Kaj je trebušna adhezioliza?
Adhezije so grudice brazgotinskega tkiva, ki nastanejo v vašem telesu. Prejšnje operacije povzročajo približno 90 odstotkov adhezij v trebuhu. Lahko se razvijejo tudi zaradi travme, okužb ali stanj, ki povzročajo vnetje.
Tudi na organih lahko nastanejo adhezije in povzročijo, da se organi držijo skupaj. Mnogi ljudje z adhezijami nimajo nobenih simptomov, nekateri pa imajo lahko nelagodje ali prebavne težave.
Adhezioliza trebuha je vrsta kirurgije, ki te adhezije odstrani iz trebuha.
Adhezije se na običajnih slikovnih testih ne pojavijo. Zdravniki jih pogosto odkrijejo med diagnostično operacijo, ko preučujejo simptome ali zdravijo drugo bolezen. Če zdravnik ugotovi adhezije, lahko opravi adheziolizo.
V tem članku bomo preučili, komu bi lahko koristila operacija adheziolize trebuha. Ogledali si bomo tudi postopek in kakšne posebne pogoje lahko uporabljamo za zdravljenje.
Kdaj se izvede laparoskopska adhezioliza?
Trebušne adhezije pogosto ne povzročajo opaznih simptomov. Adhezije pogosto ostanejo nediagnosticirane, ker pri trenutnih slikovnih metodah niso vidne.
Vendar pa lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo kronične bolečine in nenormalno odvajanje blata.
Če vaše adhezije povzročajo težave, jih lahko odstrani z laparoskopsko adheziolizo. Gre za minimalno invaziven postopek. Z laparoskopsko operacijo vam bo kirurg naredil majhen rez na trebuhu in z laparoskopom določil adhezijo.
Laparoskop je dolga tanka cev, ki vsebuje kamero in svetlobo. Vstavi se v rez in pomaga vašemu kirurgu, da najde adhezije in jih odstrani.
Laparoskopska adhezioliza se lahko uporablja za zdravljenje naslednjih stanj:
Črevesne blokade
Adhezije lahko povzročijo težave s prebavo in celo blokirajo črevesje. Adhezije lahko odščipnejo del črevesja in povzročijo obstrukcijo črevesja. Ovira lahko povzroči:
- slabost
- bruhanje
- nezmožnost prenosa plina ali blata
Neplodnost
Adhezije lahko povzročijo reproduktivne težave žensk z oviranjem jajčnikov ali jajcevodov.
Nekaterim ljudem lahko povzročijo tudi boleče spolne odnose. Če zdravnik sumi, da adhezije povzročajo vaše reproduktivne težave, vam bo morda priporočil operacijo za njihovo odstranitev.
Bolečina
Adhezije lahko včasih povzročijo bolečino, še posebej, če ovirajo črevesje. Če imate trebušne adhezije, lahko skupaj z bolečino opazite tudi naslednje simptome:
- slabost ali bruhanje
- otekanje okoli trebuha
- dehidracija
- krči
Kaj je odprta adhezioliza?
Odprta adhezioliza je alternativa laparoskopski adheziolizi. Med odprto adheziolizo naredimo en sam rez po srednji črti telesa, tako da lahko zdravnik odstrani adhezije iz trebuha. Je bolj invazivna kot laparoskopska adhezioliza.
Kaj povzroča adhezije?
Trebušne adhezije lahko nastanejo zaradi kakršne koli travme na vašem trebuhu. Vendar so najpogosteje stranski učinek trebušne kirurgije.
Adhezije, ki jih povzroči operacija, pogosteje povzročajo simptome kot druge vrste adhezij. Če simptomov ne čutite, jih običajno ni treba zdraviti.
Okužbe ali stanja, ki povzročajo vnetje, lahko povzročijo tudi adhezije, kot so:
- Crohnova bolezen
- endometrioza
- medenična vnetna bolezen
- peritonitis
- divertikularna bolezen
Adhezije pogosto nastanejo na notranji sluznici trebuha. Lahko se razvijejo tudi med:
- organov
- črevesje
- trebušna stena
- jajcevodne cevi
Postopek
Pred posegom bo zdravnik verjetno opravil fizični pregled. Prav tako lahko naročijo preiskavo krvi ali urina in zahtevajo slikanje, da pomagajo izključiti bolezni s podobnimi simptomi.
Pred operacijo
Na operacijo se pripravite tako, da po postopku uredite vožnjo domov iz bolnišnice. Verjetno vam bodo tudi svetovali, naj se na dan operacije izogibate jedi ali pijači. Morda boste morali prenehati jemati tudi nekatera zdravila.
Med operacijo
Dobili boste splošno anestezijo, da ne boste čutili bolečin.
Vaš kirurg vam bo naredil majhen rez na trebuhu in z laparoskopom določil adhezijo. Laparoskop bo projiciral slike na zaslon, da bo vaš kirurg lahko našel in izrezal adhezije.
Skupaj bo operacija trajala od 1 do 3 ure.
Zapleti
Operacija je minimalno invazivna, vendar še vedno obstajajo možni zapleti, vključno z:
- poškodba organov
- poslabšanje adhezij
- kila
- okužbe
- krvavitev
Druge vrste adheziolize
Operacija adheziolize se lahko uporablja za odstranjevanje adhezij z drugih delov telesa.
Medenična adhezioliza
Medenične adhezije so lahko vir kronične bolečine v medenici. Običajno jih povzroči operacija, lahko pa se razvijejo tudi zaradi okužbe ali endometrioze.
Histeroskopska adhezioliza
Histeroskopska adhezioliza je operacija, ki odstranjuje adhezije iz maternice. Adhezije lahko povzročijo bolečino in zaplete pri nosečnosti. Adhezije v maternici se imenuje tudi Ashermanov sindrom.
Epiduralna adhezioliza
Po operaciji hrbtenice lahko maščobo, ki jo najdemo med zunanjo plastjo hrbtenjače in vretenc, nadomestimo z adhezijami iz trdega fibrotičnega tkiva, ki lahko dražijo vaše živce.
Epiduralna adhezioliza pomaga odstraniti te adhezije. Epiduralna adhezioliza je znana tudi kot postopek Racz katetra.
Peritonealna adhezioliza
Med notranjo plastjo trebušne stene in drugimi organi nastanejo peritonealne adhezije. Te adhezije so lahko videti kot tanke plasti vezivnega tkiva, ki vsebujejo živce in ožilje.
Cilj peritonealne adheziolize je odstraniti te adhezije in izboljšati simptome.
Adhezijska adhezioliza
Adneksalna masa je izrastek v bližini maternice ali jajčnikov. Pogosto so benigni, v nekaterih primerih pa so lahko rakavi. Adneksa adhezioliza je kirurška metoda za odstranjevanje teh izrastkov.
Čas okrevanja adheziolize
Približno 2 tedna boste morda imeli nelagodje okoli trebuha. K rednim aktivnostim bi se lahko vrnili čez 2 do 4 tedne. Morda bo trajalo tudi nekaj tednov, da bo odvajanje blata spet postalo redno.
Za izboljšanje okrevanja po operaciji adheziolize trebuha lahko:
- Privoščite si veliko počitka.
- Izogibajte se intenzivni telesni aktivnosti.
- Pogovorite se s svojim zdravnikom o živilih, ki se jim morate izogibati.
- Kirurško rano vsak dan umijte z milnico.
- Takoj pokličite svojega zdravnika ali kirurga, če imate znake okužbe, kot so vročina ali pordelost in oteklina na mestu reza.
Odvoz
Mnogi ljudje s trebušnimi adhezijami nimajo simptomov in ne potrebujejo zdravljenja.
Če pa vaše trebušne adhezije povzročajo bolečine ali težave s prebavo, vam bo zdravnik morda priporočil adheziolizo trebuha, da jih odstranite.
Pravilna diagnoza je najboljši način, da ugotovite, ali vaše nelagodje povzročajo adhezije ali drugo stanje.
.jpg)
