Kaj je stresna inkontinenca?
Stresna inkontinenca je nezmožnost obvladovanja želje po uriniranju v določenih okoliščinah. To je resna in neprijetna motnja in lahko vodi v socialno izolacijo. Vsak pritisk na trebuh in mehur lahko povzroči izgubo urina.
Pomembno je vedeti, da se izraz »stres« uporablja v strogo fizičnem smislu, ko opisujemo stresno inkontinenco. Nanaša se na pretiran pritisk na mehur in ne na čustveni stres.
Prekomerno aktiven mehur je ločeno stanje. V nekaterih primerih lahko pride do prekomerno aktivne mehurja in stresne inkontinence, kar imenujemo mešana inkontinenca. Vaš zdravnik lahko opravi teste, da ugotovi, kaj povzroča vašo inkontinenco.
Anatomija mehurja
Vaš mehur podpira sistem mišic:
- Sfinkter obkroža sečnico, cev, ki prenaša urin zunaj telesa.
- Detruzor je mišica stene mehurja, ki mu omogoča širjenje.
- Mišice medeničnega dna pomagajo podpirati mehur in sečnico.
Če želite zadrževati urin v mehurju brez puščanja, morate imeti možnost krčenja sfinktra. Ko so mišice zapiralke in medenice šibke, jih težje krčite in rezultat je stresna inkontinenca.
Simptomi stresne inkontinence
Glavni simptom stresne inkontinence je izguba nadzora nad mehurjem med telesno aktivnostjo. Lahko pride do nekaj kapljic urina ali velikega nehotenega pretoka. To se lahko zgodi, ko ste:
- smeh
- kihanje
- kašljanje
- skakanje
- vadbo
- težko dvigovanje
- spolni odnos
Včasih lahko tudi vstajanje iz sedečega ali ležečega položaja dodatno pritiska na vaš mehur in povzroči uhajanje. Stresna inkontinenca je edinstvena za vsakega posameznika. Morda ne boste pokazali simptomov vsakič, ko se udeležite neke dejavnosti, in iste dejavnosti, ki vam povzročajo uhajanje, morda ne bodo prizadele druge osebe s stresno inkontinenco.
Kdo trpi zaradi stresne inkontinence?
Po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) imajo ženske dvakrat večjo verjetnost kot moški zaradi nehotenega uhajanja. Najpogostejši vzroki za stresno inkontinenco pri ženskah so nosečnost in porod, zlasti ob večkratnih porodih nožnice. Med nosečnostjo in porodom se mišice zapiralke in medenice raztegnejo in oslabijo.
Starejša starost in stanja, ki povzročajo kronični kašelj, lahko povzročijo tudi stresno inkontinenco. Ta pogoj je lahko tudi stranski učinek medenične operacije.
Nekatere ženske trpijo zaradi stresne inkontinence le teden dni, preden dobijo menstruacijo. NIDDK pojasnjuje, da estrogen v tej fazi menstrualnega ciklusa pade, kar lahko oslabi sečnico. To pa ni pogosto.
Med moškimi je operacija prostate pogost vzrok za stresno inkontinenco. Prostata obdaja moško sečnico in njena odstranitev lahko povzroči izgubo opore sečnici.
Drugi dejavniki tveganja za stresno inkontinenco vključujejo:
- kajenje zaradi kroničnega kašlja
- katero koli drugo stanje, povezano s kroničnim kašljem
- prekomerna uporaba kofeina in alkohola
- debelost
- zaprtje
- dolgoročno sodelovanje v dejavnostih z velikim vplivom
- hormonske pomanjkljivosti
Zdravljenje stresne inkontinence
Zdravljenje stresne inkontinence se razlikuje glede na osnovni vzrok vaše težave. Zdravnik vam bo pomagal sestaviti načrt zdravljenja s kombinacijo zdravil in prilagoditev življenjskega sloga.
Vedenjska terapija
Lahko spremenite svoj življenjski slog in način življenja, da zmanjšate epizode stresne inkontinence. Če ste debeli, vam bo zdravnik morda svetoval, da shujšate. Prav tako se lahko poskusite izogniti dejavnostim, ki povzročajo uhajanje, na primer skakanje ali tek.
Nikotin lahko draži vaš mehur in lahko prispeva k inkontinenci. Če ste kadilec, morate nehati. K težavi prispeva tudi nenehen kašelj, ki ga opazimo pri kadilcih. Razmislite tudi o izogibanju kofeinu in alkoholu, ker te snovi dražijo mehur. Morda boste želeli zmanjšati celoten vnos tekočine, da zmanjšate tlak v mehurju.
Trening medenične mišice
Za mnoge ženske lahko trening medenične mišice pomaga pri zdravljenju stresne inkontinence. Keglove vaje krepijo mišice zapiralke in medenice. Če želite izvesti Kegela, skrčite mišice, s katerimi zaustavite curek urina. Koristno je, če vadite Kegels med sedenjem na stranišču, da se naučite, katere mišice uporabljati. Ko vajo osvojite, jo lahko izvajate kjer koli in kadar koli.
Druga stimulacija je električna stimulacija, ki skozi mišice medeničnega dna pošilja blag električni tok. Zaradi toka se mišice krčijo in posnemajo Kegelovo vajo. Mišice boste morda lahko krčili sami, potem ko boste natančno začutili, katere mišice krčijo.
Zdravila
Trenutno ni zdravil, ki jih je odobrila FDA za zdravljenje stresne inkontinence. Tako peroralni kot tudi lokalni dodatki estrogena lahko pomagajo pri ženskah. Včasih se psevdoefedrin uporablja uspešno. FDA ocenjuje zdravilo Cymbalta, antidepresiv, ki se zdi obetavno pri zdravljenju stresne inkontinence.
Operacija
Če imate hudo stresno inkontinenco, vam zdravnik morda priporoči operacijo, če ta ovira vaše vsakdanje življenje. Na voljo je več vrst postopkov, ki vključujejo popravila nožnice in druge postopke za dvigovanje mehurja in sečnice. Te operacije se nenehno izpopolnjujejo in usposobljeni kirurg vam lahko razloži vaše številne možnosti.
Med operacijo bodo zdravniki poskušali zagotoviti večjo podporo vaši sečnici in mehurju. Postopek zanke z lastnimi tkivi ustvari nosilno strukturo sečnice. Klinika Mayo navaja, da se zanke pogosteje uporabljajo pri ženskah kot pri moških.
Vaš urolog, zdravnik, ki je specializiran za sečila, se lahko odloči tudi za injiciranje kolagena neposredno v podporna tkiva sečnice. To krepi mišico zapiralko s povečanim pritiskom na sečnico. Injekcije kolagena so najmanj invaziven kirurški postopek za zdravljenje stresne inkontinence.
Outlook
Obstaja veliko načinov za zdravljenje stresne inkontinence, odvisno od resnosti vašega stanja. Če med gibanjem ali vadbo pride do uhajanja urina, obiščite svojega zdravnika. Neprijetno posledic inkontinence ni treba trpeti v tišini.
