Iskreno sem mislil, da življenje s sladkorno boleznijo tipa 1 - avtoimunsko boleznijo - pomeni, da je moj imunski sistem precej ustreljen. Toda moj mož in hčere navadno prehladijo hitreje in ostanejo bolni dlje kot jaz. Kako je to lahko?
Še posebej ob sedanji povečani grožnji koronavirusa s sladkorno boleznijo sem začutil potrebo po boljšem razumevanju človeškega imunskega sistema in njegovega vpliva na diabetes.
V preiskavi smo na temo odkrili devet zanimivih stvari:
Človeški imunski sistem je troslojni posel.
Najprej ste vedeli, da je imunski sistem sestavljen iz treh "plasti" ali mehanizmov? Glede na raziskave:
- Prva plast, sestavljena iz kože in sluznice, deluje kot fizična ovira.
- Druga plast je "prirojeni imunski sistem", široko delujoč, kratkotrajen, nespecifičen imunski odziv na bakterije, ki povzročajo bolezni (patogene), kot so bakterije ali virusi.
- Mikrobi, ki se izognejo prirojenemu sistemu, naletijo na tretjo plast zaščite - močan mehanizem, imenovan "prilagodljivi imunski odziv". Tukaj populacije belih krvnih celic, znanih kot limfociti - celice B in celice T - izvajajo močan, zelo specifičen napad na določene patogene.
Odzivi imunskega sistema na bakterijske in virusne okužbe so precej različni.
Telo se na bakterije, ki povzročajo bolezni, odzove s povečanim lokalnim pretokom krvi (vnetjem). Tudi imunski sistem proizvaja protitelesa, ki se pritrdijo na bakterije in jih pomagajo uničiti. Protitelesa lahko tudi inaktivirajo toksine, ki jih proizvajajo določeni bakterijski patogeni, na primer v primeru tetanusa ali davice. Antibiotska zdravila zdravijo bakterijske okužbe tako, da uničijo določeno vrsto bakterij ali jim preprečijo razmnoževanje.
Ko se okužite z virusno okužbo, tako kot z novim koronavirusom, v telo napadajo drobni mikroorganizmi, celo manjši od bakterij. Virusi so parazitski, kar pomeni, da za rast in razmnoževanje potrebujejo žive celice ali tkivo. Nekateri virusi celo ubijejo gostiteljske celice kot del njihovega življenjskega cikla.
Vaš imunski sistem se lahko bori proti virusu na dva različna načina:
- prirojeni odziv, prva obrambna linija, medtem ko se virus razmnožuje v telesu
- prilagodljivi odziv, ki se začne, ko so celice okužene
Brez poseganja v medicinsko grozljivo, so virusne okužbe zapletene, saj se lahko spremenijo in prilagodijo. Zato je treba vsako sezono cepljenje proti gripi spreminjati.
Sladkorna bolezen tipa 1 ne ovira osnovnih funkcij vašega imunskega sistema, če imate dober nadzor glukoze v krvi.
To je povedal dr. Richard Jackson, endokrinolog in nekdanji direktor zdravstvenih zadev v centru za diabetes Joslin v Bostonu.
»Avtoimunski del diabetesa tipa 1 je zelo poseben, saj so tarča le beta celice na otočkih - ne druge celice na otočku in ne druge celice v trebušni slinavki. Na vse običajne načine je imunski sistem povsem v redu, «pravi.
»Obstaja še nekaj drugih avtoimunskih endokrinih motenj, ki so nekoliko verjetnejše, če imate sladkorno bolezen tipa 1. Najpogostejša je avtoimunska bolezen ščitnice, ki povzroči prekomerno ali premalo delujočo ščitnico. "
To pomeni, da oseba s T1D, ki ohranja zdrav nadzor glukoze, ni bolj ali manj verjetna za prehlad ali gripo kot oseba brez diabetesa.
Glede na virusno okužbo, kot je koronavirus leta 2020, je pri ljudeh s sladkorno boleznijo večje tveganje za razvoj zapletov ali smrt, če se z njo okužijo, trdi Ameriško združenje za diabetes.
Za pojasnitev Jackson ugotavlja, da ko večina oblasti govori o ljudeh s sladkorno boleznijo, ki imajo večje tveganje, "razmišljajo o starejših s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imajo lahko več komorbidnosti, in ne o tipični osebi s tipom 1."
"Ljudje s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo imajo pogosteje okužbe in bolj zapletene bolezni - vendar mora biti vaša glukoza že dolgo precej visoka," dodaja.
Oslabljen imunski sistem NI vzrok prehlada.
Da bi bilo jasno, ob avtoimunski bolezni, kot je T1D, niste bolj nagnjeni k prehladu, pravi Jackson. To samo pomeni, da se lahko stvari, če in kdaj zbolite, stopnjujejo in lahko tvegate DKA (diabetična ketoacidoza). Posebej morate skrbeti zase z načrtom bolniškega dne, usmerjenim k nadzoru ravni sladkorja v krvi.
"En do dva prehlada na leto, kar je pravzaprav znak zdravega imunskega sistema," piše dr. Martin Gleixner s Boucherjevega inštituta za naravna medicina v Kanadi. "O okužbah si lahko predstavljate letno prilagajanje ... Nikoli ne zbolimo (ali kadar prehlad in gripa traja več tednov) so oznake oslabljenega imunskega sistema."
Alergije so tudi »napaka imunskega sistema«.
Če ste že kdaj obiskali zdravnika, specializiranega za alergije, ste na vratih morda opazili napis: "Alergija in imunologija". Ja, gredo z roko v roki.
»Iz nekega razloga imunski sistem pri ljudeh z alergijami močno reagira na alergen, ki ga je treba prezreti. Alergen je lahko neka hrana, določena vrsta cvetnega prahu ali določena vrsta živalskega krzna. Na primer, oseba, ki je alergična na določen cvetni prah, bo dobila izcedek iz nosu, solzne oči, kihanje itd., «Je za DiabetesMine povedal Joslinov dr. Jackson.
Ljudje z enim avtoimunskim stanjem so lahko nagnjeni k temu, da dobijo tudi drugega. V primeru T1D je ta sekunda pogosto bolezen ščitnice ali, uganili ste - nekakšna alergijska bolezen.
Avtoimunska bolezen je predvsem žensko vprašanje.
Ženske na žalost zbolijo za avtoimunsko boleznijo veliko pogosteje kot moški, kar raziskovalce zmede že desetletja. Novi dokazi kažejo, da je to morda povezano s ključnim "molekularnim stikalom", imenovanim VGLL3, ki so ga raziskovalci pogosteje našli v kožnih celicah žensk kot v moških.
Druga znanstvena teorija je, da testosteron v moških telesih ščiti pred avtoimunskimi boleznimi.
Zdi se, da po diagnozi ni nobene razlike v resnosti ali napredovanju bolezni, zanimivo pa je vedeti, da imajo ženski imunski sistemi na splošno večjo nagnjenost k temu, da bi šli na plano.
Prvi način za krepitev imunskega sistema je zmanjšanje stresa.
"Obstaja ogromno dokazov, da stres - in snovi, ki jih telo izloča med stresom - negativno vpliva na vašo sposobnost, da ostanete zdravi," pravi nevrofiziolog dr. Carl J. Charnetski z univerze Wilkes v Pensilvaniji. "Obstaja na desetine, če ne celo na stotine študij, ki potrjujejo, kako stres vpliva na sposobnost telesa, da se odzove na okužbo."
To velja tako za ljudi s sladkorno boleznijo kot za splošno javnost.
V našem sodobnem času so »skrbi zaradi koronavirusa, delniškega trga in splošnih motenj v življenju prispevale k ravni stresa, vendar vemo, da lahko stres postane tudi bolj dovzeten za bolezni dihal,« piše Tara Parker-Pope na New York Times.
Predlogi za zmanjšanje stresa vključujejo vadbo, meditacijo, nadzorovano dihanje in pogovor s terapevtom.
Druge taktike za krepitev imunskega sistema vključujejo:
- ne kadite
- izogibajte se pretiranemu uživanju alkohola
- izboljšati navade spanja
- jejte uravnoteženo prehrano, večinoma iz polnovrednih živil
- vnesite dovolj vitamina D
Ali vitamin C resnično pomaga, je sporno.
Vitamin C ima veliko dokazanih koristi za zdravje. A po mnenju mnogih medicinskih strokovnjakov je najverjetneje mit / legenda, ali dejansko krepi vaš imunski sistem.
Raziskave so pokazale, da lahko dodatki vitamina C zmanjšajo trajanje prehladov v splošni populaciji - v povprečju za približno en dan - vendar dodatki niso preprečiti prehlad.
Prav tako nobeni dokazi ne kažejo, da lahko dodatki vitamina C pomagajo pri preprečevanju sevov gripe, kot je COVID-19, po pričevanju dr. Williama Schaffnerja, profesorja preventivne medicine in nalezljivih bolezni na univerzi Vanderbilt, objavljenega v New York Times Parenting.
"Če bo kakšna prednost, bo zelo skromna," je dejal.
Če se odločite za jemanje vitamina C v upanju, da boste povečali odpornost na bolezni, ne potrebujete velikih količin. "Zdi se, da je približno 200 miligramov na dan splošno dogovorjena količina, ki jo je mogoče samodejno dobiti z zaužitjem vsaj šestih porcij sadja in zelenjave na dan," pravi dr. William Sears iz Otroške bolnišnice Harvard Medical School v Bostonu.
"Če jemljete dodatke vitamina C, je najbolje, da jih namestite ves dan, namesto da bi vzeli en velik odmerek, ki se lahko večina izloči z urinom," dodaja Sears.
Imunski sistem je mogoče usposobiti.
Raziskovalci se na tem ukvarjajo že skoraj dve desetletji, najbolj intenzivno pri raziskavah raka. Upanje je seveda, da bi lahko bolezni spremenili s spreminjanjem odziva imunskega sistema.
Po nedavnem svetovnem vrhu o "usposobljeni imunosti" na Nizozemskem so strokovnjaki poročali, da je pristop šele v povojih, a "nadaljnje študije ... bodo ponudile nove terapevtske možnosti, ki jih je mogoče v prihodnosti prilagoditi."