Ulcerozni kolitis (UC) je kronična vnetna črevesna bolezen (KVČB). Povzroča vnetje in rane, imenovane razjede, v črevesju.
Simptomi ulceroznega kolitisa se sčasoma običajno poslabšajo, lahko pa tudi izginejo za kratek ali daljši interval. To obdobje minimalnih ali brez simptomov imenujemo remisija.
Ljudje z ulceroznim kolitisom imajo pogosto nekatere sprožilce, ki lahko povzročijo vnetje bolezni. Ključno pri reševanju rakete je vedeti, kaj jo je povzročilo in kako jo odpraviti.
Kaj je UC raketa?
Vnetje UC je akutno poslabšanje simptomov vnetja črevesja. Vnetja se lahko pojavijo v tednih, mesecih ali celo letih narazen z različno stopnjo resnosti.
Zdravila, vaš življenjski slog, prehrana in drugi dejavniki lahko prispevajo k vnetjem. Na enak način lahko jemanje vseh predpisanih zdravil, uživanje uravnoteženih obrokov in izogibanje znanim sprožilcem pogosto pomaga preprečiti vnetje.
Dietni nasveti med vžigom
Zdrava prehrana vam lahko pomaga obvladati in zmanjšati simptome UC. Odvisno od osebe lahko posebna živila sprožijo izbruhe ali poslabšajo simptome. Posledično je pomembno prepoznati in omejiti ta živila.
Vaš zdravnik in dietetik lahko skupaj z vami poiščeta prehrano, ki najbolje obvladuje vaše simptome, hkrati pa zagotavlja hrano, ki jo potrebujete.
Tekoča prehrana
Hude rakete UC lahko preprečijo, da bi vaše telo učinkovito absorbiralo dovolj hranil. Enteralna prehrana, ki navadno vključuje tekočo prehrano skozi cev, lahko zagotovi potrebna hranila, hkrati pa pomaga telesu, da se pozdravi.
Raziskava iz leta 2015 je pokazala, da lahko tekoča prehrana koristi ljudem s KVČB, vključno s hudim UC. Vendar je ugotovil, da se večina študij osredotoča na Crohnovo bolezen, drugo vrsto KVČB.
Za UC je potrebnih več raziskav.
Hrana za jesti
Nobena posebna hrana ne bo ozdravila UC ali popolnoma ustavila izbruhov. Kljub temu je pomembno, da se prehranjujete uravnoteženo, tako za splošno zdravje kot za obvladovanje simptomov.
Sadje, zelenjava in polnozrnata žita so pomemben del zdrave prehrane. Vendar pa lahko njihova visoka vsebnost vlaken, če je surova, poslabša izbruh UC.
Kuhanje sadja in zelenjave vam lahko pomaga, da jih ohranite v svoji prehrani, ne da bi to vplivalo na vaš UC.
Poskrbite, da pijete dovolj tekočine, zlasti vode. Pogosto uživanje majhnih obrokov vam lahko pomaga tudi, da se počutite bolje.
Če imate prehransko pomanjkanje UC, vam bo zdravnik morda priporočil jemanje prehranskih dopolnil ali vitaminov.
Hrana, ki se ji je treba izogniti
Hrana, ki poveča simptome UC, se lahko pri vsaki osebi razlikuje. Na splošno pa lahko pomaga omejiti ali izogniti se:
- gazirane pijače
- mlečni izdelki
- hrana z visoko vsebnostjo vlaknin, kot je surovo sadje in zelenjava
- začinjena hrana
- ocvrta hrana
- alkohol
- kofein
Vodenje dnevnika prehrane vam omogoča beleženje vsega, kar jeste, in prepoznavanje kakršne koli hrane, ki poslabša vaš UC.
Kako ustaviti rakete
Brez operacij ne morete popolnoma preprečiti izbruhov, lahko pa si prizadevate za njihovo obvladovanje in zmanjšanje simptomov, ko se pojavijo.
Zdravila in nekatere spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo zmanjšati intenzivnost in pogostnost izbruhov UC. Trenutno je operacija odstranjevanja debelega črevesa edino popolno zdravilo za UC.
Zdravila
Obstaja šest glavnih kategorij zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje, nekatere dolgoročne in druge kratkoročne. Tej vključujejo:
- Aminosalicilati (5-ASA). Obstaja več vrst zdravil 5-ASA, ki se sprostijo v različnih delih prebavil. Njihov cilj je zmanjšati vnetje neposredno v steni debelega črevesa.
- Tofacitinib (Xeljanz). To zdravilo spada v razred, imenovan zaviralci kinaze Janus. Zavira določene dele imunskega sistema, da zmanjša vnetje.
- Kortikosteroidi. Ti pomagajo tudi pri zatiranju vnetja imunskega sistema. Zdravijo aktivno zmerno do hudo UC, lahko pa imajo resne neželene učinke.
- Imunomodulatorji. Ti delujejo na imunski sistem s spreminjanjem njegove aktivnosti, da zmanjšajo vnetni odziv. Običajno se uporabljajo, kadar so druga zdravila neučinkovita.
- Antibiotiki. Te se pogosto uporabljajo, kadar okužbe prispevajo k vnetjem.
- Biološka zdravila. Ti delujejo na imunski sistem tako, da zavirajo vnetni protein TNF-alfa. Lahko hitro dosežejo remisijo, lahko pa povzročijo večje tveganje za okužbe.
Za lajšanje bolečin lahko uporabite tudi zdravila za lajšanje bolečin brez recepta, kot je acetaminophen (Tylenol).
Poskusite se izogibati nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID), kot so ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) in aspirin, saj lahko poslabšajo simptome UC.
Obvestite svojega zdravnika o morebitnih dodatnih zdravilih, ki jih jemljete.
Naravni relief
Morda obstaja povezava med čustvenim stresom in vnetji UC.
Študija iz leta 2014 je pokazala, da čeprav strategije pozornosti niso zmanjšale ali preprečile izbruhov, so izboljšale kakovost življenja udeležencev med vnetji.
Glede na študijo iz leta 2017 lahko joga izboljša tudi kakovost življenja ljudi z UC. Joga lahko zmanjša zaznani stres in lahko pomaga zmanjšati simptome in rakete UC.
Raziskovalni pregled iz leta 2017 je pokazal, da lahko vadba koristi ljudem s KVČB. Pogostejše gibanje lahko zmanjša aktivnost bolezni in izboljša spanje in razpoloženje.
Medtem ko je študija ugotovila, da je vadba v nekaterih primerih povečala simptome UC, je večinoma izboljšala simptome.
Glede na pregled raziskav iz leta 2019 je jemanje probiotikov skupaj z aminosalicilati močno povečalo stopnjo remisije UC. To podpira idejo, da črevesne bakterije vplivajo na UC. Potrebne so dodatne raziskave o probiotikih za UC.
Kurkuma je lahko učinkovita tudi za zdravljenje UC.
Pregled raziskave iz leta 2018 je pokazal, da je kurkumin, aktivna sestavina kurkume, povzročil višje stopnje remisije pri uporabi z aminosalicilatom mesalaminom.
Operacija
Morda boste potrebovali operacijo, če imate rak debelega črevesa, resne zaplete zaradi UC ali resne neželene učinke zdravil.
Na splošno operacija UC odstrani debelo črevo in danko. Postopek se imenuje proktokolektomija. Ker še vedno potrebujete blato, bo kirurg izvedel bodisi ileostomijo bodisi ustvaril ileoanalni rezervoar.
V ileostomi kirurg pritrdi konec tankega črevesa, imenovan ileum, na luknjo v trebuhu, da naredi odprtino. Za zbiranje odpadkov boste morali nositi torbo, priključeno na odprtino.
Lahko pa vam kirurg ustvari ileoanalni rezervoar. Ta vrečka iz ileuma shranjuje blato v telesu, da lahko prehaja skozi anus.
Neželeni učinki ileoanalnega rezervoarja lahko vključujejo pogostejše gibanje črevesja in razvijanje draženja v vrečki.
Simptomi
Simptomi ulceroznega kolitisa se spreminjajo glede na resnost vnetja in lokacijo vnetja v črevesju. Simptomi pogosto vključujejo:
- zmerne do hude bolečine v trebuhu ali krči
- vztrajno odvajanje blata
- krvavitev iz danke ali kri v blatu
- zmerna do huda driska, ki lahko v hudih primerih povzroči dehidracijo
- izguba teže zaradi izgube apetita in simptomov driske
- nezmožnost zadovoljivega odvajanja
- slabost
- utrujenost
- anemija (pomanjkanje rdečih krvnih celic)
- vročina
V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi bolečine v sklepih ali bolečine v očeh.
Kako dolgo trajajo rakete?
Vžigi se pojavijo ob različnih časih in lahko trajajo dneve ali tedne. Pojavijo se lahko od tedna do leta, odvisno od osebe in učinkovitosti zdravljenja.
Vaš zdravnik bo z vami sodeloval pri zdravljenju vnetja in vam pomagal vrniti UC v bolj obvladljivo stanje.
V nosečnosti
Crohnova in kolitisna fundacija priporoča čakanje na zanositev, dokler UC ni v remisiji vsaj 3 mesece.
Če zanosite med vnetjem, boste med nosečnostjo morda imeli več simptomov.
Če imate UC, boste verjetno zdravo noseči, vendar boste kljub temu imeli večje možnosti za zaplete kot nekdo brez tega stanja. Če je vaš UC aktiven, imate morda večje tveganje za:
- splav
- prezgodnji porod
- majhna porodna teža za dojenčka
- zapleti med porodom
Na splošno se zdravila UC lahko jemljejo med nosečnostjo.
O morebitnih spremembah zdravil med nosečnostjo se posvetujte s svojim zdravnikom.
Idealno bi bilo, da se pogovor s svojim zdravnikom pred zanositvijo omogoči, da vnaprej pripravijo načrt zdravljenja z UC, ki ga je mogoče po potrebi popraviti med nosečnostjo.
Upravljanje rakete
Pomembno je, da se redno posvetujete s svojim zdravnikom, da spremlja vaš UC, tudi kadar je v remisiji.
Ko prvič opazite vnetje, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovi vzrok. Lahko vam prilagodijo zdravila ali predlagajo druge možnosti zdravljenja.
Med vnetji raje uporabite robčke kot toaletni papir, da zmanjšate draženje. Ponoči lahko uporabite zaščitno sredstvo za kožo in vzamete acetaminofen za obvladovanje bolečin.
Koristno je tudi, da se zavedate stvari, ki sprožijo ali poslabšajo vaše rakete, da se jim boste lahko izognili.
Spoznajte svoje sprožilce
Vsaka oseba z UC ima različne sprožilce. Spodaj je seznam nekaterih najpogostejših sprožilcev:
- Zdravila. Nekatera zdravila, kot so antibiotiki, lahko vplivajo na naravno ravnovesje črevesne flore. Tudi nesteroidna protivnetna zdravila in nekatera druga sredstva za lajšanje bolečin so močno povezana z vnetji. Če nekatera zdravila sprožijo vaše simptome, se posvetujte z zdravnikom o nadomestkih.
- Nenaden odstop od zdravil. To lahko privede tudi do vnetja. Še posebej pogosta je, če prenehate jemati steroide ali celo vzdrževalne terapije.
- Spremembe ravni hormonov med menstruacijo in nosečnostjo. To lahko poslabša simptome ali povzroči ponovitev bolezni. Če razmišljate o zanositvi, se najprej pogovorite z zdravnikom.
- Raven elektrolitov. Vsako stanje ali okužba, ki spremeni raven elektrolitov v telesu, lahko povzroči tudi vnetje. To vključuje drisko iz katerega koli nalezljivega ali neinfektivnega vzroka, kot je popotniška driska.
- Stres. Pri nekaterih ljudeh lahko stres prispeva k vnetjem in povečanemu vnetju.
- Prehrana. Nekatera živila lahko sprožijo vnetje ali poslabšajo simptome. Poskusite prepoznati živila, ki vplivajo na vaš UC, da se jim lahko izognete.
Rakete morda niso vedno povezane s sprožilcem. Kljub temu pa vam bo poznavanje sprožilcev morda pomagalo zmanjšati in obvladati izbruhe.
Kdaj k zdravniku
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če:
- glejte strdke krvi v blatu
- imate močno, stalno diarejo
- imate visoko vročino
- ne more zadrževati tekočin zaradi bruhanja
- imate stalno bolečino
Pomembno je tudi, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če se simptomi UC spremenijo ali se v obdobju remisije pojavijo. Vaš zdravnik lahko z vami prilagodi zdravila ali poišče druge možne vzroke za vnetje.
Ne prenehajte jemati ali spreminjati zdravil sami.
Odvoz
Trenutno ni zdravila za UC. Kljub temu lahko zdravljenje pogosto učinkovito obvladuje simptome.
Vzdrževanje zdravega življenjskega sloga, jemanje vseh predpisanih zdravil in izogibanje znanim sprožilcem lahko pomagajo preprečiti ali zmanjšati izbruhe.
Z učinkovitim zdravljenjem bi lahko imeli simptome UC minimalno ali nič mesecev ali celo let naenkrat.
.jpg)
