Kako se širi rak dojk

Ne glede na to, ali imate vi, prijatelj ali družinski član diagnozo rak dojke, je navigacija po vseh razpoložljivih informacijah lahko izjemna.

Tu je preprost pregled raka dojke in njegovih stadij, ki mu sledi razčlenitev, kako se rak dojke širi, kako se diagnosticira in kako zdravniki zdravijo.

Kaj je rak dojke?

Rak dojke se zgodi, ko se rakave celice oblikujejo v tkivu dojke. To je ena najpogostejših vrst diagnoze raka pri ženskah v ZDA, druga pa je le za kožnim rakom. Ta bolezen lahko prizadene tudi moške.

Zgodnje odkrivanje je pomagalo pri diagnosticiranju raka dojke in izboljšanju stopnje preživetja.

Simptomi lahko vključujejo:

• cmok v prsih
• krvav izcedek iz bradavic
• spremembe velikosti, oblike ali videza dojk
• spremembe barve ali teksture kože na dojkah

Če sledite rednim samopregledom dojk in mamografiji, boste lažje opazili kakršne koli spremembe, ko se pojavijo. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj obvestite svojega zdravnika.

Katere so stopnje raka dojke?

Vaš zdravnik prepozna stopnjo raka z določitvijo:

• ali je rak invaziven ali neinvaziven
• velikost tumorja
• število prizadetih bezgavk
• prisotnost raka v drugih delih telesa

Zdravnik vam bo lahko povedal več o vašem mnenju in ustreznih možnostih zdravljenja, ko bo stopnja določena z različnimi testi.

Pet stopenj raka dojke je:

Faza 0

V stopnji 0 se rak šteje za neinvaziven. Obstajata dve vrsti raka dojke stopnje 0:

• Pri duktalnem karcinomu in situ (DCIS) najdemo rak znotraj sluznice mlečnih kanalov, vendar se ni razširil na druga tkiva dojke.
• Medtem ko je lobularni karcinom in situ (LCIS) tudi uvrščen med rak dojke stopnje 0, ga dejansko ne štejemo za raka. Namesto tega opisuje nenormalne celice, ki so nastale v lobulih dojke.

Rak dojke stopnje 0 je zelo zdravljiv.

1. stopnja

Na tej stopnji se rak šteje za invaziven, vendar lokaliziran. Faza 1 je razdeljena na 1A in 1B obliki:

• V stopnji 1A je rak manjši od 2 centimetrov (cm). Ni se razširil na okoliške bezgavke.
• V fazi 1B zdravnik morda ne bo našel tumorja v dojkah, vendar imajo bezgavke lahko majhne skupine rakavih celic. Te skupine merijo med 0,2 in 2 milimetra (mm).

Tako kot pri stopnji 0 je tudi rak dojke stopnje 1 zelo zdravljiv.

2. stopnja

Rak je invaziven v 2. stopnji. Ta stopnja je razdeljena na 2A in 2B:

• V fazi 2A morda nimate tumorja, vendar se je rak razširil na vaše bezgavke. Druga možnost je, da je tumor manjši od 2 cm in vključuje bezgavke. Ali tumor lahko meri med 2 in 5 cm, vendar ne vključuje vaših bezgavk.
• V fazi 2B je velikost tumorja večja. Diagnozo 2B vam lahko diagnosticirajo, če je vaš tumor med 2 in 5 cm in se je razširil na štiri ali manj bezgavk. V nasprotnem primeru je tumor lahko večji od 5 cm brez širjenja bezgavk.

Morda boste potrebovali močnejše zdravljenje kot v prejšnjih fazah. Vendar so obeti še vedno dobri v 2. fazi.

3. stopnja

Vaš rak velja za invaziven in napredoval, če doseže stopnjo 3. Še se ni razširil na druge organe. Ta stopnja je razdeljena na podskupine 3A, 3B in 3C:

• V stopnji 3A je vaš tumor lahko manjši od 2 cm, vendar je med 4 in 9 prizadetih bezgavk. Velikost tumorja je v tej fazi lahko večja od 5 cm in vključuje majhna zbiranja celic v bezgavkah. Rak se je morda razširil tudi v bezgavke na podpazduhi in prsnici.
• V fazi 3B je lahko tumor poljubne velikosti. V tem trenutku se je razširil tudi v prsnico ali kožo in prizadene do devet bezgavk.
• V stopnji 3C se je rak morda razširil na več kot 10 bezgavk, tudi če tumor ni prisoten. Prizadete bezgavke so lahko v bližini ključne kosti, pazduhe ali prsnice.

Možnosti zdravljenja na stopnji 3 vključujejo:

• mastektomija
• sevanje
• hormonska terapija
• kemoterapija

Ta zdravljenja so na voljo tudi v zgodnejših fazah. Za najboljši izid vam bo zdravnik morda predlagal kombinacijo zdravljenja.

4. stopnja

Na 4. stopnji je rak dojke metastaziral. Z drugimi besedami, razširila se je na druge dele telesa. To lahko vključuje eno ali več od naslednjega:

• možgani
• kosti
• pljuča
• jetra

Vaš zdravnik lahko preizkusi različne možnosti zdravljenja, vendar se rak na tej stopnji šteje za končnega.

Kako se zgodi širjenje?

Obstaja več načinov širjenja raka v telesu.

• Neposredna invazija se zgodi, ko se tumor razširi na bližnji organ v telesu. Na tem novem območju se rakave celice ukoreninijo in začnejo rasti.
• Širjenje limfangitisa se pojavi, ko rak potuje skozi limfni sistem. Rak dojke pogosto prizadene bližnje bezgavke, zato lahko rak vstopi v limfni obtočni sistem in se zavzame v različnih delih telesa.
• Hematogeno širjenje se giblje približno enako kot limfangitsko širjenje, vendar po krvnih žilah. Rakave celice potujejo po telesu in se ukoreninijo v oddaljenih predelih in organih.

Kje se rak dojke običajno širi?

Ko se rak začne v tkivu dojke, se lahko pogosto razširi na bezgavke, preden prizadene druge dele telesa. Rak dojke se najpogosteje širi na:

• kosti
• možgani
• jetra
• pljuča

Kako se diagnosticirajo metastaze?

Različni testi lahko odkrijejo širjenje raka. Ti testi se običajno ne izvajajo, razen če zdravnik meni, da se je rak morda razširil.

Preden jih bo naročil, vam bo zdravnik ocenil velikost tumorja, širjenje bezgavk in specifične simptome, ki jih imate.

Najpogostejši testi vključujejo:

• rentgensko slikanje prsnega koša
• skeniranje kosti
• CT
• slikanje z magnetno resonanco
• ultrazvok
• pregled pozitronske emisijske tomografije (PET)

Vrsta testa, ki ga boste končali, je odvisna od vaše zdravstvene anamneze in simptomov. Če na primer vi ali vaš zdravnik sumite, da se je rak razširil na vaš trebuh, imate morda ultrazvok.

Skeni CT in MRI lahko zdravniku pomagajo, da naenkrat vizualizira različne dele telesa. Pregled PET je lahko v pomoč, če zdravnik meni, da se je rak morda razširil, vendar ni prepričan, kam.

Vsi ti testi so razmeroma neinvazivni in ne bi smeli zahtevati bivanja v bolnišnici. Pred testom boste morda dobili posebna navodila.

Če imate na primer CT, boste morda morali piti peroralno kontrastno sredstvo, da boste lažje orisali različne značilnosti telesa.

Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke, ne oklevajte in pokličite pisarno, ki izvaja test, za pojasnitev.

Kako se zdravijo metastaze?

Raka dojke 4. stopnje ni mogoče pozdraviti. Namesto tega je po diagnozi zdravljenje namenjeno podaljšanju in izboljšanju kakovosti življenja.

Glavne oblike zdravljenja raka dojke 4. stopnje vključujejo:

• kemoterapija
• radioterapija
• operacija
• hormonska terapija
• ciljno terapijo
• kliničnih preskušanj
• obvladovanje bolečin

Kakšno zdravljenje ali zdravljenje boste poskusili, je odvisno od širjenja raka, vaše zdravstvene anamneze in vaših osebnih odločitev. Niso vsa zdravljenja primerna za vsakogar.

Pogovor s svojim zdravnikom

Kako se rak dojke širi, je odvisno od številnih dejavnikov in situacij, ki so značilne samo za vaše telo in raka. Ko se rak enkrat razširi na druge organe, zdravila ni več.

Ne glede na to pa vam lahko zdravljenje na 4. stopnji izboljša kakovost življenja in celo podaljša življenje.

Vaš zdravnik je vaš najboljši vir za razumevanje, v kateri fazi raka ste, in predlaganje najboljših možnosti zdravljenja, ki so vam na voljo.

Če opazite cmok ali druge spremembe na dojkah, se za sestanek posvetujte s svojim zdravnikom.

Če so vam že diagnosticirali rak dojke, obvestite svojega zdravnika, če imate bolečino, oteklino ali druge zaskrbljujoče simptome.