Kaj je hoja na prstih in kako se zdravi?

Pregled

Hoja po prstih je hojni vzorec, ko oseba hodi po kroglicah nog, namesto da se s peto dotika tal.

Čeprav je to pogost vzorec hoje pri otrocih, mlajših od 2 let, večina ljudi sčasoma sprejme vzorec hoje od pete do pete.

Če vaš malček sicer dosega razvojne mejnike, po mnenju klinike Mayo hoja po prstih ni zaskrbljujoča.

V mnogih primerih razlog, zaradi katerega bi lahko vaš otrok še naprej hodil po nogah po 2. letu starosti, ni znan. Vendar lahko občasno povzroči zategnjene telečje mišice, zaradi katerih se s staranjem otroka težje nauči vzorec hoje od pete do pete.

Vzroki za hojo na prstih

Zdravniki pogosto ne morejo ugotoviti razloga, zakaj bi lahko otrok hodil po nogah. Temu pravijo "idiopatska" hoja na prstih.

Ti otroci običajno znajo hoditi v običajni hoji od pete do peta, vendar raje hodijo na prstih. Vendar so zdravniki ugotovili nekatere pogoje, pri katerih lahko otrok pogosto hodi po nogah.

Cerebralna paraliza

To stanje vpliva na mišični tonus, koordinacijo in držo. Tisti s cerebralno paralizo lahko kažejo nestabilno hojo, vključno s hojo po prstih. Tudi njihove mišice so lahko zelo otrdele.

Mišična distrofija

Mišična distrofija je genetsko stanje, ki povzroča mišično oslabelost in izgubljanje. Eden od možnih neželenih učinkov je hoja na nogah. Če bi otrok že hodil po vzoru pete do prstov in bi začel hoditi, bi lahko bila možna mišična distrofija.

Nenormalnost hrbtenjače

Nenormalnosti hrbtenjače, kot je privezana hrbtenjača - pri kateri se hrbtenjača pritrdi na hrbtenico - ali hrbtenična masa, lahko povzročijo hojo po prstih.

Je hoja po prstih simptom avtizma?

Zdravniki so opazili večjo pojavnost hoje po prstih pri tistih z motnjami avtizmskega spektra. To je skupina pogojev, ki vplivajo na človekovo komunikacijo, socialne veščine in vedenje.

Vendar zdravniki niso natančno ugotovili, zakaj je verjetneje, da bodo tisti z avtizmom bolj verjetno hodili po nogah.

Hoja po prstih sama po sebi ni znak avtizma.

Nekateri predlagani vzroki za hojo po nogah pri ljudeh z avtizmom vključujejo senzorične težave, pri katerih otroku morda ni všeč, kako se počutijo pete, ko udarijo o tla. Drug možen vzrok so skrbi, povezane z vidom in vestibularnim (ravnotežjem).

Hoja na prstih pri odraslih

Čeprav zdravniki običajno povezujejo hojo s prsti na nogah z otroki, je možno, da stanje lahko prizadene odrasle. Včasih je odrasla oseba morda vedno hodila po nogi in korektivni ukrepi so bili neučinkoviti.

Včasih lahko v odrasli dobi začnete hoditi po nogah. To je lahko idiopatsko ali zaradi različnih stanj, ki lahko vplivajo na stopala. Primeri vključujejo:

• žulji
• koruza
• periferna nevropatija ali izguba občutka na nogah

Če ste že v otroštvu začeli hoditi po nogah, se o možnih vzrokih pogovorite s svojim zdravnikom.

Diagnosticiranje vzroka hoje po prstih

Če vi ali vaš otrok še naprej hodite po nogah, boste želeli obiskati svojega zdravnika, ki bo ocenil morebitne vzroke. Običajno se to začne z jemanjem anamneze. Primeri vprašanj, ki jih lahko postavi zdravnik, vključujejo:

• ali se je otrok rodil s polno dobo (37 tednov ali več) ali če je mati imela nosečne zaplete
• ali je otrok dosegel razvojne mejnike, kot sta sedenje in hoja
• če hodijo po nogah na obeh nogah ali eni
• če obstaja družinska anamneza hoje na prstih
• če lahko ob vprašanju hodijo po petah do prstov
• če imajo druge simptome, povezane z nogami ali nogami, na primer bolečino ali šibkost nog

Vaš zdravnik bo opravil tudi fizični pregled. To običajno vključuje prošnjo, da vas ali vašega otroka hodi. Prav tako bodo pregledali stopala in noge glede na razvoj in obseg gibanja.

Drugi izpiti lahko vključujejo preizkuse nevrološke funkcije in mišične moči. Če v otrokovi anamnezi ni ničesar, kar bi kazalo na vzrok za hojo na nogah, zdravnik običajno ne bo priporočil slikanja ali testov delovanja živcev. To je zato, ker je za veliko ljudi hoja po prstih idiopatska in nima znanega vzroka.

Kako ustaviti hojo na nogah

Hoja na prstih je lahko zaskrbljujoča, ker če se nadaljuje po petem letu starosti, ima lahko oseba pozneje v življenju težave s hojo s spuščenimi petami, čeprav večina z idiopatsko hojo po prstih ne.

Če večino časa hodite po nogah, boste morda imeli težave z udobnim nošenjem čevljev ali rekreativnimi aktivnostmi, ki vključujejo nošenje posebnih čevljev, kot so rolerji. Morda boste tudi lažje padli.

Nehirurško zdravljenje

Nekirurško zdravljenje je običajno priporočljivo za otroke med 2. in 5. letom, še posebej, če lahko po potrebi hodijo z ravnimi nogami. Včasih lahko preprosto opomnite otroka, naj hodi z ravnimi nogami. Ko se starajo, otroci z idiopatsko hojo skoraj vedno napredujejo do hoje z ravnimi nogami.

Drugi načini zdravljenja vključujejo:

• Nosite posebne odlitke za noge, ki lahko pomagajo raztegniti mišice in kite v teletih, če je ugotovljeno, da so tesna. Vaš otrok ponavadi večkrat dobi nove igralske zasedbe, ko se poveča prilagodljivost.
• Poseben nosilec, znan kot ortoza gležnja in stopal (AFO), lahko pomaga raztegniti mišice in tetive v gležnjih. Ta vrsta naramnic se običajno nosi dlje časa kot ulitki nog.
• Injekcije botoxa v noge lahko pripomorejo k oslabitvi prekomerno aktivnih in zategnjenih mišic nog, če te povzročajo hojo prstov na nogi. Te injekcije lahko pomagajo, da se otrokove mišice lažje raztegnejo, če jim koristijo gipsi ali okrepi.

Za najboljše rezultate vam bo zdravnik morda priporočil kombinacijo zdravljenja.

Kirurško zdravljenje

Če oseba po 5. letu starosti še naprej hodi po nogah in na vprašanje ne more hoditi z ravnimi nogami, so njene mišice in kite morda pretesne, da bi jih lahko privezali ali oddaljili. Posledično vam bo zdravnik morda priporočil operacijo podaljšanja dela ahilove tetive.

To je običajno ambulantni postopek, ki ne zahteva, da prenočite v bolnišnici.

Po operaciji boste običajno štiri do šest tednov nosili pohodniške odlitke. Nato boste morda imeli fizikalno terapijo za nadaljnji razvoj vzorca hoje z ravnimi nogami.

Napoved

Večina otrok, ki nimajo nobenega zdravstvenega stanja, ki bi povzročalo hojo po prstih, bo sčasoma hodila po peti do prstov. Ko se ugotovi vzrok, jim lahko zdravljenje s hojo na nogah omogoča, da hodijo z ravnimi nogami.

Nekateri otroci z idiopatsko hojo po nogah pa se lahko celo po zdravljenju vrnejo na nogo, dokler večina od njih sčasoma ne hodi ravno.