Kaj povzroča refluks kisline ponoči in kaj storiti

Če imate pogosto refluks kisline, ste verjetno na trši način spoznali, da so simptomi lahko slabši, ko poskušate spati.

Ležanje ravno ne omogoča, da gravitacija pomaga pri premikanju hrane in kislin po požiralniku in skozi prebavni sistem, zato se kislina lahko združi na mestu.

Na srečo obstaja nekaj strategij, s katerimi lahko zmanjšate pogostost in intenzivnost refluksa kisline ter zmanjšate zaplete, ki spremljajo stanje ponoči.

Ti koraki so še posebej pomembni pri preprečevanju poškodb sluznice požiralnika, ki lahko nastanejo, če refluks kisline slabo obvladujemo, pa tudi pri boljšem spancu.

Strategije zdravljenja

Zdravljenje blagih ali redkih napadov refluksa kisline lahko vključuje eno ali več naslednjih strategij:

Preizkusite zdravila na recept ali na recept

Zdravila brez recepta (OTC) lahko včasih pomagajo lajšati zgago:

• antacidi, kot sta Tums in Maalox, nevtralizirajo želodčno kislino
• Zaviralci receptorjev H2, kot sta cimetidin (Tagamet HB) ali famotidin (Pepcid AC), lahko zmanjšajo tvorbo želodčne kisline
• zaviralci protonske črpalke, kot je omeprazol (Prilosec), blokirajo in zmanjšajo nastajanje želodčne kisline

Za resnejše primere GERB imajo ti tudi prednost na recept. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, če pogosto uporabljate možnosti OTC. IPČ je treba jemati pod zdravniškim vodstvom.

Izogibajte se sprožilcem hrane in pijače

Da bi preprečili GERB, pomaga vedeti, katera hrana ali pijača sproži vaše simptome. Vsak človek je drugačen, vendar nekateri pogosti sprožilci refluksa kisline vključujejo:

• alkohol
• kofeinske pijače
• začinjena hrana
• citrusi
• paradižnik
• čebula
• česen
• čokolado
• poprova meta
• ocvrta in mastna hrana

Spremljajte simptome

Vodenje dnevnika hrane in zapisovanje simptomov vam lahko pomaga natančno določiti, katera hrana bi lahko bila problematična. Tako se jim lahko izognete ali pa jih vsaj manj pojeste.

Svoje simptome lahko spremljate tudi, če niso povezani s hrano.

Spoznajte neželene učinke zdravil

Nekatera zdravila lahko prispevajo k GERB. Nekateri pogosti vključujejo:

• antiholinergiki, ki med drugim zdravijo prekomerno aktiven mehur in kronično obstruktivno pljučno motnjo (KOPB)
• zaviralci kalcijevih kanalov, ki pomagajo zniževati krvni tlak
• triciklični antidepresivi
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen (Advil)

Če ta ali druga zdravila povzročajo refluks kisline ali druge simptome, obvestite svojega zdravnika. Na voljo so lahko drugačna zdravljenja.

Zmanjšajte stres

Med številnimi zdravstvenimi koristmi, ki jih prinaša zmanjšanje stresa, je manj zgaga tista, ki vas lahko navdihne, da poskusite jogo, meditacijo ali poiščete druge zdrave načine za izboljšanje razpoloženja in reševanje stresa.

Ohranite zmerno težo

Debelost ali prekomerna telesna teža lahko vplivata na pogostost refluksa kisline. Razlog za to je, da lahko dodatna teža, zlasti okoli trebuha, pritiska na želodec in povzroči razlitje kisline v požiralnik.

Včasih lahko izguba teže pomaga zmanjšati simptome. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali je to priporočljivo.

Nasveti za preprečevanje

Da bi preprečili refluks kisline ponoči:

• Spite z dvignjeno glavo. Preizkusite vzmetnico, vzglavnik v obliki klina ali dodajte blazino, da se vsebina želodca ne bo premikala navzgor.
• Spite na levi strani. Spanje na levi strani lahko pomaga izboljšati pretok kisline in druge vsebine iz požiralnika v želodec.
• Jejte manjše pogostejše obroke. Jejte več manjših obrokov čez dan in ne dveh ali treh večjih obrokov. Izogibajte se uživanju visokokaloričnih in maščobnih obrokov zvečer.
• Poskusite različna živila. Jejte več zelenjave in ovsene kaše, ki spadata med živila, ki pomagajo pri simptomih refluksa kisline.
• Veliko žvečite. Počasno in temeljito žvečenje hrane naredi manjšo in lahko olajša prebavo.
• Čas je pravi. Počakajte vsaj 3 ure po jedi, preden ležite.
• Izboljšajte svojo držo. Poskusite vstati naravnost, da podaljšate požiralnik in daš želodcu več prostora.
• Nehaj kaditi. Kajenje lahko draži požiralnik, dihalne poti in lahko povzroči kašelj, ki lahko povzroči refluks kisline ali poslabša stanje.
• Izogibajte se oblačilom, ki pritiskajo na vašo sredino. Izogibajte se oblačilom, ki se pretesno prilegajo pasu.
• Pohitite se. Po večerji poskusite lagodno hoditi, da pospešite prebavo in zmanjšate tveganje, da se želodčna kislina izteče v vaš požiralnik.

Ko se to zgodi

Ko nekaj pojeste ali popijete, se mišični trak na dnu požiralnika, imenovan spodnji ezofagealni sfinkter, sprosti in dovoli, da hrana in tekočina tečeta v želodec.

Sfinkter se zapre in želodčna kislina začne razgrajevati vse, kar ste pravkar zaužili. Če sfinkter oslabi ali se nenormalno sprosti, se lahko želodčna kislina skozi sfinkter pomakne navzgor in draži sluznico požiralnika.

Nosečnost

Med nosečnostjo zgago doživi do 45 odstotkov ljudi. Ni vedno jasno, zakaj se pojavi, čeprav je včasih posledica sprememb v položaju vaših notranjih organov.

Nosečnost včasih sproži refluks kisline ali GERB, saj rastoči plod pritiska na organe okoli sebe, vključno z želodcem in požiralnikom.

Kila

Hiatalna kila lahko povzroči tudi refluks kisline, ker povzroči, da se želodec in spodnji del požiralnika sfinkter premakneta nad mišično prepono, kar običajno pomaga, da se želodčna kislina ne premika navzgor.

Kajenje

Kajenje lahko k problemu prispeva na nekaj načinov, vključno s povečanjem proizvodnje želodčne kisline in oslabitvijo sfinktra.

Veliki obroki in uživanje določene hrane

Občasne epizode refluksa kisline so lahko tudi posledica nekoliko večje proizvodnje kisline kot običajno - morda zaradi posebej velikega obroka ali vaše občutljivosti na nekatera živila.

In če ležete, preden se vsa vaša hrana prebavi, tvegate, da bo nekaj odvečne kisline ušlo skozi sfinkter.

Ne glede na vzrok za vaš refluks kisline lahko ležanje - ne glede na to, ali gre za ponoči ali podnevi - poslabša simptome in podaljša čas, ki ga bo vaše telo potrebovalo za popolno prebavo hrane.

Ko je GERB

Če imate refluks kisline več kot dvakrat na teden, imate morda gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD). Za razliko od redkih epizod refluksa kisline lahko GERB zahteva zdravniško oskrbo in bolj vključeno zdravljenje.

Odvoz

Čeprav je izogibanje kakršnim koli refluksom kisline idealno, lahko obvladovanje simptomov pred spanjem olajša spanje in prepreči stalno draženje požiralnika ponoči.

Če veste, da lahko določeno živilo sproži kisli refleks, se mu poskusite izogniti, zlasti ob večerji. Če imate uspeh pri lajšanju refluksa kisline z antacidi ali drugimi zdravili, jih vzemite že pred spanjem.

Če imate še vedno simptome, čim bolj podprite glavo spalne površine, da boste lažje spali.

Nezdravljena GERB lahko povzroči resne zaplete. Preizkusite nekaj nasvetov za preprečevanje, s katerimi boste lažje obvladali refluks in boljši spanec.