Pregled
Astma je vnetna bolezen dihalnih poti do pljuč. Dihanje otežuje in nekatere fizične aktivnosti lahko izzove ali celo onemogoči.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima približno 25 milijonov Američanov astmo.
To je najpogostejše kronično stanje med ameriškimi otroki: 1 otrok na vsakih 12 ima astmo.
Da bi razumeli astmo, je treba malo razumeti, kaj se zgodi, ko dihate.
Običajno z vsakim vdihom zrak prehaja skozi nos ali usta in navzdol v grlo in dihalne poti ter sčasoma pride do pljuč.
V pljučih je veliko majhnih zračnih poti, ki pomagajo dovajati kisik iz zraka v krvni obtok.
Simptomi astme se pojavijo, ko sluznice dihalnih poti nabreknejo in mišice okoli njih zategnejo. Nato sluz napolni dihalne poti in dodatno zmanjša količino zraka, ki lahko prehaja skozi.
Ti pogoji lahko nato povzročijo "napad" astme, kašelj in stiskanje v prsih, kar je značilno za astmo.
Simptomi
Najpogostejši simptom astme je sopenje, piskanje ali piskanje med dihanjem.
Drugi simptomi astme lahko vključujejo:
- kašljanje, še posebej ponoči, med smehom ali med vadbo
- stiskanje v prsih
- težko dihanje
- težave pri pogovoru
- tesnoba ali panika
- utrujenost
Vrsta astme, ki jo imate, lahko določi, katere simptome imate.
Ne bodo vsi z astmo imeli teh posebnih simptomov. Če menite, da so simptomi, ki jih imate, lahko znak stanja, kot je astma, se dogovorite za sestanek z zdravnikom.
Prvi znak, da imate astmo, morda ni dejanski napad astme.
Vrste
Obstaja veliko različnih vrst astme. Najpogostejša vrsta je bronhialna astma, ki prizadene bronhije v pljučih.
Dodatne oblike astme vključujejo astmo pri otrocih in astmo pri odraslih. Pri astmi, ki se začne pri odraslih, se simptomi pojavijo vsaj do 20. leta starosti.
Druge posebne vrste astme so opisane spodaj.
Alergijska astma (zunanja astma)
Alergeni sprožijo to običajno vrsto astme. Ti lahko vključujejo:
- hišne prhljaje živali, kot so mačke in psi
- hrano
- plesen
- cvetni prah
- prah
Alergijska astma je pogosto sezonska, ker pogosto gre z roko v roki s sezonskimi alergijami.
Nealergijska astma (notranja astma)
Dražilci v zraku, ki niso povezani z alergijami, sprožijo to vrsto astme. Ta dražila lahko vključujejo:
- kurjenje lesa
- cigaretni dim
- hladen zrak
- onesnaževanje zraka
- virusne bolezni
- osvežilci zraka
- čistila za gospodinjstvo
- parfumi
Poklicna astma
Poklicna astma je vrsta astme, ki jo povzročajo sprožilci na delovnem mestu. Tej vključujejo:
- prah
- barvila
- plini in hlapi
- industrijske kemikalije
- živalske beljakovine
- gumijasti lateks
Te dražilne snovi lahko obstajajo v številnih panogah, vključno z:
- kmetovanje
- tekstil
- obdelava lesa
- proizvodnja
Bronhokonstrikcija, povzročena z vadbo (EIB)
Bronhokonstrikcija, ki jo povzroča vadba (EIB), običajno prizadene ljudi v nekaj minutah po začetku vadbe in do 10-15 minut po telesni aktivnosti.
To stanje je bilo prej znano kot astma, povzročena z vadbo (EIA).
Do 90 odstotkov ljudi z astmo ima tudi EIB, vendar vsi z EIB ne bodo imeli drugih vrst astme.
Aspirin-povzročena astma
Aspirin-povzročena astma (AIA), imenovana tudi aspirin-poslabšana bolezen dihal (AERD), je običajno huda.
Sproži se z jemanjem aspirina ali drugega nesteroidnega protivnetnega zdravila (nesteroidnega protivnetnega zdravila), na primer naproksena (Aleve) ali ibuprofena (Advil).
Simptomi se lahko začnejo v nekaj minutah ali urah. Ti bolniki imajo običajno tudi nosne polipe.
Približno 9 odstotkov ljudi z astmo ima AIA. Običajno se razvije nenadoma pri odraslih med 20. in 50. letom.
Nočna astma
Pri tej vrsti astme se simptomi ponoči poslabšajo.
Sprožilci, ki naj bi ponoči povzročali simptome, vključujejo:
- zgaga
- hišni prhljaj
- pršice
Naravni cikel spanja v telesu lahko sproži tudi nočno astmo.
Astma z varianto kašlja (CVA)
Astma z varianto kašlja (CVA) nima klasičnih simptomov astme, sopenja in zasoplosti. Zanj je značilen vztrajen, suh kašelj.
Če se ne zdravi, lahko CVA povzroči vnetje astme, ki vključuje druge pogostejše simptome.
Diagnoza
Nobenega testa ali izpita ne bo mogoče ugotoviti, ali imate vi ali vaš otrok astmo. Namesto tega bo zdravnik na podlagi različnih meril ugotovil, ali so simptomi posledica astme.
Naslednje lahko pomaga diagnosticirati astmo:
- Zgodovina zdravja. Če imate družinske člane z motnjami dihanja, je tveganje večje. Opozorite svojega zdravnika na to genetsko povezavo.
- Fizični izpit. Zdravnik vam bo prisluhnil s pomočjo stetoskopa. Morda boste prejeli tudi kožni test, da boste našli znake alergijske reakcije, kot so koprivnica ali ekcem. Alergije povečajo tveganje za astmo.
- Dihalni testi. Testi pljučne funkcije (PFT) merijo pretok zraka v pljuča in iz njih. Za najpogostejši test, spirometrijo, pihate v napravo, ki meri hitrost zraka.
Zdravniki običajno ne izvajajo dihalnih testov pri otrocih, mlajših od 5 let, ker je težko dobiti natančno branje.
Namesto tega lahko otroku predpišejo zdravila za astmo in počakajo, da se simptomi izboljšajo. V nasprotnem primeru ima vaš otrok verjetno astmo.
Za odrasle lahko zdravnik predpiše bronhodilatator ali drugo zdravilo za astmo, če rezultati testov kažejo na astmo.
Če se simptomi z uporabo tega zdravila izboljšajo, bo zdravnik vaše stanje še naprej obravnaval kot astmo.
Klasifikacije
Za pomoč pri diagnosticiranju in zdravljenju astme Nacionalni program za izobraževanje in preprečevanje astme (NAEPP) klasificira stanje glede na njegovo resnost pred zdravljenjem.
Klasifikacije astme vključujejo:
- Prekinitveni. Večina ljudi ima to vrsto astme, ki ne moti vsakodnevnih aktivnosti. Simptomi so blagi in trajajo manj kot dva dni na teden ali dve noči na mesec.
- Blago vztrajno. Simptomi se pojavijo več kot dvakrat na teden - vendar ne vsak dan - in do štiri noči na mesec.
- Zmerno vztrajen. Simptomi se pojavljajo vsak dan in vsaj eno noč vsak teden, vendar ne ponoči. Nekatere dnevne aktivnosti lahko omejijo.
- Hudo vztrajno. Simptomi se pojavijo večkrat na dan in večino noči. Dnevne aktivnosti so izredno omejene.
Vzroki
Za astmo ni bil ugotovljen noben vzrok. Namesto tega raziskovalci verjamejo, da stanje dihanja povzročajo številni dejavniki. Ti dejavniki vključujejo:
- Genetika. Če ima starš ali brat ali sestra astmo, je verjetneje, da jo bo razvil.
- Zgodovina virusnih okužb. Ljudje z anamnezo hudih virusnih okužb v otroštvu (npr. RSV) lahko pogosteje razvijejo bolezen.
- Higienska hipoteza. Ta teorija pojasnjuje, da ko dojenčki v zgodnjih mesecih in letih niso izpostavljeni dovolj bakterijam, njihov imunski sistem ne postane dovolj močan za boj proti astmi in drugim alergijskim stanjem.
Zdravljenje
Zdravljenje astme spada v tri glavne kategorije:
- dihalne vaje
- hitro delujoči tretmaji
- dolgotrajna zdravila za nadzor astme
Zdravnik vam bo priporočil eno zdravljenje ali kombinacijo zdravljenja, ki temelji na:
- vrsto astme, ki jo imate
- tvoja starost
- sprožilci
Dihalne vaje
Te vaje vam lahko pomagajo priti več zraka v pljuča in iz njih. Sčasoma lahko to pomaga povečati kapaciteto pljuč in zmanjšati hude simptome astme.
Zdravnik ali delovni terapevt vam lahko pomaga pri učenju teh dihalnih vaj za astmo.
Hitro lajšanje zdravljenja astme
Ta zdravila je dovoljeno uporabljati samo v primeru simptomov astme ali napada. Zagotavljajo hitro olajšanje, ki vam pomaga znova dihati.
Bronhodilatatorji
Bronhodilatatorji v nekaj minutah sprostijo napete mišice okoli valov. Lahko jih jemljete kot inhalator (reševalni) ali razpršilec.
Zdravljenje astme za prvo pomoč
Če mislite, da ima nekdo, ki ga poznate, napad astme, mu recite, naj ga položi pokonci in mu pomaga pri uporabi njegovega reševalnega inhalatorja ali razpršilca. Od dva do šest vpihov zdravil naj bi olajšali njihove simptome.
Če simptomi vztrajajo več kot 20 minut in drugi krog zdravil ne pomaga, poiščite nujno zdravniško pomoč.
Če pogosto potrebujete zdravila za hitro lajšanje, se posvetujte s svojim zdravnikom o drugi vrsti zdravil za dolgoročno obvladovanje astme.
Dolgotrajna zdravila za nadzor astme
Ta zdravila, ki jih jemljete vsak dan, pomagajo zmanjšati število in resnost simptomov astme, vendar ne obvladajo takojšnjih simptomov napada.
Dolgotrajna zdravila za nadzor astme vključujejo naslednje:
- Protivnetna sredstva. Kortikosteroidi in druga protivnetna zdravila, ki jih jemljete z inhalatorjem, pomagajo zmanjšati otekanje in nastajanje sluzi v valovih, kar olajša dihanje.
- Antiholinergiki. Ti pomagajo ustaviti zategovanje mišic okoli valov. Običajno jih jemljejo vsak dan v kombinaciji z protivnetnimi sredstvi.
- Dolgodelujoči bronhodilatatorji. Uporabljati jih je treba le v kombinaciji z protivnetnimi zdravili proti astmi.
- Zdravila za biološko terapijo. Ta nova zdravila za injiciranje lahko pomagajo ljudem s hudo astmo.
Bronhialna termoplastika
Ta postopek uporablja elektrodo za ogrevanje zračnih valov v pljučih, kar pomaga zmanjšati velikost mišice in preprečiti njeno zategovanje.
Bronhialna termoplastika je namenjena ljudem s hudo astmo. Ni splošno dostopna.
Poslabšanja
Ko se simptomi astme postopoma poslabšajo, je to znano kot poslabšanje ali napad astme.
Vedno težje je dihati, ker so dihalne poti otekle in so se bronhialne cevi zožile.
Simptomi poslabšanja lahko vključujejo:
- hiperventilacija
- kašelj
- sopenje
- težko dihanje
- povečan srčni utrip
- vznemirjenost
Čeprav se poslabšanje lahko hitro konča brez zdravil, se posvetujte s svojim zdravnikom, ker je lahko smrtno nevarno.
Dlje kot se poslabšanje nadaljuje, bolj lahko vpliva na vašo sposobnost dihanja. Zato poslabšanja pogosto zahtevajo odhod na urgenco.
Poslabšanje lahko preprečimo z jemanjem zdravil, ki pomagajo obvladovati simptome astme.
Astma v primerjavi s KOPB
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) in astma se pogosto zamenjata.
Posledica so podobni simptomi, vključno s piskanjem, kašljanjem in težavami z dihanjem. Vendar sta oba pogoja precej različna.
KOPB je krovni izraz, ki se uporablja za prepoznavanje skupine progresivnih bolezni dihal, ki vključujejo kronični bronhitis in emfizem.
Te bolezni povzročajo zmanjšan pretok zraka zaradi vnetja v dihalnih poteh. Pogoji se lahko sčasoma poslabšajo.
Astma se lahko pojavi v kateri koli starosti, večina diagnoz pride v otroštvu. Večina ljudi s KOPB je v času diagnoze stara vsaj 45 let.
Več kot 40 odstotkov ljudi s KOPB ima tudi astmo, tveganje za oboje pa se s starostjo povečuje.
Ni jasno, kaj poleg genetike povzroča astmo, vendar so napadi astme pogosto posledica izpostavljenosti sprožilcem, kot so telesna aktivnost ali vonji. Ti sprožilci lahko poslabšajo težave z dihanjem.
Najpogostejši vzrok za KOPB je kajenje. Kajenje dejansko predstavlja do 9 od 10 smrtnih primerov, povezanih s KOPB.
Cilj zdravljenja astme in KOPB je zmanjšati simptome, da boste lahko ohranili aktiven življenjski slog.
Sprožilci
Nekateri pogoji in okolja lahko sprožijo tudi simptome astme. Seznam možnih vzrokov in sprožilcev je obsežen. Sprožilci vključujejo:
- Bolezen. Bolezni dihal, kot so virusi, pljučnica in gripa, lahko sprožijo napade astme.
- Vadba. Povečano gibanje lahko oteži dihanje.
- Dražilci v zraku. Ljudje z astmo so lahko občutljivi na dražilne snovi, kot so kemični hlapi, močan vonj in dim.
- Alergeni. Živalski prhljaj, pršice in cvetni prah so le nekateri primeri alergenov, ki lahko sprožijo simptome.
- Ekstremne vremenske razmere. Pogoji, kot so zelo visoka vlažnost ali nizke temperature, lahko sprožijo astmo.
- Čustva. Vpitje, smeh in jok lahko sprožijo napad.
Preprečevanje
Ker raziskovalci še niso natančno ugotovili vzroka za astmo, je težko vedeti, kako preprečiti vnetno stanje.
Vendar je znanih več informacij o preprečevanju napadov astme. Te strategije vključujejo:
- Izogibanje sprožilcem. Izogibajte se kemikalijam, vonjem ali izdelkom, ki so v preteklosti povzročali težave z dihanjem.
- Zmanjšanje izpostavljenosti alergenom. Če ste prepoznali alergene, na primer prah ali plesen, ki sprožijo napad astme, se jim izognite po svojih najboljših močeh.
- Pridobivanje alergijskih posnetkov. Imunoterapija z alergeni je vrsta zdravljenja, ki lahko pomaga spremeniti vaš imunski sistem. Z rutinskimi posnetki lahko vaše telo postane manj občutljivo na sprožilce, na katere naletite.
- Jemanje preventivnih zdravil. Zdravnik vam bo morda predpisal zdravila, ki jih boste jemali vsak dan. To zdravilo se lahko uporablja poleg tistega, ki ga uporabljate v nujnih primerih.
Zdravnik vam lahko pomaga, da pripravite akcijski načrt za astmo, tako da boste vedeli, katera zdravila boste uporabili in kdaj.
Upravljanje
Poleg uporabe zdravil za vzdrževanje lahko vsak dan sprejmete tudi ukrepe za boljše zdravje in zmanjšate tveganje za napade astme. Tej vključujejo:
- Prehranjevanje bolj zdravo. Uživanje zdrave in uravnotežene prehrane lahko pomaga izboljšati vaše splošno zdravje.
- Vzdrževanje zdrave teže. Astma je ponavadi slabša pri ljudeh s prekomerno telesno težo in debelostjo. Izguba teže je zdrava za vaše srce, sklepe in pljuča.
- Opustitev kajenja. Dražilne snovi, kot je cigaretni dim, lahko sprožijo astmo in povečajo tveganje za KOPB.
- Redno vadite. Dejavnost lahko sproži napad astme, vendar lahko redna vadba dejansko pomaga zmanjšati tveganje za težave z dihanjem.
- Obvladovanje stresa. Stres je lahko sprožilec simptomov astme. Stres lahko oteži tudi zaustavitev napada astme.
Hrana, bogata s hranili, je bistvenega pomena za zmanjšanje simptomov, vendar lahko alergije na hrano sprožijo simptome astme.
Kdaj k zdravniku
Trenutno zdravila za astmo ni. Vendar obstaja veliko učinkovitih načinov zdravljenja, ki lahko zmanjšajo simptome astme. Spremembe življenjskega sloga in zdravila vam lahko pomagajo izboljšati kakovost življenja.
Če vam astma ni bila diagnosticirana, vendar imate simptome, kot so piskanje, kašljanje ali zasoplost, o tem obvestite svojega zdravnika. Z zdravnikom na vašem območju se lahko povežete z orodjem Healthline FindCare.
Ko imate diagnozo astme, morate vsaj enkrat na leto ali pogosteje obiskati zdravnika, če imate po uporabi zdravljenja stalne simptome.
Takoj pokličite svojega zdravnika, če:
- počutim se šibko
- ne more izvajati vsakodnevnih dejavnosti
- pihati ali piskati, ki ne bo izginil
Pomembno je, da se poučite o svojem stanju in njegovih simptomih. Bolj ko veste, bolj proaktivni ste lahko pri izboljšanju pljučne funkcije in občutkov.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o:
- vaš tip astme
- kaj sproži vaše simptome
- kateri dnevni tretmaji so najboljši za vas
- načrt zdravljenja za napad astme
Preberite ta članek v španščini
