Cepiva: kdo se jim mora izogibati in zakaj

Poudarki

1. CDC nekaterim posameznikom svetuje, naj ne dobijo posebnih cepiv.
2. Različna cepiva imajo različne sestavine. Vsako cepivo lahko vpliva na vas drugače.
3. Osebam z oslabljenim imunskim sistemom običajno svetujemo, naj počakajo. Ljudem, ki so imeli alergijske reakcije na določeno cepivo, praviloma pravijo, naj se izogibajo nadaljnjim odmerkom.

Zapleti imunizacije

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo vrsto cepljenj za Američane vseh starosti. Ta cepiva pomagajo preprečevati nevarne bolezni, ki so v preteklosti vsako leto obolele nešteto ljudi.

Vendar ta cepiva morda niso prava za vsakogar. CDC svetuje, da nekateri ljudje ne dobijo določenih cepiv ali naj počakajo, preden se cepijo. To je zato, ker različna cepiva vsebujejo različne sestavine in vsako cepivo lahko vpliva na vas različno. Vaša starost, zdravstvene razmere in drugi dejavniki skupaj določajo, ali morate dobiti vsako cepivo.

CDC je pripravil podroben seznam cepiv, ki določa, kdo naj se izogiba vsakemu in kdo naj čaka, da ga dobi. Nekaterim osebam z oslabljenim imunskim sistemom običajno svetujemo, naj počakajo. Ljudem, ki so imeli alergijske reakcije na določeno cepivo, praviloma pravijo, naj se izogibajo nadaljnjim odmerkom.

Tu so smernice za tiste, ki bi se morali izogniti ali odložiti nekatera pogostejša cepiva.

Gripa (gripa)

Ne smete se cepiti proti gripi, če:

• so imeli v preteklosti hudo, življenjsko nevarno reakcijo na cepivo proti gripi
• so dojenčki, mlajši od 6 mesecev
• so trenutno srednje do hudo bolni

Osebe z anamnezo Guillain-Barréjevega sindroma (GBS) se morajo o nevarnostih cepiva proti gripi pogovoriti s svojim zdravnikom.

Nekateri ljudje morda ne bodo mogli dobiti živega cepiva proti gripi (LAIV), ki je cepivo proti gripi za nos. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če kar koli od naslednjega velja za vas ali vašega otroka:

• otroci, mlajši od 2 let
• majhni otroci z anamnezo astme ali sopenja
• nosečnica
• ljudje s kroničnimi boleznimi, kot so bolezni srca, jeter ali astme
• ljudje z nekaterimi boleznimi mišic ali živcev, ki lahko povzročijo težave z dihanjem
• ljudje, ki so ogrozili imunski sistem
• ljudje, ki delajo ali živijo s tistimi, ki so ogrozili imunski sistem
• otroci ali mladostniki na dolgotrajnem zdravljenju z aspirinom

Jajčna alergija in cepivo proti gripi

Morda ste že slišali, da ljudje z alergijami na jajca ne morejo dobiti cepiva proti gripi. To je bilo sicer res, vendar je CDC spremenil svoje priporočilo. CDC zdaj pravi, da je za ljudi z alergijo na jajca varno, da dobijo katero koli cepivo proti gripi, ki ustreza njihovi starosti in zdravstvenim stanjem.

Če imate koprivnico ali druge blage reakcije zaradi uživanja jajc, lahko varno prejmete katero koli cepivo proti gripi. Če se pri vas pojavijo hujše reakcije jajc, na primer otekanje ali težave z dihanjem, lahko dobite tudi cepivo proti gripi. Vendar pa je treba to storiti pod nadzorom zdravstvenega delavca, ki lahko obvlada te simptome. Če imate alergijo na jajčeca in niste prepričani, kako bi to vplivalo na prejem cepiva proti gripi, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Hepatitis A

Hepatitis A (HepA) je virus, ki povzroča bolezni jeter. Prenaša se predvsem z uživanjem hrane ali vode, ki je bila onesnažena s človeškim blatom, lahko pa se širi tudi s tesnim stikom.

CDC priporoča rutinsko cepljenje proti HepA vsem odraslim, če v otroštvu niso bili cepljeni. Poudarja tudi pomen prejema cepiva za posameznike, ki potujejo na območja z visokim tveganjem. Ta področja vključujejo:

• Mehika
• Srednja in Južna Amerika
• Afriko
• deli Azije
• Vzhodna Evropa

Vendar obstajajo nekateri ljudje, ki tega cepiva ne bi smeli dobiti. Dejavniki tveganja vključujejo:

• pretekla huda reakcija na cepivo HepA
• huda alergija na sestavne dele cepiva HepA, kot sta aluminij ali neomicin

Bolnim ljudem na splošno svetujemo, naj počakajo na cepljenje. Nosečnicam se lahko svetuje tudi, naj počakajo na cepljenje. Vendar je tveganje za plod majhno. Če je nosečnica izpostavljena visokemu tveganju za HepA, je morda še vedno priporočljivo cepljenje.

Hepatitis B

Hepatitis B (HepB) je še en virus, ki lahko povzroči bolezni jeter. Lahko se širi iz okužene krvi ali telesnih tekočin, pa tudi iz matere na novorojenega otroka. Ljudje s kronično okužbo s HepB imajo večje tveganje za končno stopnjo bolezni jeter (cirozo) in raka jeter.

Priporočljivo je redno cepljenje. Vendar nekateri ljudje ne bi smeli dobiti cepiva HepB. Dejavniki tveganja vključujejo:

• huda alergija na katero koli sestavino cepiva
• pretekle hude reakcije na cepivo HepB
• zmerno do hudo trenutno bolezen

Humani papiloma virus (HPV)

Večina okužb s HPV izgine brez potrebe po zdravljenju. Vendar pa lahko cepivo proti HPV pomaga pri preprečevanju raka materničnega vratu pri ženskah, če je uporabljeno, preden postanejo spolno aktivne. Pomaga lahko tudi pri preprečevanju drugih bolezni, povezanih s HPV, vključno z:

• rak vulve
• vaginalni rak
• analni rak
• rak penisa
• rak grla
• genitalne bradavice

CDC svetuje naslednjim ljudem, naj se izogibajo cepivu proti HPV:

• tisti s hudo alergijo na prejšnje odmerke ali sestavine cepiva proti HPV
• nosečnice (dojenje je v redu)
• ljudje s trenutno zmerno do hudo boleznijo

Tdap

Cepivo Tdap ščiti pred tetanusom, davico in oslovskim kašljem. Cepivo Td ščiti pred tetanusom in davico. Razširjeno cepljenje je močno zmanjšalo resne posledice teh bolezni.

Priporočajo se rutinska cepiva. Vendar obstajajo nekateri ljudje, ki teh cepiv ne bi smeli dobiti, vključno z:

• ljudje, ki so imeli hudo alergijsko reakcijo na pretekle odmerke DTP, DTaP, DT ali Td (različne oblike cepiv proti tetanusu, davici in oslovskemu kašlju)
• ljudje, ki so imeli hudo alergijsko reakcijo na katero koli sestavino cepiva, kot je aluminij
• ljudje, ki so v sedmih dneh po prejemu cepiv DTP, Tdap ali DTaP imeli komo ali epileptične napade
• ljudje, ki so trenutno zmerno do hudo bolni

Drugi pomisleki, s katerimi se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, preden dobite cepivo Tdap, vključujejo:

• ki imajo epilepsijo
• imate hude bolečine ali otekline zaradi preteklih odmerkov DTP, DTaP, DT, Td ali Tdap
• ki je imel Guillain-Barréjev sindrom

Zahteve se za vsako cepivo razlikujejo. Morda boste lahko dobili eno od možnosti cepiva, druge pa ne.

Skodle

Skodle je posledica ponovne aktivacije virusa noric (virus noric-zoster). Ta virus je član družine virusov herpesa, vendar ni isti virus, ki povzroča herpes na ustih ali genitalni herpes. Skodle so pogostejše pri ljudeh, starejših od 50 let. Opaženo je tudi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Odraslim, starejšim od 50 let, priporočamo, da za zaščito dobijo dva odmerka cepiva proti skodlam. Vendar nekateri ljudje tega cepiva ne bi smeli prejemati. Izogibajte se cepivu proti skodlam, če:

• imate hude alergije na katero koli sestavino cepiva
• imate oslabljen imunski sistem (pogovorite se s svojim zdravnikom, ali spadate v to kategorijo)
• če ste noseči, bi lahko bili noseči ali nameravate zanositi v naslednjem mesecu
• so trenutno zmerno do hudo bolni ali imajo vročino 101,3 ° F ali več

Nekatere skupine imajo bolj verjetno oslabljen imunski sistem. Sem spadajo ljudje, ki:

• imate aids
• jemljete nekatera zdravila, kot so steroidi z velikimi odmerki
• se trenutno zdravijo zaradi raka
• imate kostni ali limfni rak

Ti ljudje ne bi smeli dobiti cepiva proti skodlam.

Meningokokna bolezen

Meningokokna bolezen je bakterijska bolezen. Vpliva lahko na ljudi vseh starosti. Vendar je najpogostejša pri:

• dojenčki, najstniki in mlajši odrasli
• posamezniki brez vranice, ki imajo določene genetske imunske pomanjkljivosti (pomanjkanje komplementa) ali so okuženi s HIV
• študentje, ki živijo v študentskih domovih

V mladosti je priporočljivo cepljenje proti meningokokom. V ZDA sta na voljo dve vrsti cepiv. MCV4 je novejše konjugirano cepivo proti meningokokom. MPSV4 je starejše meningokokno polisaharidno cepivo.

Ljudje, ki ne bi smeli prejeti meningokoknega cepiva, vključujejo:

• kdorkoli s trenutno zmerno do hudo boleznijo
• kdor ima v preteklosti hude, življenjsko nevarne alergijske reakcije na meningokokno cepivo
• kdo je močno alergičen na komponento cepiva

Meningokokna cepiva lahko dajemo nosečnicam. Vendar je MPSV4 raje. Cepiva MCV4 pri nosečnicah niso toliko preučevali.

Otroci z boleznijo srpastih celic naj to cepivo dobijo drugače kot druga cepiva, prav tako otroci z okvaro vranice.

Pogovorite se s svojim zdravnikom

Cepiva, ki so danes na voljo, so močno vplivala na javno zdravje in zaščitila ljudi pred nevarnimi boleznimi, ki lahko vodijo v hude bolezni in celo smrt. Za večino ljudi so ta cepiva varna in povzročajo malo, če sploh, negativnih učinkov. Vendar pa bi morali nekateri ljudje zaradi različnih razlogov odložiti ali se izogniti določenim cepivom.

Če niste prepričani, ali bi morali vi ali vaš otrok dobiti določeno cepivo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Razložijo lahko vse prednosti in slabosti vsakega cepiva in vam pomagajo pri izbiri, ki je za vas najboljša.