O neenakomernih bokih, vajah in še več

Kostne kosti so del medenice. Ko so vaši boki neenakomerni, z enim kolkom višje od drugega, to pomeni, da je medenica nagnjena.

Temu pravimo tudi bočni medenični nagib in ga povzroči le nekaj stvari. Simptomi in zdravljenje so odvisni od razloga, da so vaši boki neenakomerni.

Glavni razlogi za neenakomerne boke so:

• skolioza, ki je lahko blaga do huda in se sčasoma spreminja
• razlika v dolžini nog, ki izhaja iz drže in drže, ki je bolj funkcionalna kot fizična
• fizična ali strukturna razlika v dolžini nog

Zdravljenje, ki temelji na vzrokih

Skolioza

• Blagi krivulji hrbtenice pri otrocih običajno spremljamo rentgenske žarke vsake štiri do šest mesecev. Ne zdravi se, razen če se krivulja poslabša. Le približno 10 odstotkov ljudi s skoliozo ima dovolj hudo bolezen, da jo je treba zdraviti.
• Zdravniki lahko otrokom, starejšim od 10 let, ko kosti še rastejo, priporočijo hrbtenico. Ne bo popravil hrbtenične krivulje, zaustavil pa bo napredovanje. Običajno se nosi cel dan in noč, razen kadar ovira sodelovanje v športnih in drugih dejavnostih.
• V primerih hude ali hitro poslabšajoče se skolioze lahko zdravniki priporočijo operacijo zlitja vretenc skupaj s palico ali umetno kostjo, da ustavijo napredovanje krivulje.

Funkcionalna neskladnost dolžine noge

Če je izmerjena dolžina nog enaka, lahko popravite neenakomerne boke na več načinov:

• Z masažo lahko odstranite vozle in sprostite mišice.
• Vaje, ki s stisnjenimi mišicami raztegnejo stran, lahko izboljšajo gibljivost in obseg gibanja nog in bokov. To so glavni načini zdravljenja neenakomernih bokov.
• V pomoč so tudi vaje, ki krepijo mišice.
• Pomembno je tudi popraviti vsako slabo držo, da se težava ne vrne.

Strukturna neskladnost dolžine noge

Popravljanje neenakomernih bokov, ko je izmerjena dolžina nog neenako je težje. Po podatkih Pediatričnega ortopedskega društva Severne Amerike zdravljenje temelji na razliki v dolžini nog:

• Majhne otroke in mladostnike, ki še rastejo, lahko opazujemo, dokler se rast kosti ne ustavi.
• Nošenje dvigala v čevlju, ki se nosi na krajši nogi, lahko pomaga zmanjšati bolečine v hrbtu in izboljša sposobnost hoje z običajno hojo. To je običajno zdravljenje za blago odstopanje dolžine noge (manj kot 2 centimetra).
• V hujših primerih lahko razmislimo o operaciji izenačevanja dolžine noge. Če je razlika v dolžini od 2 do 5 centimetrov, se običajno opravi kirurški postopek za zaustavitev ali upočasnitev rasti kosti na daljši nogi. Za razliko nad 5 centimetrov se običajno opravi bolj zapleten postopek, zaradi katerega je krajša noga daljša.

Neenakomerni boki in skolioza

Skolioze ne povzroča nošenje težkih uteži ali nahrbtnikov v šoli ali slaba drža. Otrokom lahko pomaga, da vedo, da ga niso povzročili, in ničesar ne bi mogli storiti, da bi to preprečili.

Če otrok dobi diagnozo skolioze in se zdi, da se poslabšuje, lahko hrbtni aparat ali operacija prepreči napredovanje stanja.

Pri skoliozi se hrbtenica ponavadi začne kriviti tik pred puberteto, ko imajo otroci vzrok za rast. To je lahko težaven čas v življenju zaradi vseh fizičnih in hormonskih sprememb.

Otrok, ki ima v tej starosti skoliozo, se lahko počuti jezen, osramočen, negotov ali samozavesten zaradi svojega videza ali pa mora nositi hrbtni opornik.

Pomembno je, da se otroci pogovarjajo o svojih negativnih občutkih in imajo komu zaupati.

Iskanje podporne skupine za otroka s skoliozo jim omogoča, da se srečajo z drugimi, ki imajo take izkušnje. Prav tako jim daje prostor za pogovor o tem, kako se počutijo, in ugotavljanje, kako se drugi spopadajo s tem.

5 vaj za neenakomerne boke

Raztezne vaje za razrahljanje in podaljšanje mišic se uporabljajo za odpravo neskladja v funkcionalni dolžini nog. Pomagajo tudi pri izboljšanju bolečin v hrbtu in drugih simptomov.

Glavna mišica, ki se razteza, se imenuje quadratus lumborum. Ta mišica povezuje medenico in hrbtenico.

Vsak raztežaj, ki poveča razdaljo med kolkom in ramo ob strani z višjim kolkom, je dober. Tu je pet odsekov, ki vam lahko pomagajo.

Raztežaj 90/90

1. Če je vaša desna stran tesna, sedite na tleh z desno nogo pred seboj, upognjeno pod kotom 90 stopinj, s kolenom in gležnjem na tleh. Poravnajte koleno s kolkom.
2. Leva noga naj bo na levi strani, upognjena v kolenu pod kotom 90 stopinj. To je lahko neprijetno.
3. Z desno roko segnite naprej in desni bok potisnite stran od nje.

Noga razcepljena s kvadratnim lumborum raztezanjem

1. Sedite na tleh s čim širšimi nogami.
2. Iztegnite desno roko in se poskusite dotakniti leve noge. Noge se dejansko ni treba dotikati.
3. Nato segajte z levo roko do desne noge. To na obeh straneh razteza kvadratni lumborum.

Otroška poza z dosegom roke

1. Če želite stopiti v otrokovo pozo, začnite na rokah in kolenih, nato pa sedite nazaj na pete in spustite čelo proti tlom, da bo glava nizka.
2. Od otroške poze, kjer sedite na tleh, zloženi čez stegna ali naročje, dvignite eno roko in segnite čim dlje pred seboj. Ponovite z drugo roko.
3. Z še vedno iztegnjenimi rokami pojdite na eno stran. Tako boste raztegnili spodnji del hrbta in kolk na nasprotni strani.
4. Ostanite v tem položaju in med raztegovanjem vdihnite in izdihnite.

Pomaga lahko tudi krepitev šibkih, ohlapnih mišic spodnjega kolka, vključno z quadratus lumborum. Vaje, ki pri tem pomagajo, vključujejo:

Stranska deska

1. Lezite na tla na boku s skupnimi nogami in se naslonite s podlaketom pod seboj na tla. Poravnajte ali zložite komolec pod ramo.
2. Skrčite trebušne mišice in dvignite boke, tako da vaše telo naredi ravno črto.
3. Najprej zadržite ta položaj 15 sekund. Sčasoma bi lahko delali do 4 minute.
4. Ponovite na drugi strani.

Superman

1. Lezite na tla na trebuhu.
2. Roke iztegnite naravnost pred seboj, noge pa za sabo.
3. Dvignite roke in noge približno 6 centimetrov od tal.
4. Skrčite trebušne mišice in segnite čim dlje. Držite dve do tri sekunde.
5. Roke in noge sprostite nazaj na tla.

Neenakomerni boki vplivajo na vse

Vaša medenica je z rameni in zgornjim delom hrbta povezana s hrbtenico. Povezan je tudi z nogami. Torej so učinki neenakomernih bokov včasih vidni na teh področjih:

• Neenakomerna ramena. Tudi vaša ramena so lahko videti neenakomerno, toda na strani z nižjim bokom je običajno višje rame.
• Ugledno ramensko rezilo. Vaša lopatica lahko bolj štrli ob strani s spodnjim bokom.
• Ukrivljena hrbtenica. Vaša hrbtenica je lahko videti kot ukrivljena v obliki črke S ali C, če je vzrok za vaše neenakomerne boke skolioza.
• Razlika v dolžini nog. Neenakomerni boki lahko naredijo nogo na strani z višjim kolkom videti in se počutijo dlje kot drugi, čeprav so res enako dolgi. Če je ena noga res daljša od druge, lahko povzroči neenakomerne boke.
• Izrazita rebrna kletka na eni strani. Zaradi neenakomernih bokov, ki jih povzroča huda skolioza, se vam lahko rebra zavrti, zato rebra ob strani z višjim kolkom štrlijo dlje od drugega.

Učinki skolioze

Simptomi neenakomernih bokov se razlikujejo glede na vzrok in resnost. Zgodnja blaga skolioza pogosto nima simptomov. Simptomi hujše skolioze in drugih vzrokov za neenakomerne boke vključujejo:

• bolečine v hrbtu
• bolečine v kolku
• bolečine v kolenu
• težave s hojo
• nenavadna hoja

Včasih se oblečena oblačila ne prilegajo udobno, kadar so boki neenakomerni. Zaradi tega lahko ljudje poleg tega, da izgledajo ali hodijo drugače, postanejo samozavestni in razvijejo nizko samozavest, tesnobo ali depresijo.

Razlogi za neenakomerne boke

Skolioza

V tem stanju ima hrbtenica bočno krivuljo v obliki črke „S“ ali „C“ in jo lahko rahlo zasukate. Je najpogostejši vzrok za neenakomerne boke.

Skoliozo lahko povzroči nepravilno oblikovanje hrbtenice pred rojstvom, običajno iz neznanih razlogov. Lahko ima tudi živčno-mišični vzrok, kot so:

• mišična distrofija
• cerebralna paraliza
• otroška paraliza
• spina bifida
• Marfanov sindrom

Skolioza prizadene dekleta pogosteje kot dečke in lahko teče v družinah. Krivulja običajno preneha napredovati, ko kosti prenehajo rasti. Krivulja se bolj verjetno poslabša, če:

• krivulja je velika
• krivulja je v obliki črke "S" in ne "C"
• krivulja je namesto na vrhu ali dnu na sredini hrbtenice

Funkcionalna neskladnost dolžine noge

V tem stanju je ena noga videti in se počuti dlje kot druga, vendar je pri merjenju enake dolžine. Vzrok je slaba drža, ki vodi do neuravnotežene mišične moči in napetosti.

Ko slaba drža postane navada in mesece ali leta vsak dan sedite ali stojite v istem položaju, vaše mišice to kompenzirajo. Nekatere mišice postanejo krajše in tesnejše ter potegnejo kolk navzgor, mišice, pritrjene na spodnji kolk, pa postanejo šibkejše, daljše in rahlejše.

To se lahko zgodi tudi, če dlje časa ostanete v enem položaju z enim kolkom višje od drugega. To se lahko zgodi, če vedno spite na eni strani, zgrnete hrbet, medtem ko sedite dlje časa ali pa se vedno nagnete na isto stran, ko sedite ali stojite.

Strukturna neskladnost dolžine noge

V tem stanju je ena noga pri merjenju daljša od druge. Večina ljudi ima noge, ki se nekoliko razlikujejo po dolžini, vendar je nenavadno, da so noge po dolžini tako različne, da postanejo boki neenakomerni.

Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov lahko približno 4 centimetra razlika povzroči težave s hojo ali šepanje.

Včasih je prirojena, kar pomeni, da se človek rodi z njo. V tem primeru vzrok običajno ni znan. V drugih primerih je to posledica:

• poškodba rastne plošče noge v otroštvu ali mladosti, ki se imenuje Salter-Harrisov zlom
• zlomljena nožna kost, ki se pri otroku slabo zaceli
• huda okužba kosti v nogi v otroštvu ali otroštvu
• nekatere bolezni kosti, na primer nevrofibromatoza
• stanja, ki povzročajo otekanje in vnetje sklepov, kot je mladostni artritis

Obisk zdravnika

Vaš zdravnik lahko med rutinskim fizičnim pregledom opazi vas ali ima vaš otrok neenakomerne boke, lahko pa ga opazite tudi sami in se o tem posvetujte s svojim zdravnikom.

Skolioza se pogosto diagnosticira med pregledi v šoli ali med športnimi aktivnostmi.

Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in opravil pregled, vključno s preverjanjem skolioze, tako da si boste pogledali hrbet, medtem ko stojite in ko boste upognjeni v pasu z visečimi rokami.

Zdravnik bo ocenil tudi vaše boke in ramena, da ugotovi, ali so enakomerni ali ne. Drugi testi, ki jih bo zdravnik morda opravil za ugotavljanje vzroka neenakomernih bokov, vključujejo:

• ocenjevanje načina hoje
• merjenje vsake noge in razlike v dolžini med njimi
• X-žarki za iskanje nepravilnosti v kosteh ali za več meritev nog
• scanogram, ki je poseben rentgen, ki omogoča natančnejše merjenje dolžine nog
• CT skeniranje za iskanje nepravilnosti v nogah ali tkivih

Pri otroku, ki še raste, se isti test, ki se prvič uporablja za merjenje dolžine nog, običajno ponovi vsakih 6 do 12 mesecev, da se ugotovi, ali se razlika v dolžini spreminja.

Odvoz

Ne glede na to, kaj povzroča neenakomeren bok ali nagib medenice, lahko vsak dan pomagate v pomoč. Pomembno je tudi, da sčasoma spremljate zdravstvene delavce.

Redno obiskovanje zdravnika ali zdravstvenega delavca vam lahko pomaga pri pravilni diagnozi. Prav tako vam lahko pomaga popraviti ali ustaviti napredovanje določenih stanj, ki lahko povzročajo neenakomerne boke.