi za okužbe dihal, kot je pljučnica, pa tudi za okužbe kože, mehkih tkiv in sečil. To je posledica samega stanja, pa tudi nekaterih zdravil za zaviranje imunosti.
- Richterjev sindrom. Ta redek zaplet CLL, znan tudi pod imenom Richterjeva transformacija, lahko stanje spremeni v druge vrste limfoma, ki jih je težko zdraviti.
- Drugi raki. Rak kože, grla, pljuč in debelega črevesa je nekaj pogostejših sekundarnih diagnoz raka, ki lahko spremljajo CLL.
Do 25 odstotkov ljudi s CLL ima avtoimunske zaplete. Avtoimunska reakcija je, ko vaš imunski sistem pomotoma napade zdrave celice vašega telesa.
Večina avtoimunskih zapletov pri KLL vključuje imunski sistem, ki napada krvne celice. To se imenuje avtoimunska citopenija (AIC) in se lahko zgodi na več načinov:
- Avtoimunska hemolitična anemija. To se zgodi, ko imunski sistem uniči rdeče krvne celice hitreje, kot jih lahko proizvede vaše telo.
- Imunska trombocitopenija. To se zgodi, ko imunski sistem napade trombocite (strjevalne celice) v telesu, kar povzroči pomanjkanje.
- Čista aplazija rdečih krvnih celic. Čeprav je pri CLL manj pogost, je to takrat, ko vaš kostni mozeg ne tvori dovolj rdečih krvnih celic, verjetno zaradi avtoimunskega napada.
Nasveti za upravljanje CLL, medtem ko je imunsko oslabljen
Obstajajo nekatere spremembe, ki jih lahko naredite, da se izognete možnim virom okužbe in izboljšate svoje splošno zdravje - in vam nato pomagajo obvladovati CLL.
S temi koraki zmanjšajte tveganje za okužbo:
- Temeljito in pogosto si umijte roke.
- Izogibajte se ali zmanjšajte stike z ljudmi, ki imajo nalezljive bolezni, kot so prehlad, gripa in COVID-19.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom o cepivih, ki jih morate dobiti, na primer o cepivih proti gripi in pljučnici (ljudje s CLL naj se izogibajo živim cepivom, ki jih dajejo z nosnim pršilom).
- Izogibajte se uživanju hrane, ki lahko vsebuje škodljive bakterije, na primer nekuhane ribe in meso.
Navade za izboljšanje vašega splošnega zdravja vključujejo:
- Jejte uravnoteženo, hrano, bogato s hranili, kot je sadje in zelenjava. Pazite le, da so pravilno oprani. Čim bolj se izogibajte preveč predelani hrani.
- Bodite aktivni, da povečate raven energije in ostanete v formi.
- Če kadite, se s svojim zdravnikom pogovorite o učinkovitih strategijah opuščanja.
- Poskusite z aktivnostmi za zmanjšanje stresa, kot sta meditacija ali zabaven hobi.
CLL in COVID-19
Če imate oslabljen imunski sistem s KLL, boste morda zaskrbljeni zaradi trenutne pandemije COVID-19.
Ljudje s KLL se morda spopadajo z dejavniki, kot sta starost in zatrt imunski sistem, ki prav tako povečata možnost hujšega primera COVID-19. Tisti, ki se zdravijo z rakom, kot je kemoterapija, imajo tudi večje tveganje za zaplete zaradi virusa.
Na srečo lahko zaščitni ukrepi, kot so nošenje mask, umivanje rok in fizično oddaljevanje, pomagajo zmanjšati tveganje.
Vaš načrt zdravljenja v primeru pandemije bo odvisen od vašega posameznega primera KLL in potencialnega stanja izpostavljenosti. Če ste stabilni in dobro poslujete, boste morda lahko zmanjšali število osebnih sestankov in uporabili telemedicino za upravljanje svojega stanja.
Če zdravljenja še niste začeli, vam bo zdravnik morda predlagal, da počakate, če je na vašem območju v primeru primerov COVID-19 hiter skok. To lahko pomaga zmanjšati potencialno izpostavljenost virusu, pa tudi imunosupresivne učinke zdravil CLL.
Pomembno je, da v sodelovanju s svojim zdravnikom razvijete načrt za spremljanje stanja med čakanjem na zdravljenje.
Če ne izpolnjujete pogojev za pristop »pazi in počakaj«, vam bo zdravnik običajno priporočil sistemsko zdravljenje, ki zahteva manj osebnih obiskov in ima manj imunosupresivnih učinkov.
Ko se primeri okužbe s COVID-19 na vašem območju zmanjšajo, vam bo zdravnik morda priporočil prehod na intenzivnejše zdravljenje.
Če se zdravite s CLL in razvijete blage simptome COVID-19, vam bo morda naročeno, da se testirate na virus in spremljate svoje simptome. Z blagimi simptomi se boste morda lahko držali zdravljenja CLL po navodilih. Če ste pozitivni na novi koronavirus, vam bo zdravnik morda priporočil, da nekaj zdravil zaustavite, dokler si ne opomorete.
Cepljenje proti COVID-19 je morda dobra ideja za ljudi s CLL. Pomembno pa je, da se pred prijavo za cepivo pogovorite s svojim zdravnikom o vseh drugih zdravstvenih težavah, ki jih imate.
Zapleti CLL
Celice levkemije ne ostanejo vedno v kosteh. Lahko zapustijo vaš kostni mozeg in vstopijo v krvni obtok, kjer se lahko kopičijo v organih in povzročijo zaplete. Sorodni zdravstveni zapleti vključujejo:
- oslabljen imunski sistem
- nizko število krvnih celic
- povečane bezgavke
- okužbe, kot je pljučnica
- pljučna embolija (krvni strdek v pljučih)
- plevralni izliv (tekočina okoli pljuč)
- poškodbe alveolov (pljučne vrečke)
- Richterjeva preobrazba
- AIC
- druge vrste raka
Odvoz
CLL je vrsta raka, ki se začne v vašem kostnem mozgu in poškoduje bele krvne celice, kar zmanjša vašo imunost. Ljudje s CLL so bolj izpostavljeni okužbam, drugim vrstam raka, avtoimunskim reakcijam, ki uničujejo krvne celice, in hudim zapletom, povezanim s COVID-19.
Če imate KLL, lahko ukrepate, da ostanete zdravi, tako da se izogibate bolnim ljudem, si pogosto umivate roke in ostanete na tekočem s cepivi. Ukrepi za samooskrbo, kot so zdrava prehrana, redno gibanje in zadostno spanje, lahko pripomorejo tudi k dobremu počutju.
