Vprašajte strokovnjaka: Obvladovanje neželenih učinkov kemoterapije

1. Kateri so najpogostejši neželeni učinki kemoterapije?

Neželeni učinki kemoterapije se razlikujejo glede na specifična zdravila. Različni posamezniki se lahko različno odzovejo na isto zdravljenje.

Nekateri ljudje lahko doživijo vse znane neželene učinke določenega zdravljenja s kemoterapijo, drugi pa le nekaj.Neželeni učinki se lahko pri posameznikih razlikujejo tudi po resnosti.

Ne glede na to, ali so blagi ali hudi, je večino neželenih učinkov mogoče zdraviti z zdravili. Vaš zdravnik ali medicinska sestra bo najboljši vir informacij o posebnih neželenih učinkih, povezanih z vašim zdravljenjem.

Upoštevajte, da kemoterapija deluje sistemsko. Kemoterapija naj bi poškodovala delitvene celice, vendar zdravilo ne more ugotoviti razlike med normalnimi celicami in rakavimi celicami. Zato je nenamerna posledica kemoterapije poškodba zdravih celic - in neželeni učinki, ki so povezani z njo.

Večina neželenih učinkov kemoterapije je reverzibilnih in kratkoročnih. Običajna tkiva se lahko popravijo in popravijo večino škode. Spodnja tabela vsebuje splošen povzetek najpogostejših neželenih učinkov kemoterapije.

Vrsta ali lokacija neželenih učinkov Simptomilas, kože in nohtov- izpadanje las na glavi in ​​telesu
- občutljivost in suhost kože
- krhki nohtinizko število rdečih krvnih celic ali anemija- zadihan in videti bled
- utrujenost in šibkost
- utrujenost
- nizka energijatrebuh, prebavila, celo telo- slabost
- bruhanje
- driskamožgani / um - spremembe v spominu, koncentraciji in načinu razmišljanja
- imenovano tudi "kemoterapija" ali "kemoterapija"padec krvnih celic ali nizko število trombocitov- modrice enostavno
- krvavitev iz nosu ali krvavitev dlesni pri umivanju zobživcev- otrplost ali mravljinčenje v rokah in nogahnizko število belih krvnih celic v kostnem mozgu- povečano tveganje za okužberazjede in rane v ustih- izguba apetita
- spremembe okusa

2. Kako hitro naj pričakujem, da bom začel opažati neželene učinke po začetku kemoterapije?

Odvisno od vašega režima kemoterapije. Na primer, neželeni učinki se lahko razlikujejo glede na vrsto zdravil in odmerek zdravljenja.

Za nekatere ljudi je slabost prvi neželeni učinek, ki ga doživijo. Slabost lahko opazimo že nekaj dni po prvem odmerku kemoterapije.

Potreben je čas, da se kemoterapija prebije skozi vaše telo. Zdrave, normalne celice se delijo in rastejo po urniku. To pomeni, da bolj očitne neželene učinke, kot je izpadanje las, opazimo šele po več ciklusih kemoterapije.

Čeprav se običajno pričakujejo neželeni učinki kemoterapije, ne bo vsem slabo. Ali opazite neželene učinke, je odvisno od tega, kako se vaše telo odzove na zdravila. Vaš zdravnik ali medicinska sestra je najboljša oseba, ki zastavlja vprašanja o tem, kako hitro in kako dolgo bodo verjetno trajali neželeni učinki vašega zdravljenja.

3. Kakšne so možnosti zdravljenja slabosti zaradi kemoterapije?

Slabost zaradi kemoterapije je na splošno občutek slabosti. To je običajno mogoče nadzorovati z zdravili proti boleznim, znanimi tudi kot antiemetiki.

Antiemetiki so zasnovani tako, da jih jemljemo med kemoterapijo in jih redno nadaljujemo, tudi ko simptomi izginejo. Zdravilo je veliko boljše pri preprečevanju bolezni kot pri ustavitvi, ko se začne.

V nekaterih primerih lahko zdravilo, namenjeno zdravljenju neželenih učinkov, dejansko povzroči neželene učinke. Ti so pogosto blagi in začasni.

Če vas zanimajo alternativni načini za obvladovanje slabosti, razen zdravil na recept, obstaja nekaj možnosti:

• Poskusite zaužiti majhen obrok nekaj ur pred kemoterapijo, vendar ne takoj prej.
• Posvetujte se s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro o možnostih kaloričnih pijač, ki vam bodo pomagale obvladovati slabost.
• Izogibajte se živilom z visoko vsebnostjo maščob ali živilom z močnim vonjem.
• Pijte dovolj tekočine, da preprečite dehidracijo.
• Pri nekaterih ljudeh pitje gaziranih tekočin pomaga pri slabosti.

Ne preizkušajte nobenih zeliščnih ali drugih nadomestnih izdelkov za obvladovanje slabosti, ne da bi prej obvestili svojega zdravnika. Prav tako je dobro, da se med zdravljenjem s kemoterapijo izogibate svoji najljubši hrani, da ne boste razvili slabih povezav. To je še posebej pomembno za otroke.

4. Kako kemoterapija vpliva na moj imunski sistem? Ali lahko med kemoterapijo podpiram imunski sistem?

Zdravljenje lahko vpliva na vaš imunski sistem, odvisno od določenega režima kemoterapije. Eden od možnih stranskih učinkov kemoterapije je povečano tveganje za okužbo.

Bele krvne celice so del vašega imunskega sistema, na katerega lahko vpliva kemoterapija. Bele krvne celice, ki se borijo proti okužbam, se imenujejo nevtrofilci. Ko je število nevtrofilcev v krvi majhno, je vaše telo bolj dovzetno za okužbe. To se imenuje nevtropenija.

Vaša zdravstvena ekipa bo z laboratorijskimi testi spremljala vaš imunski sistem pred, med in po kemoterapiji. Zdravnik ali medicinska sestra bosta preverila "absolutno število nevtrofilcev (ANC)" in ugotovila, ali je v normalnih mejah.

Število nevtrofilcev znaša manj kot 1000 na mikroliter, v hujših primerih pa manj kot 500 na mikroliter krvi kaže na nevtropenijo. Pri teh številih je tveganje za okužbo veliko.

Če imate diagnozo nevtropenija, vaše telo tvega pogoste okužbe. Vendar pa obstajajo načini za zmanjšanje tveganja:

• Vadite strogo higieno, na primer redno umivajte roke.
• Izogibajte se prenatrpanim območjem ali nosite masko za obraz, če želite iti na prometna mesta.
• Bodite pozorni na varnost hrane zaradi nevarnosti patogenov, ki se prenašajo s hrano.

Varnost hrane je še posebej pomembna med kemoterapijo. Zavedajte se, da bakterije običajno rastejo v hrani, ki je sobne temperature, bogata z ogljikovimi hidrati in vlažna.

5. Katere so najpogostejše možnosti zdravljenja za obvladovanje različnih neželenih učinkov kemoterapije?

Zdravila za zdravljenje vseh neželenih učinkov ni. Naslednje splošne možnosti zdravljenja se običajno uporabljajo za obvladovanje nekaterih neželenih učinkov kemoterapije:

• Zdravila na recept se lahko uporabljajo za ciljanje določenih neželenih učinkov. Na primer, da bi telesu pomagal pri regeneraciji nevtrofilcev in zmanjšal tveganje za okužbo, vam bo zdravnik morda predpisal rastne dejavnike, kot sta pegfilgrastim (Neulasta) ali filgrastim (Neupogen).
• Morda se priporočajo dopolnilna zdravljenja, kot je masažna terapija, vendar se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.
• Zdravljenje na osnovi diete se lahko osredotoči na izogibanje živilom, ki povzročajo vnetja, kot so dobrote z veliko sladkorja in predelano meso.
• Pomaga vam lahko izbira živil za zmanjšanje slabosti glede na vaše osebne želje.
• Spremembe življenjskega sloga, kot je lahka do zmerna vadba, lahko pomagajo obvladovati nekatere simptome.

6. Ali obstaja kakšna alternativna ali dopolnilna terapija, ki je priporočljiva za obvladovanje neželenih učinkov kemoterapije?

Na voljo so alternativne in dopolnilne terapije, za katere nekateri menijo, da lahko pomagajo pri neželenih učinkih kemoterapije. Vendar so dokazi o učinkovitosti teh možnosti omejeni. Vaša zdravstvena ekipa morda ne bo želela priporočiti kakršnega koli alternativnega zdravljenja, če za to ne obstajajo dobri dokazi.

Nedavno poročilo v JAMA kaže, da je najboljši način za raziskovanje alternativnega ali dopolnilnega zdravljenja, če se o njem pogovorite s svojim zdravnikom, ste o njem dobro obveščeni in razumete omejene dokaze o terapiji. Pomembno je tudi, da pričakovanja ostanejo realna.

7. Ali življenjske navade kaj vplivajo na obvladovanje neželenih učinkov kemoterapije?

Življenjske navade imajo lahko pozitivne ali negativne posledice, odvisno od navade. Pozitivna sprememba življenjskega sloga za izboljšanje kakovosti življenja lahko vključuje opustitev kajenja ali boljše spanje. Te spremembe imajo lahko širok učinek in različno vplivajo na posameznike.

Kar zadeva obvladovanje neželenih učinkov kemoterapije, lahko nekatere življenjske navade trajno in pozitivno vplivajo, če se izvajajo v kombinaciji z zdravljenjem raka. Na primer, morda se vam bo zdelo koristno jesti hranljivo hrano, ostati čim bolj fizično aktiven in se dobro naspati.

Življenjske navade so podobne komplementarni terapiji. Namenjeni so lajšanju simptomov ali neželenih učinkov, lajšanju bolečin in lažjemu uživanju življenja. Vendar pa so nekatere življenjske navade, na primer zelo specifična prehrana ali intenziven režim vadbe, v nekaterih primerih dejansko škodljive, še posebej, če te navade vplivajo na zdravljenje raka.

Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom. Z vami se lahko pogovorijo tudi o tem, ali obstajajo dokazi o koristi ali škodi, povezani z navado.

8. Ali obstajajo podporne skupine za ljudi, ki gredo skozi kemoterapijo? Kako bi ga našel?

Da. Ameriško združenje za boj proti raku ima spletno stran, ki vas povezuje z regionalnimi programi in storitvami za podporo bolnikom z rakom in celo njihovim najdražjim. Večina jih je brezplačnih ali poceni.

Če iščete spletne skupnosti, ima Ameriško združenje za boj proti raku dodatne vire, ki vam pomagajo najti tisto, kar je primerno za vas.

V pomoč je lahko tudi sestra ali onkolog. Morda poznajo podporne skupine, ki jih sponzorirajo bolnišnice, pa tudi dodatne lokalne vire. Na platformah socialnih medijev obstajajo tudi skupine za podporo spletnim skupnostim. Če objavite vprašanje, vas bodo morda presenetili skriti strokovnjaki za podporo raku v vaši skupnosti.

Christina Chun, MPH, je strokovnjakinja za klinična preskušanja na področju onkologije in celične terapije. Diplomirala je na šoli za javno zdravje Johna Hopkinsa Bloomberg v Baltimoru v zvezni državi Maryland, z magistrskim študijem javnega zdravja iz epidemiologije in biostatistike.