Azatioprin, peroralna tableta

Poudarki za azatioprin

1. Peroralna tableta Azathioprine je na voljo kot blagovna znamka in kot generično zdravilo. Blagovne znamke: Imuran, Azasan.
2. Azatioprin je na voljo v dveh oblikah: peroralna tableta in raztopina za injiciranje.
3. Peroralna tableta azatioprin se uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa in za preprečevanje napada imunskega sistema na novo ledvico po presaditvi.

Pomembna opozorila

Opozorilo FDA: Tveganje za nastanek raka

• To zdravilo ima opozorilo črne škatle. To je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Opozorilo s črno škatlo opozarja zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.
• Dolgotrajna uporaba azatioprina lahko poveča tveganje za razvoj nekaterih vrst raka, kot so limfom, levkemija in kožni rak.

Druga opozorila

• Opozorilo pred povečanim tveganjem za okužbo: To zdravilo zmanjša aktivnost vašega imunskega sistema. To lahko poveča tveganje za okužbe.
• Opozorilo o učinkih začetnega zdravljenja: Azatioprin lahko povzroči resno reakcijo, ki lahko povzroči slabost in bruhanje, pa tudi:
  • driska
  • izpuščaj
  • vročina
  • utrujenost
  • bolečine v mišicah
  • poškodbe jeter
  • omotica
  • nizek krvni tlak

Ti učinki se običajno pojavijo v prvih nekaj tednih po začetku zdravljenja. Če zdravnik ustavi zdravljenje z zdravilom, bi morali simptomi izginiti.

• Opozorilo o nizkem številu krvnih celic: Azatioprin poveča tveganje za razvoj nizkega števila krvnih celic, na primer nizkega števila belih krvnih celic. Če imate določene genetske težave, lahko tudi povečate tveganje za krvno bolezen. Zdravnik vam bo dal krvne preiskave za spremljanje teh krvnih motenj. Lahko vam zmanjšajo odmerek tega zdravila ali prekinejo zdravljenje z zdravilom.

Kaj je azatioprin?

Azatioprin je zdravilo na recept. Na voljo je v dveh oblikah: peroralna tableta in raztopina za injiciranje.

Peroralna tableta Azathioprine je na voljo kot blagovni znamki Imuran in Azasan. Na voljo je tudi v splošni različici. Generična zdravila običajno stanejo manj kot različice z blagovno znamko. V nekaterih primerih morda niso na voljo v vseh jakostih ali oblikah kot blagovna znamka.

To zdravilo se lahko uporablja kot del kombiniranega zdravljenja. To pomeni, da ga boste morda morali jemati z drugimi zdravili.

Zakaj se uporablja

Azatioprin se uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa (RA). Uporablja se tudi za preprečevanje napada imunskega sistema na novo presajeno ledvico.

Ko prejmete presaditev ledvice, vaš imunski sistem na ledvice gleda kot na nekaj, kar ne spada v vaše telo. To lahko povzroči, da vaše telo napade ledvice, kar lahko povzroči resne zdravstvene težave ali smrt. Azatioprin se uporablja za preprečevanje napada imunskega sistema na novo ledvico.

Pri RA vaše telo napada vaše sklepe, kar lahko povzroči otekanje, bolečino in izgubo funkcije. Azatioprin se uporablja za preprečevanje napada imunskega sistema na vaše sklepe.

Kako deluje

Azatioprin spada v skupino zdravil, imenovanih imunosupresivi. Razred zdravil je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje podobnih stanj.

Azatioprin deluje tako, da zmanjša aktivnost imunskega sistema vašega telesa. Za RA to preprečuje, da bi vaš imunski sistem napadel in poškodoval vaše sklepe. Pri presaditvi ledvice zdravilo preprečuje, da bi imunski sistem napadel novo presajeno ledvico.

Neželeni učinki azatioprina

Peroralna tableta azatioprin ne povzroča zaspanosti, lahko pa povzroči druge neželene učinke.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki, ki se pojavijo pri azatioprinu, vključujejo:

• nizko število belih krvnih celic
• okužbe
• želodčne težave, vključno s slabostjo, drisko in bruhanjem

Resni neželeni učinki

Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč. Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:

• Preobčutljivost za prebavila. Simptomi lahko vključujejo:
  • slabost in bruhanje
  • driska
  • kožni izpuščaj
  • vročina
  • bolečine v mišicah
  • povečana raven jetrnih encimov
  • poškodbe jeter
  • omotica
  • nizek krvni tlak

Te težave se običajno pojavijo v prvih nekaj tednih po začetku zdravljenja. Če vam zdravnik ustavi zdravljenje s tem zdravilom, bi morali simptomi izginiti.

• Pankreatitis. Simptomi lahko vključujejo:
  • hude bolečine v trebuhu
  • zamaščeno blato
• Skrajna utrujenost
• Prekomerno hujšanje
• Huda alergijska reakcija. Simptomi lahko vključujejo:
  • sopenje
  • stiskanje v prsih
  • srbenje
  • otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla

Omejitev odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila na vsakega človeka vplivajo različno, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne neželene učinke. Te informacije ne nadomeščajo zdravniškega nasveta. O možnih neželenih učinkih se vedno pogovorite s ponudnikom zdravstvenih storitev, ki pozna vašo zdravstveno zgodovino.

Azatioprin lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili

Peroralna tableta azatioprin lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili, vitamini ali zelišči, ki jih morda jemljete. Interakcija je takrat, ko snov spremeni način delovanja zdravila. To je lahko škodljivo ali preprečuje dobro delovanje zdravila.

Da bi se izognili interakcijam, mora zdravnik skrbno upravljati z vsemi vašimi zdravili. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, vitaminih ali zeliščih, ki jih jemljete. Če želite izvedeti, kako lahko to zdravilo vpliva na kaj drugega, kar jemljete, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Spodaj so navedeni primeri zdravil, ki lahko povzročijo interakcije z azatioprinom.

Zdravila za protin

Jemanje alopurinola z azatioprinom lahko poveča koncentracijo azatioprina v telesu in poveča tveganje za neželene učinke. Če jemljete alopurinol, vam bo zdravnik morda zmanjšal odmerek azatioprina.

Jemanje febuksostata z azatioprinom lahko poveča koncentracijo azatioprina v telesu in poveča tveganje za neželene učinke. Ta zdravila se ne smejo uporabljati skupaj.

Zdravila za vnetne črevesne bolezni

Jemanje zdravil, imenovanih aminosalicilati, z azatioprinom lahko poveča raven azatioprina v telesu in poveča tveganje za motnje krvavitve.

Zdravila za vnetje

To so zdravila, ki spreminjajo TNF. Delujejo za zmanjšanje vnetja in odziva imunskega sistema. Jemanje teh zdravil z azatioprinom lahko poveča tveganje za okužbo. Primeri teh zdravil vključujejo:

• adalimumab
• certolizumab
• infliksimab
• golimumab

Zdravila, ki vplivajo na vaš imunski sistem

Uporaba kotrimoksazola z azatioprinom lahko zmanjša količino belih krvnih celic v telesu, potrebnih za boj proti okužbi. To poveča tveganje za okužbo.

Uporaba tega zdravila z azatioprinom lahko poveča tudi tveganje za neželene učinke obeh zdravil.

Zdravila za krvni tlak

Uporaba zdravil, imenovanih zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), z azatioprinom lahko poveča tveganje za bolezni krvi.

Zdravilo za redčenje krvi

Uporaba varfarina z azatioprinom lahko varfarin zmanjša za vas. Vaš zdravnik bo morda natančno spremljal vaše ravni varfarina ob začetku in prenehanju zdravljenja z azatioprinom.

Zdravilo proti hepatitisu C.

Uporaba ribavirina z azatioprinom lahko poveča raven azatioprina v telesu in poveča tveganje za neželene učinke.

Cepiva

Prejemanje živih cepiv med jemanjem azatioprina lahko poveča tveganje za negativne stranske učinke cepiva. Primeri živih cepiv vključujejo:

• cepivo proti nosni gripi
• cepivo proti ošpicam, mumpsu, rdečkam
• cepivo proti noricam (noricam)

Če prejmete inaktivirano cepivo med jemanjem azatioprina, lahko cepivo postane manj učinkovito.

Omejitev odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila pri vsaki osebi vplivajo različno, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne interakcije. Te informacije ne nadomeščajo zdravniškega nasveta. Vedno se pogovorite s svojim zdravnikom o možnih interakcijah z vsemi zdravili na recept, vitamini, zelišči in dodatki ter zdravili, ki jih jemljete brez recepta.

Opozorila pred azatioprinom

To zdravilo ima več opozoril.

Opozorilo na alergijo

Azatioprin lahko povzroči hudo alergijsko reakcijo. Simptomi lahko vključujejo:

• težave z dihanjem
• otekanje grla ali jezika
• panjev

Če se ti simptomi pojavijo, pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco.

Tega zdravila ne jemljite več, če ste kdaj imeli alergijsko reakcijo nanj. Ponovno jemanje je lahko usodno (povzroči smrt).

Opozorila za ljudi z določenimi zdravstvenimi težavami

Za ljudi s pomanjkanjem tiopurin-S-metiltransferaze (TPMT): TPMT je encim v telesu, ki razgradi azatioprin. Ko nimate dovolj TPMT, obstaja večje tveganje za neželene učinke in krvne motnje zaradi azatioprina. Zdravnik vam bo morda opravil test za preverjanje ravni TPMT v telesu.

Za ljudi z nizkim številom krvnih celic: Azatioprin poveča tveganje za znižanje števila krvnih celic. Če imate določene genetske težave, lahko tudi povečate tveganje. Zdravnik vam bo morda naredil krvne preiskave, zmanjšal odmerek azatioprina ali prekinil zdravljenje z zdravili.

Za ljudi z okužbami: To zdravilo zmanjša aktivnost vašega imunskega sistema. To lahko poslabša vaše okužbe.

Za ljudi s težavami z jetri: Azatioprin lahko poveča tveganje za težave z jetri, običajno pri ljudeh s presaditvijo ledvic. Zdravnik vam bo opravil krvne preiskave in preveril, kako dobro delujejo jetra. Težave z jetri se običajno pojavijo v 6 mesecih po presaditvi ledvice in običajno izginejo, ko se azatioprin ustavi.

Opozorila za druge skupine

Za nosečnice: Azatioprin je zdravilo za nosečnost kategorije D. To pomeni dve stvari:

1. Študije kažejo tveganje za škodljive učinke na plod, ko mati jemlje zdravilo.
2. To zdravilo se sme uporabljati med nosečnostjo le v resnih primerih, ko je to potrebno za zdravljenje nevarnega stanja pri materi.

Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi. Azatioprin je treba uporabljati med nosečnostjo le, če možna korist upravičuje potencialno tveganje.

Če med jemanjem tega zdravila zanosite, takoj pokličite svojega zdravnika.

Za ženske, ki dojijo: Azatioprin prehaja v materino mleko in lahko pri dojenem otroku povzroči neželene učinke. Med jemanjem tega zdravila dojenje ni priporočljivo.

Za starejše: Varnost in učinkovitost azatioprina pri ljudeh, starih 65 let in več, nista bili dokazani.

Za otroke: Varnost in učinkovitost azatioprina pri ljudeh, mlajših od 18 let, nista bili dokazani.

Kako jemati azatioprin

Tukaj morda niso vključeni vsi možni odmerki in obrazci. Vaš odmerek, oblika in pogostost jemanja so odvisni od:

• tvoja starost
• stanje, ki se zdravi
• kako hudo je vaše stanje
• drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate
• kako se odzovete na prvi odmerek

Oblike in jakosti zdravil

Splošno: Azatioprin

• Oblika: peroralna tableta
• Prednosti: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Blagovna znamka: Imuran

• Oblika: peroralna tableta
• Moč: 50 mg

Blagovna znamka: Azasan

• Oblika: peroralna tableta
• Prednosti: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Odmerjanje za presaditev ledvic

Odmerjanje za odrasle (starejše od 18 let)

Odmerjanje temelji na teži osebe v kilogramih (kg).

• Tipični začetni odmerek: 3-5 mg na kilogram telesne teže na dan, začenši v času presaditve. V nekaterih primerih se lahko ta odmerek daje 1–3 dni pred presaditvijo ledvice.
• Vzdrževalni odmerek: 1–3 mg / kg telesne teže na dan.

Otroški odmerek (starost 0-17 let)

Varni in učinkoviti odmerek za to starostno skupino ni bil določen.

Odmerjanje za revmatoidni artritis

Odmerjanje za odrasle (starejše od 18 let)

Odmerjanje temelji na teži osebe v kilogramih (kg).

• Tipični začetni odmerek: 50–100 mg, enkrat na dan ali razdeljen na dva dnevna odmerka.
• Povečanje odmerka: Po 6–8 tednih začetnega odmerjanja vam bo zdravnik morda povečal odmerek za 0,5 mg / kg telesne teže na dan. Po tem lahko zdravnik po potrebi spremeni odmerjanje vsake 4 tedne.
• Največji odmerek: Največji dnevni odmerek je 2,5 mg / kg telesne teže na dan.
• Vzdrževalni odmerek: Odmerke lahko znižate za 0,5 mg / kg telesne teže na dan vsake 4 tedne.

Otroški odmerek (starost 0-17 let)

Varni in učinkoviti odmerek za to starostno skupino ni bil določen.

Posebna navodila glede odmerjanja

Za ljudi z težavami z ledvicami: Odmerek azatioprina bo morda treba znižati, če imate težave z ledvicami, ki vam preprečujejo redno uriniranje.

Za ljudi s pomanjkanjem TPMT: Odmerek azatioprina bo morda treba znižati, če bodo testi pokazali, da imate pomanjkanje TPMT. Ta encim pomaga razgraditi zdravilo. Če nimate dovolj encima, lahko poveča tveganje za neželene učinke tega zdravila, vključno s težavami s krvavitvami.

Omejitev odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila na vsako osebo vplivajo različno, ne moremo zagotoviti, da ta seznam vključuje vse možne odmerke. Te informacije ne nadomeščajo zdravniškega nasveta. Vedno se pogovorite s svojim zdravnikom ali farmacevtom glede ustreznih odmerkov.

Vzemite po navodilih

Peroralna tableta azatioprin se uporablja za dolgotrajno zdravljenje. Če jemljete, kot je predpisano, je resno tvegano.

Če je sploh ne jemljete: če jo jemljete za presaditev ledvice, obstaja večje tveganje za negativne, morda usodne neželene učinke presaditve ali za ponovno presaditev ledvice.

Če ga jemljete zaradi revmatoidnega artritisa, se simptomi morda ne bodo izboljšali ali pa se bodo sčasoma poslabšali.

Če ga nenadoma prenehate jemati: če jemljete to zdravilo za presaditev ledvice in nenadoma prenehate jemati, lahko pride do zavrnitve presadka in odpovedi ledvic.

Če jemljete to zdravilo za revmatoidni artritis in ga nenadoma prenehate jemati, se lahko simptomi revmatoidnega artritisa ponovno pojavijo.

Če je ne jemljete po urniku: morda ne boste videli celotne koristi tega zdravila. Če podvojite odmerek ali ga vzamete preblizu naslednjega načrtovanega časa, obstaja večje tveganje za resne neželene učinke.

Kaj storiti, če ste pozabili vzeti odmerek: če ste pozabili vzeti odmerek, ga vzemite čim prej. Če pa je do naslednjega odmerka le nekaj ur, izpuščeni odmerek preskočite in vzemite samo naslednjega.

Nikoli ne poskušajte nadoknaditi jemanja dveh odmerkov hkrati. To lahko povzroči nevarne neželene učinke.

Če jemljete preveč: V telesu bi lahko imeli nevarno raven zdravila. Simptomi prevelikega odmerjanja tega zdravila lahko vključujejo:

• slabost
• bruhanje
• driska
• vneto grlo, vročina, mrzlica in drugi znaki okužbe

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika ali poiščite napotke pri ameriškem združenju centrov za zastrupitve na 800-222-1222 ali prek njihovega spletnega orodja. Če pa so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Kako ugotoviti, ali zdravilo deluje: Če jemljete to zdravilo za presaditev ledvice, bi morale ledvice delovati in ne bi smeli imeti simptomov zavrnitve organa. Ti simptomi lahko vključujejo nelagodje ali slabo počutje, zvišano telesno temperaturo, gripi podobne simptome in bolečino ali oteklino okoli organa. Vaš zdravnik bo opravil tudi krvne preiskave za preverjanje poškodb ledvic.

Če jemljete to zdravilo za revmatoidni artritis, bi morali imeti manj oteklin in bolečin v sklepih. Morali bi se tudi bolje premikati. Ti učinki se morajo zgoditi po približno 12 tednih uživanja zdravila.

Pomembni premisleki za jemanje azatioprina

Upoštevajte te premisleke, če vam zdravnik predpiše azatioprin.

Splošno

• Vzemite to zdravilo po obroku. To lahko pomaga zmanjšati tveganje za težave z želodcem.

Skladiščenje

• Zdravilo shranjujte pri temperaturi med 15 ° C in 25 ° C med 59 ° F in 77 ° F.
• Zaščitite to zdravilo pred svetlobo.
• Ne zamrzujte azatioprina.
• Tega zdravila ne shranjujte v vlažnih ali vlažnih prostorih, na primer v kopalnicah.

Napolnite

Recept za to zdravilo je mogoče ponovno napolniti. Za ponovno polnjenje tega zdravila ne potrebujete novega recepta. Zdravnik vam bo na recept zapisal število dovoljenih polnil.

Potovanje

Ko potujete z zdravili:

• Zdravila vedno imejte s seboj. Med letenjem ga nikoli ne dajte v preverjeno torbo. Naj bo v ročni torbi.
• Ne skrbite za letališke rentgenske aparate. Ne morejo škodovati vašim zdravilom.
• Morda boste morali osebju letališča pokazati oznako lekarne za zdravila.Vedno imejte s seboj originalno embalažo z oznako na recept.
• Tega zdravila ne dajte v predal za rokavice avtomobila ali ga pustite v avtu. Izogibajte se temu, ko je vreme zelo vroče ali zelo hladno.

Klinično spremljanje

Zdravnik bo med zdravljenjem s tem zdravilom morda opravil določene teste. Vključujejo lahko:

• Krvne preiskave: Zdravnik vam bo morda prvič na mesec v prvem mesecu zdravljenja s tem zdravilom opravil krvne preiskave, da bi ugotovil motnje krvavitve. Po tem bodo naslednja dva meseca dvakrat mesečno opravljali krvne preiskave. Če vam zdravnik spremeni odmerek azatioprina, bo enkrat mesečno ali pogosteje opravljal krvne preiskave.
• Preiskave jeter in ledvic: Zdravnik vam lahko redno opravlja preiskave krvi, da preveri, kako dobro delujejo jetra in ledvice.
• Test za pomanjkanje TPMT: Zdravnik vam bo morda opravil krvni test, da ugotovi, ali imate pomanjkanje TPMT, ker lahko to stanje povzroči motnje krvavitve, če jemljete to zdravilo.

Sončna občutljivost

Ljudje, ki jemljejo to zdravilo, imajo zaradi prevelike izpostavljenosti soncu večje tveganje za kožni rak. Nosite zaščito pred soncem z visokim zaščitnim faktorjem. Nosite tudi zaščitna oblačila, kot so kapa in dolgi rokavi.

Razpoložljivost

Vsaka lekarna nima na zalogi tega zdravila. Ko izpolnjujete recept, se prepričajte, da ste ga poklicali v lekarni.

Predhodno dovoljenje

Številne zavarovalnice zahtevajo predhodno dovoljenje za to zdravilo. To pomeni, da bo moral zdravnik odobriti odobritev zavarovalnice, preden bo zavarovalnica plačala recept.

Ali obstajajo druge možnosti?

Na voljo so tudi druga zdravila za zdravljenje vašega stanja. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Posvetujte se s svojim zdravnikom o drugih možnostih zdravil, ki vam lahko pomagajo.

Omejitev odgovornosti: Healthline si je po najboljših močeh prizadeval zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katerokoli zdravilo. Informacije o zdravilih, vsebovane v tej dokumentaciji, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali neželenih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne uporabe.