Odprta rana je vznemirjajoč pogled. Toda tisto, kar morda ne vidite pod rano, je lahko bolj vznemirljivo.
Tuneli pod površino kože pomenijo, da rana ne zaceli dobro. Tkivo je poškodovano in brez prave oskrbe lahko pride do še resnejših zapletov.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, zakaj nastanejo tunelaste rane, kako se zdravijo in ali obstaja način, kako jih preprečiti.
Kaj je tunelska rana?
Tunelska rana je rana, ki je napredovala in je oblikovala prehode pod površino kože. Ti predori so lahko kratki ali dolgi, plitvi ali globoki in lahko zavijejo.
Tuneliranje se lahko pojavi v razjedah zaradi tlaka v 3. in 4. fazi.
Kako se diagnosticira tunelska rana?
Morda imate rano, ki se zdi, da prizadene samo površino kože, če pa ne dobite pravega zdravljenja, se lahko spremeni v rano v tunelih. Tudi tuneli niso vedno vidni, zato je pametno preveriti vse rane.
Zdravnik bo rano sondiral, da ugotovi, ali obstajajo predori, kako dolgi in globoki so in v katero smer gredo.
Tunelske rane zahtevajo skrbno zdravljenje, da se prepreči njihovo poglabljanje in ustavi nastajanje novih rovov. V nasprotnem primeru se uniči več tkiva in okužba se lahko razširi, kar vodi do nadaljnjih zapletov. Lahko celo postanejo življenjsko nevarne.
To vrsto rane je treba nadzorovati, dokler ni popolnoma zaceljena.
Kaj lahko povzroči rano v tunelih?
K nastanku tunelske rane lahko prispeva več stvari. Obstaja tudi nekaj pogojev, zaradi katerih ste lahko bolj dovzetni.
Zaustavitev celjenja
Tuneliranje se lahko zgodi, če rana ostane predolgo vneta. Drugi dejavniki, ki lahko upočasnijo celjenje, vključujejo:
- sedeč način življenja
- kajenje
- dajanje prevelike teže rani
- kortikosteroidi, ki lahko upočasnijo tvorbo kolagena
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki lahko zadržijo sintezo beljakovin in krčenje ran
- kemoterapijo ali imunosupresivi
Pogoji, ki lahko upočasnijo celjenje, vključujejo:
- diabetes
- revmatoidni artritis
- venska insuficienca
- podhranjenost
- debelost
- motnja uživanja alkohola
- potlačen imunski sistem
- pomanjkanje cinka
- starost
Okužba
Ko se rana okuži, lahko uniči tkivo. Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za okužbo, vključujejo:
- dolgotrajna uporaba antibiotikov, kar lahko povzroči tudi sekundarne okužbe, odporne na antibiotike
- nepravilna oskrba ran
- diabetes, ki lahko povzroči poškodbe živcev in poslabša pretok krvi
Pritisk
Če so koncentrirane tam, kjer se stikajo plasti tkiva, lahko nasprotne sile in pritisk na rano povzročijo ločitev in predore.
Previjanje ran
Za pravilno pakiranje rane je potreben natančen pregled. Preveč embalaže lahko rano dehidrira in razgradi tkivo. Premalo embalaže morda ni dovolj vpojno. Pakiranje morate spremljati in občasno prilagajati.
Hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa je stanje kože, pri katerem se pod kožo tvorijo majhne grudice, zlasti tam, kjer se koža drgne, na primer pazduhe in zadnjica. Pod grudami se lahko tvorijo predori.
Natančen vzrok ni jasen, lahko pa gre za hormone, genetiko in težave z imunskim sistemom. Pri ženskah je pogostejša kot pri moških in se kaže pri ljudeh, starih od 18 do 29 let.
Pilonidalna cista
Te ciste nastanejo v gubi zadnjice. So dokaj pogosti in se lahko zgodijo enkrat ali pa se ponavljajo. Nezdravljene pilonidne ciste lahko vodijo v predore.
Moški jih dobijo pogosteje kot ženske in se ponavadi oblikujejo med puberteto in 40. letom starosti. Drugi dejavniki tveganja vključujejo veliko sedenje, prekomerno telesno težo ali debele dlake na telesu.
Kako se običajno zdravijo rane v tunelih?
Poznavanje vzroka rane v tunelih pomaga določiti zdravljenje. Tunel se lahko ukrivi in gre skozi več plasti tkiva, zato je treba rano natančno pregledati. Za razumevanje celotnega obsega tuneliranja bodo morda potrebni slikovni testi.
V vsakem primeru je treba območje temeljito očistiti in odstraniti odmrlo tkivo. Skrbno spremljanje naj se nadaljuje ves čas zdravljenja.
Pakiranje in oblačenje
Embalaža pomaga pri celjenju in zmanjša tveganje za nastanek abscesa. Pakirano mora biti dovolj trdno, da prepreči, da bi se rana zataknila, vendar brez tolikšnega pritiska, da povzroči več škode. Zdravnik vam lahko občasno spremeni embalažo, ko se zacelite.
Pomembno je, da čim bolj pritiskate na rano.
Zdravila
Zdravilo za tuneliranje ran lahko vključuje:
- antibiotiki za zdravljenje ali preprečevanje okužbe
- zdravila proti bolečinam
- sistemska zdravila in antibiotične kreme (za zdravljenje hidradenitisa suppurativa)
- injekcije fenola (za zdravljenje pilonidnih cist)
Odtok
Odvajanje rane pomaga pospeševati tvorbo granulacijskega tkiva. Granulatorno tkivo je vezivno tkivo, ki zapira rano.
Terapija ran pod negativnim pritiskom
Terapija ran pod negativnim pritiskom zmanjša zračni pritisk na rano, da zmanjša otekanje, odstrani bakterije in pospeši hitrejše celjenje. Znano je tudi kot zaprtje s pomočjo vakuuma.
Vaš zdravnik bo oblekel in pokril rano z lepilnim filmom. Nato bodo drenažno cev priključili na prenosno vakuumsko črpalko, ki odstrani zračni tlak.
Med zdravljenjem morate črpalko nositi naokoli, oblogo pa je treba občasno menjati. To se lahko nadaljuje še nekaj tednov.
Operacija
Za odstranjevanje poškodovanega tkiva, cist ali za razkrivanje in čiščenje rovov se lahko uporabljajo različne kirurške tehnike.
Upravljanje že obstoječih pogojev
Vi in vaš zdravstveni delavec bi morali zdraviti in obvladovati že obstoječa stanja. Če imate sladkorno bolezen, je pomembno, da pogosto preverjate sladkor v krvi.
Ali obstajajo načini za preprečevanje rane pred roki?
Ne morete jih popolnoma preprečiti, vendar obstaja nekaj načinov, kako zmanjšati tveganje za nastanek tunelske rane. Pomembno je, da se vse odprte rane nemudoma pregledajo in zdravijo.
- Spremljajte in obvladujte že obstoječe bolezni, kot je diabetes.
- Tudi površinske rane naj bodo čiste in suhe.
- Premikajte se, vendar ne pritiskajte na rano.
- Upoštevajte zdravnikova navodila za obvladovanje in spremljanje ran.
- Vzemite antibiotike natančno tako, kot je predpisano.
Če imate:
- močna, nepričakovana bolečina
- oteklina, pordelost
- izcedek ali neprijeten vonj iz rane
- vročina, mrzlica, znojenje
Kakšna je perspektiva in čas celjenja tunelnih ran?
Tuneliranje ran in njihovo zdravljenje je lahko neprijetno. Težko jih je voditi in se lahko zacelijo tedni ali celo meseci. Pilonidalne ciste se lahko ponovijo tudi po tem, ko ste popolnoma ozdravljeni.
Ko zdravljenje ostane zastalo, lahko rane v tunelih postanejo življenjsko nevarne. Toda s takojšnjim zdravljenjem se lahko te rane hitreje zacelijo in so manj boleče.
Vsaka rana, ki zlomi kožo, lahko povzroči brazgotino. Obseg brazgotine je odvisen od poškodbe in procesa celjenja.
Ključni zajtrki
Tunelska rana je tista, pri kateri so kanali nastali pod zgornjo plastjo kože. K razvoju tunelske rane lahko prispeva več stvari, vključno z okužbo in upočasnjenim celjenjem.
Tuneli niso vedno vidni, vendar te globoke rane resno skrbijo. Določitev obsega rovov in hiter začetek pravega zdravljenja sta bistvenega pomena za proces zdravljenja. Nepravilno zdravljenje lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov.
Tuneliranje ran se lahko zaceli od nekaj tednov do nekaj mesecev.
