Kaj je cervikalna displazija?
Displazija materničnega vratu je stanje, pri katerem se zdrave celice na materničnem vratu spremenijo. Maternični vrat je spodnji del maternice, ki vodi v nožnico. Maternični vrat se med porodom razširi, da omogoči prehod ploda.
Pri displaziji materničnega vratu nenormalne celice niso rakaste, lahko pa se razvijejo v raka, če jih ne odkrijemo zgodaj in jih ne zdravimo.
Po podatkih Celovitega centra za raka Sidney Kimmel na univerzi Johns Hopkins vsako leto v ZDA cervikalna displazija prizadene med 250.000 in milijon žensk. Najpogosteje ga opazimo pri ženskah, starih med 25 in 35 let.
Incidenca se z uporabo cepiva proti HPV zmanjšuje. Ocenjuje se, da se je ena vrsta HPV zmanjšala pri mladi ženski populaciji v ZDA za več kot 60 odstotkov.
Kaj povzroča cervikalno displazijo?
Pogosti virus, imenovan humani papiloma virus (HPV), povzroča displazijo materničnega vratu. HPV je spolno prenosljiv virus in sevov je na stotine. Nekateri imajo majhno tveganje in povzročajo bradavice na spolovilih.
Drugi so tvegani in povzročajo spremembe celic, ki se lahko spremenijo v cervikalno displazijo in raka.
Po navedbah Journal of American Medical Association (JAMA) je po ocenah 26,8 odstotka ameriških žensk pozitivnih na en ali več sevov HPV.
Ali obstajajo dejavniki tveganja za displazijo materničnega vratu?
Obstaja več dejavnikov tveganja za cervikalno displazijo, od katerih so nekateri neposredno povezani s tveganjem za HPV:
- če imate bolezen, ki zavira imunski sistem
- na imunosupresivih
- imeti več spolnih partnerjev
- rodila pred 16. letom starosti
- spolne odnose pred 18. letom starosti
- kajenje cigaret
Če ste spolno aktivni, lahko kondom zmanjša tveganje za HPV. Toda virus lahko še vedno živi na koži, ki obdaja genitalije, ki jih kondom ne pokriva.
Diagnosticiranje cervikalne displazije
Običajno ni simptomov cervikalne displazije. Občasno se lahko pojavijo nenormalne krvavitve. Če pa simptomov ni, so spremembe celic s prostim očesom nevidne in jih običajno najdemo med rednim testom Papa.
Rezultati Papa testa bodo pokazali skvamozno intraepitelno lezijo (SIL). To pomeni poškodbo celičnega tkiva ali displazijo.
Obstajajo različne kategorije SIL, vključno z:
- nizkokakovostni SIL (LSIL)
- visokokakovostni SIL (HSIL)
- možnost raka
- atipične žlezne celice (AGUS)
Velikokrat LSIL izgine sam. Zdravnik vam bo morda po nekaj mesecih priporočil nadaljnji Papa test za spremljanje sprememb celic. Če je vaš zdravnik zaskrbljen ali imate spremembe v visoki stopnji, lahko naredite kolposkopijo.
Kolposkopija je postopek v ordinaciji, ki zdravniku omogoča, da si zelo natančno ogleda maternični vrat. Na maternični vrat nanesemo raztopino kisa in uporabimo posebno lučko. Zaradi tega izstopajo vse nenormalne celice.
Nato lahko zdravnik vzame majhen košček materničnega vratu, imenovan biopsija, in ga pošlje v laboratorij za nadaljnje testiranje. Če biopsija pokaže displazijo, jo nato uvrstimo med cervikalno intraepitelno neoplazijo (CIN).
Obstajajo tri kategorije CIN:
- CIN 1, blaga displazija
- CIN 2, zmerna displazija
- CIN 3, huda displazija ali karcinom in situ
Karcinom in situ je rak, ki se ni razširil pod površinsko plastjo tkiva.
Zdravljenje displazije materničnega vratu
Zdravljenje displazije materničnega vratu je odvisno od resnosti stanja. Blage displazije morda ne bo mogoče takoj zdraviti, saj se lahko odpravi brez zdravljenja. Papa-bris se lahko ponovi vsake tri do šest mesecev.
Pri CIN 2 ali 3 lahko zdravljenje vključuje:
- kriokirurgija, ki zamrzne nenormalne celice
- laserska terapija
- postopek elektrokirurškega izreza z zanko (LEEP), ki uporablja električno energijo za odstranjevanje prizadetega tkiva
- stožečna biopsija, pri kateri se z materničnega vratu odstrani del materničnega vratu z mesta nenormalnega tkiva
Dysplasia se navadno ujame zgodaj zaradi rednih testov Papa. Zdravljenje običajno zdravi cervikalno displazijo, vendar se lahko vrne. Če zdravljenja ne zdravimo, se lahko displazija poslabša in se lahko spremeni v raka.
Ali je mogoče displazijo materničnega vratu preprečiti?
Čeprav je abstinenca edini določen način za preprečevanje cervikalne displazije, lahko na več načinov zmanjšate tveganje za HPV in cervikalno displazijo:
- Pri spolnih odnosih uporabite kondom ali drugo zaščito.
- Razmislite o pridobivanju cepiva proti HPV, če ste stari med 11 in 26 let.
- Izogibajte se kajenju cigaret.
- Počakajte na seks, dokler ne dopolnite vsaj 18 let.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o svoji spolni aktivnosti in korakih, s katerimi lahko zmanjšate tveganje za displazijo materničnega vratu.
