Kostna tuberkuloza

Tuberkuloza in kostna tuberkuloza

Tuberkuloza je izredno nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Mycobacterium tuberculosis. Je eden izmed 10 najboljših vzrokov smrti po vsem svetu. Tuberkuloza (TB) je najpogostejša v državah v razvoju, vendar je bilo leta 2016 v ZDA zabeleženih več kot 9000 primerov. Tuberkulozo je mogoče preprečiti in če je z njo zgodaj odkrita in odkrita, je na splošno zdravljiva.

TB v prvi vrsti prizadene pljuča, v nekaterih primerih pa se lahko razširi na druge dele telesa. Ko se TB širi, se imenuje zunajpljučna tuberkuloza (EPTB). Ena od oblik EPTB je tuberkuloza kosti in sklepov. To predstavlja približno 10 odstotkov vseh primerov EPTB v ZDA. Kostna tuberkuloza je preprosto oblika tuberkuloze, ki prizadene hrbtenico, dolge kosti in sklepe.

V ZDA le približno 3 odstotke vseh primerov tuberkuloze prizadene mišično-skeletni sistem. Od teh primerov je najpogosteje prizadeta hrbtenica. Če imate kostno tuberkulozo, je verjetneje, da jo imate v hrbtenici ali na njej. Vendar bi lahko kostni TBC vplival na katero koli kost v telesu. Pogosta oblika tuberkuloze hrbtenice je znana kot Pottova bolezen.

Kaj povzroča kostno tuberkulozo?

Kostna tuberkuloza se pojavi, ko imate tuberkulozo in se razširi zunaj pljuč. Tuberkuloza se običajno prenaša po človeku po zraku. Po okužbi s tuberkulozo lahko potuje skozi kri iz pljuč ali bezgavk v kosti, hrbtenico ali sklepe. Kostna tuberkuloza se običajno začne zaradi bogate žilne zaloge sredi dolgih kosti in vretenc.

Kostna tuberkuloza je razmeroma redka, v zadnjih nekaj desetletjih pa se je razširjenost te bolezni v državah v razvoju povečala delno zaradi širjenja AIDS-a. Čeprav je kostna tuberkuloza redka, jo je težko diagnosticirati in lahko, če je ne zdravimo, povzroči resne težave.

Kako je videti kostni TB?

Simptomov kostne tuberkuloze ni vedno enostavno prepoznati, dokler niso daleč vnaprej. Kostno tuberkulozo - zlasti hrbtenično - je težko diagnosticirati, ker je v zgodnjih fazah neboleča in bolnik morda nima simptomov. Ko končno diagnosticiramo kostno tuberkulozo, so znaki in simptomi običajno zelo napredovali.

Poleg tega lahko včasih bolezen miruje v pljučih in se širi, ne da bi bolnik sploh vedel, da ima kakršno koli obliko tuberkuloze. Kljub temu, ko bolnik zboli za kostno tuberkulozo, je treba paziti na nekatere simptome:

• hude bolečine v hrbtu
• oteklina
• togost
• abscesi

Ko je kostna tuberkuloza napredovala, nekateri nevarni simptomi vključujejo:

• nevrološki zapleti
• paraplegija / paraliza
• krajšanje okončin pri otrocih
• kostne deformacije

Tudi pri bolnikih s kostno tuberkulozo se lahko pojavijo ali ne pojavijo običajni simptomi tuberkuloze, ki lahko vključujejo:

• utrujenost
• vročina
• nočno potenje
• izguba teže

Zdravljenje tuberkuloze kosti

Medtem ko lahko kostna tuberkuloza povzroči nekatere boleče neželene učinke, je škoda običajno reverzibilna, če se zgodaj zdravi s pravilnim režimom zdravil. V mnogih primerih je potrebna operacija hrbtenice, na primer laminektomija (kjer se odstrani del vretenca).

Zdravila so prva obrambna linija za kostno tuberkulozo, potek zdravljenja pa lahko traja od 6 do 18 mesecev. Zdravljenje vključuje:

• antituberkulozna zdravila, kot so rifampicin, izoniazid, etambutol in pirazinamid
• operacija

Odvoz

Kostna tuberkuloza predstavlja večje tveganje za države v razvoju ali za ljudi, ki živijo z aidsom. Čeprav je tveganje za tuberkulozo v razvitih državah majhno, je na kostno tuberkulozo še vedno treba paziti. Ko diagnosticiramo to bolezen, jo lahko zdravimo z režimom zdravil, v hujših primerih pa lahko poleg kirurškega posega uporabljamo tudi zdravila.