Razumevanje povezave med srčnimi boleznimi in diabetesom

Pregled

Če imate sladkorno bolezen, je tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja več kot dvakrat večje od splošne populacije, pravi Ameriško združenje za srce.

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 je najpogostejši vzrok smrti srčna bolezen.

Obstaja več stvari, s katerimi lahko zmanjšate tveganje za bolezni srca. Razumevanje povezave med sladkorno boleznijo in boleznimi srca je prvi korak k preprečevanju.

Ali diabetes povzroča bolezni srca?

Visoke ravni glukoze (sladkorja) v krvi ljudi s sladkorno boleznijo lahko sčasoma poškodujejo krvne žile in tudi živce, ki jih nadzorujejo.

Telesna tkiva običajno uporabljajo sladkor kot vir energije. V jetrih je shranjen kot oblika glikogena.

Če imate sladkorno bolezen, lahko sladkor ostane v krvnem obtoku in izteče iz jeter v kri, s tem pa posledično poškoduje krvne žile in živce, ki jih nadzorujejo.

Blokirana koronarna arterija lahko upočasni ali ustavi dotok krvi v srce v kisik in hranila. Tveganje za bolezni srca se povečuje, dlje ko imate sladkorno bolezen.

Spremljanje krvnega sladkorja je pomemben del pravilnega obvladovanja diabetesa. V skladu z navodili zdravnika preverite ravni z napravo za samokontrolo.

Vodite dnevnik svojih ravni in ga prinesite na naslednji zdravniški sestanek, da ga boste lahko skupaj s svojim zdravnikom pregledali.

Sledi nekaj dodatnih dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za srčne bolezni, če imate sladkorno bolezen.

Visok krvni pritisk

Visok krvni tlak je eden najpogostejših dejavnikov tveganja za srčne bolezni pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

To obremenjuje vaše srce in poškoduje vaše žile. Zaradi tega ste bolj dovzetni za različne zaplete, vključno z:

• srčni napad
• možganska kap
• težave z ledvicami
• vprašanja vida

Če imate sladkorno bolezen in visok krvni tlak, imate vsaj dvakrat večjo verjetnost, da boste razvili bolezni srca kot ljudje brez diabetesa.

Najenostavnejši način za uravnavanje krvnega tlaka je uporaba zdrave prehrane, redno gibanje in po potrebi jemanje zdravil, kot vam je predpisal zdravnik.

Visok holesterol

Slabo vodene ravni maščob v krvi, kot sta holesterol in trigliceridi, so pogoste pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Prav tako lahko povečajo tveganje za razvoj bolezni srca.

Preveč LDL ("slabega") holesterola in premalo HDL ("dobrega") holesterola lahko povzroči kopičenje maščobnih oblog v krvnih žilah. To lahko povzroči blokade in povzroči srčni napad ali možgansko kap.

Čeprav v mnogih primerih genetika vpliva na raven holesterola, lahko še vedno obvladujete in izboljšujete raven z izbiro zdravega načina življenja in rednim izvajanjem vadbe.

Debelost

Ljudje s sladkorno boleznijo pogosteje imajo prekomerno telesno težo ali debelost. Oba stanja sta dejavnika tveganja za bolezni srca.

Debelost močno vpliva na:

• krvni pritisk
• krvni sladkor
• raven holesterola

Izguba teže lahko zmanjša tveganje za bolezni srca.

Eden najučinkovitejših načinov za obvladovanje telesne teže je sodelovanje z dietetikom ali strokovnjakom za prehrano, da ustvarite načrt zdrave prehrane. Redna vadba igra pomembno vlogo tudi pri uravnavanju telesne teže.

Sedeči življenjski slog

Sedentarni življenjski slog lahko resno poveča dejavnike tveganja za bolezni srca, kot sta visok krvni tlak in debelost.

Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporoča, da ima vsaka odrasla oseba vsaj 2 uri in 30 minut aerobne vadbe zmerne intenzivnosti na teden.

Primeri vključujejo:

• hoditi
• kolesarjenje
• ples

CDC priporoča tudi izvajanje vaj za trening moči vsaj dvakrat na teden v zaporednih dneh.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti, katere vaje so najprimernejše za vaše kondicijske potrebe.

Kajenje

Če imate sladkorno bolezen in ste kadilec, je tveganje za razvoj bolezni srca veliko večje kot pri nekadilcih.

Tako cigaretni dim kot diabetes povzročajo kopičenje oblog v arterijah, zaradi česar se zožijo.

To lahko povzroči različne zaplete, od srčnega infarkta in kapi do težav s stopali. V hujših primerih lahko težave s stopali povzročijo celo amputacijo.

Ne pozabite, da nikoli ni prepozno za odstop. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kateri načini opuščanja kajenja bi vam lahko najbolj ustrezali.

Simptomi

Simptomi bolezni srca se lahko razlikujejo glede na njegovo resnost. Nekateri ljudje sploh nimajo simptomov. To je nekaj najpogostejših simptomov:

• pritisk, stiskanje ali bolečina v prsih za prsnico, ki se lahko razširi na vaše roke, vrat ali hrbet
• težko dihanje
• utrujenost
• občutek omotice ali šibkosti

Prehrana

Če želite preprečiti bolezni srca, če imate sladkorno bolezen, poskusite upoštevati zdravo prehrano, ki lahko med drugim pomaga pri znižanju celotnega holesterola in krvnega tlaka. Primeri zdrave hrane za srce vključujejo:

• listnate zelenice, kot sta špinača in ohrovt
• hladnovodne ribe, kot so losos in sardele
• mandlji, pekani in drugi oreški
• cela zrna in oves

Poskusite omejiti vnos:

• natrij
• sladkor
• trans maščobe
• nasičene maščobe

Vedno se poskušajte odločiti za nizko vsebnost maščob v trgovinah ali v restavracijah.

Statistika

Smrt zaradi bolezni srca in ožilja je pri odraslih s sladkorno boleznijo 70 odstotkov večja kot pri tistih brez nje, poroča CDC.

Glede na študijo iz leta 2017 ima približno 32 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 bolezni srca.

Po podatkih Ameriškega združenja za srce naj bi vsaj 68 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo, starih 65 let ali več, umrlo zaradi neke oblike srčne bolezni.

Ljudje, mlajši od 65 let s sladkorno boleznijo, imajo tudi znatno večje tveganje za:

• srčni napad
• možganska kap
• bolezni ledvic

Preprečevanje

Obstajajo načini za preprečevanje bolezni srca, če imate sladkorno bolezen.

V ta namen Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen, prebavne in ledvične bolezni priporoča, da upravljate s sladkorno boleznijo "ABC":

• Preskus A1C. Ta krvni test prikazuje povprečno raven glukoze v krvi v zadnjih 3 mesecih. Za večino ljudi s sladkorno boleznijo bi moral biti rezultat pod 7 odstotkov.
• Krvni pritisk. Cilj krvnega tlaka za mnoge ljudi s sladkorno boleznijo je pod 140/90 mm Hg.
• Holesterola. Preveč LDL ("slabega") holesterola v krvi lahko povzroči zamašitev krvnih žil. Vprašajte svojega zdravnika, kakšna naj bo raven holesterola.
• Kajenje. Kajenje skupaj s sladkorno boleznijo zoži tudi vaše žile. Če prenehate kaditi, boste zmanjšali tveganje za bolezni srca, pa tudi za srčni napad, možgansko kap in druge zdravstvene težave.

Zdravljenje bolezni srca pri diabetesu

Poleg tega, da vam zdravnik priporoča zdravo prehrano in redno gibanje, vam lahko zdravnik predpiše zdravila za zdravljenje bolezni srca, če imate sladkorno bolezen.

Pred začetkom jemanja zdravil za zdravljenje bolezni srca se posvetujte s svojim zdravnikom.

Nekateri lahko sodelujejo z zdravili za sladkorno bolezen ali pa vsebujejo sladkor in druge ogljikove hidrate, ki lahko vplivajo na raven sladkorja v krvi.

Sledijo primeri zdravil, ki jih lahko predpiše zdravnik:

• Liraglutid (Victoza). Liraglutid (Victoza) se daje v obliki dnevne injekcije. Leta 2017 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila zdravilo za zmanjšanje tveganja za srčne in možganske kapi pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2 in srčnimi boleznimi.
• Empagliflozin (Jardiance). Leta 2016 je FDA odobrila empagliflozin (Jardiance) za zniževanje krvnega sladkorja in zdravljenje bolezni srca pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2.
• Statini. Statini, kot sta atorvastatin (Lipitor) in rosuvastatin (Crestor), znižujejo raven holesterola, zlasti LDL ("slabega") holesterola.
• Antihipertenzivi. Antihipertenzivi, vključno z diuretiki in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, znižujejo krvni tlak.

Drugi kardiovaskularni zapleti

Če imate sladkorno bolezen in nezdravljene bolezni srca, lahko imate resne zaplete, kot so:

• odpoved srca
• srčni napad
• možganska kap

Srčni napad

Srčni napad lahko doživite, če del srčne mišice ne dobi dovolj krvi zaradi diabetesa, ki poškoduje žile.

Po srčnem infarktu imajo ljudje s sladkorno boleznijo večje tveganje za srčno popuščanje kot ljudje, ki nimajo diabetesa.

Simptomi srčnega napada lahko vključujejo naslednje:

• bolečine v prsnem košu ali nelagodje
• šibkost ali omotičnost
• bolečine ali nelagodje v rokah, ramenih, hrbtu, vratu ali čeljusti
• slabost ali bruhanje in nenavadno utrujenost, kar je opaziti zlasti pri ženskah s srčnim infarktom

Če imate te simptome, takoj pokličite 911.

Če imate sladkorno bolezen, lahko presežek sladkorja v krvi sčasoma blokira krvne žile in prepreči, da bi kri prišla v možgane. To lahko povzroči možgansko kap.

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo 1,5-krat večjo verjetnost za možgansko kap kot tisti brez diabetesa.

Dejavniki tveganja za bolezni srca in možgansko kap so podobni. Ti dejavniki vključujejo:

• visoke ravni LDL ("slabega") in nizke ravni HDL ("dobrega") holesterola
• visok krvni pritisk
• debelost

Sledi nekaj simptomov, ki jih lahko nenadoma doživite, če imate možgansko kap:

• otrplost obraza, roke ali noge, običajno na eni strani telesa
• težave z govorom ali razumevanjem druge osebe, ki govori
• omotica
• težave z vidom na enem ali obeh očesih
• hud glavobol

Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite 911. Uspešno zdravljenje običajno deluje le do 3 ure po možganski kapi.

Odpoved srca

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo večje tveganje za razvoj srčnega popuščanja, ki je posledica nezmožnosti srca, da v telo črpa dovolj krvi. Srčno popuščanje je eden najresnejših srčno-žilnih zapletov diabetesa.

To je nekaj simptomov srčnega popuščanja:

• težko dihanje
• kašljanje in piskanje
• otekle noge, stopala in gležnji
• utrujenost

Če imate te simptome, obiščite svojega zdravnika. Čeprav srčnega popuščanja ni mogoče pozdraviti, ga je mogoče uspešno zdraviti z zdravili ali operacijo.

Kdaj k zdravniku

Če imate sladkorno bolezen in imate simptome bolezni srca, kot so bolečina ali pritisk v prsih, težko dihanje ali utrujenost, morate takoj k zdravniku.

Priporočajo lahko spremembe življenjskega sloga in zdravo prehrano. Lahko tudi predpišejo zdravila. Ta priporočila bi vam lahko rešila življenje.

Zdaj, ko bolje razumete povezavo med boleznimi srca in sladkorno boleznijo, je čas, da ukrepate.

Kadar je le mogoče, jejte zdravo, ostanite aktivni in se po najboljših močeh uravnavajte krvni tlak, krvni sladkor in holesterol.

Če imate sladkorno bolezen, ne pomeni, da boste razvili tudi druge bolezni, na primer bolezni srca.

S spremembami življenjskega sloga in sodelovanjem s svojim zdravnikom lahko oblikujete ustrezen načrt zdravljenja, ki vam ustreza, lahko obvladujete lastne dejavnike tveganja in izboljšate zdravje srca.