Septikemija

Kaj je septikemija?

Septikemija je resna okužba krvnega obtoka. Znano je tudi kot zastrupitev krvi.

Septikemija se pojavi, ko bakterijska okužba drugje v telesu, na primer pljuča ali koža, vstopi v krvni obtok. To je nevarno, ker se bakterije in njihovi toksini lahko prek krvnega obtoka prenašajo v celotno telo.

Septikemija lahko hitro postane življenjsko nevarna. Zdraviti ga je treba v bolnišnici. Če se septikemija ne zdravi, lahko preide v sepso.

Septikemija in sepsa nista enaka. Sepsa je resen zaplet septikemije. Sepsa povzroča vnetje po telesu. To vnetje lahko povzroči nastanek krvnih strdkov in blokira dostop kisika do vitalnih organov, kar povzroči odpoved organov.

Nacionalni inštitut za zdravje ocenjuje, da več kot milijon Američanov vsako leto zboli za hudo sepso. Od 28 do 50 odstotkov teh bolnikov lahko umre zaradi tega stanja.

Kadar se vnetje pojavi z izredno nizkim krvnim tlakom, se imenuje septični šok. Septični šok je v mnogih primerih usoden.

Kaj povzroča septikemijo?

Septikemija je posledica okužbe v drugem delu telesa. Ta okužba je običajno huda. Številne vrste bakterij lahko povzročijo septikemijo. Natančnega izvora okužbe pogosto ni mogoče določiti. Najpogostejše okužbe, ki vodijo do septikemije, so:

• okužbe sečil
• pljučne okužbe, kot je pljučnica
• okužbe ledvic
• okužbe v predelu trebuha

Bakterije teh okužb vstopijo v krvni obtok in se hitro razmnožijo, kar povzroči takojšnje simptome.

Ljudje, ki so že v bolnišnici zaradi nečesa drugega, na primer kirurškega posega, imajo večje tveganje za razvoj septikemije. V bolnišnici se lahko pojavijo sekundarne okužbe. Te okužbe so pogosto bolj nevarne, ker so bakterije morda že odporne na antibiotike. Prav tako obstaja večje tveganje za razvoj septikemije, če:

• imate hude rane ali opekline
• so zelo mladi ali zelo stari
• imate oslabljen imunski sistem, ki se lahko pojavi zaradi bolezni, kot sta HIV ali levkemija, ali zaradi zdravljenja, kot je kemoterapija ali injekcije steroidov
• imajo urinski ali intravenski kateter
• so na mehanskem prezračevanju

Kakšni so simptomi septikemije?

Simptomi septikemije se običajno začnejo zelo hitro. Že v prvih fazah je človek lahko videti zelo bolan. Lahko sledijo poškodbi, operaciji ali drugi lokalizirani okužbi, na primer pljučnici. Najpogostejši začetni simptomi so:

• mrzlica
• vročina
• dihanje zelo hitro
• hiter srčni utrip

Hujši simptomi se bodo začeli pojavljati z napredovanjem septikemije brez ustreznega zdravljenja. Sem spadajo naslednje:

• zmedenost ali nezmožnost jasnega razmišljanja
• slabost in bruhanje
• rdeče pike, ki se pojavijo na koži
• zmanjšan volumen urina
• neustrezen pretok krvi
• šok

Nujno je takoj priti v bolnišnico, če vi ali kdo drug kaže znake septikemije. Ne smete čakati ali poskušati zdraviti težave doma.

Zapleti septikemije

Septikemija ima številne resne zaplete. Ti zapleti so lahko usodni, če jih ne zdravimo ali če zdravljenje predolgo odlašamo.

Sepsa

Sepsa se pojavi, ko ima vaše telo močan imunski odziv na okužbo. To vodi do razširjenega vnetja po telesu. Imenuje se huda sepsa, če vodi do odpovedi organov.

Ljudje s kroničnimi boleznimi imajo večje tveganje za sepso. To je zato, ker imajo oslabljen imunski sistem in se ne morejo sami boriti proti okužbi.

Septični šok

Eden zapletov septikemije je resen padec krvnega tlaka. Temu rečemo septični šok. Toksini, ki jih bakterije sproščajo v krvnem obtoku, lahko povzročijo izredno nizek pretok krvi, kar lahko povzroči poškodbe organov ali tkiv.

Septični šok je nujna medicinska pomoč. Ljudje s septičnim šokom so običajno oskrbovani na oddelku za intenzivno nego v bolnišnici. Če ste v septičnem šoku, boste morda morali dati ventilator ali dihalni aparat.

Sindrom akutne dihalne stiske (ARDS)

Tretji zaplet septikemije je sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS). To je življenjsko nevarno stanje, ki preprečuje, da bi dovolj kisika prišlo do pljuč in krvi. Pogosto povzroči trajno poškodbo pljuč. Lahko tudi poškoduje možgane in povzroči težave s spominom.

Kako se diagnosticira septikemija?

Diagnosticiranje septikemije in sepse je nekaj največjih izzivov, s katerimi se srečujejo zdravniki. Točen vzrok okužbe je težko najti. Diagnoza običajno vključuje širok spekter testov.

Zdravnik vam bo ocenil simptome in vprašal zdravstveno anamnezo. Opravili bodo fizični pregled, da bi ugotovili nizek krvni tlak ali telesno temperaturo. Zdravnik lahko poišče tudi znake bolezni, ki se pogosteje pojavljajo skupaj s septikemijo, vključno z:

• pljučnica
• meningitis
• celulitis

Vaš zdravnik bo morda želel opraviti teste na več vrstah tekočin, da bo lažje potrdil bakterijsko okužbo. Ti lahko vključujejo naslednje:

• urin
• izločki ran in rane na koži
• izločanje dihal
• kri

Zdravnik bo morda preveril število celic in trombocitov ter naročil teste za analizo strjevanja krvi.

Zdravnik vam bo morda ogledal tudi raven kisika in ogljikovega dioksida v krvi, če imate zaradi septikemije težave z dihanjem.

Če znaki okužbe niso očitni, vam bo zdravnik morda naročil test, da natančneje preuči določene organe in tkiva, na primer:

• RTG
• MRI
• pregled z računalniško tomografijo
• ultrazvok

Zdravljenje septikemije

Septikemija, ki je začela vplivati ​​na vaše organe ali delovanje tkiv, je nujna medicinska pomoč. Zdraviti ga je treba v bolnišnici. Veliko ljudi s septikemijo je sprejetih na zdravljenje in okrevanje.

Vaše zdravljenje bo odvisno od več dejavnikov, vključno z:

• tvoja starost
• vaše splošno zdravje
• obseg vašega stanja
• toleranco do nekaterih zdravil

Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje bakterijske okužbe, ki povzroča septikemijo. Za ugotovitev vrste bakterij običajno ni dovolj časa. Začetno zdravljenje običajno uporablja antibiotike s „širokim spektrom“. Ta so zasnovana tako, da hkrati delujejo proti številnim bakterijam. Če se določene bakterije identificirajo, se lahko uporabi bolj usmerjen antibiotik.

Za vzdrževanje krvnega tlaka ali preprečevanje nastajanja krvnih strdkov lahko intravensko zaužijete tekočino in druga zdravila. Kisik lahko dobite tudi skozi masko ali ventilator, če imate težave z dihanjem kot posledico septikemije.

Ali obstaja način za preprečevanje septikemije?

Osnovni vzrok septikemije so bakterijske okužbe. Če mislite, da imate to bolezen, takoj obiščite zdravnika. Če je okužbo mogoče učinkovito zdraviti z antibiotiki v zgodnjih fazah, boste morda lahko preprečili vstop bakterij v krvni obtok. Starši lahko pomagajo zaščititi otroke pred septikemijo, tako da poskrbijo, da ostanejo na tekočem s svojimi cepljenji.

Če že imate ogrožen imunski sistem, lahko naslednji previdnostni ukrepi pomagajo preprečiti septikemijo:

• izogibajte se kajenju
• izogibati se ilegalnim drogam
• jejte zdravo
• vadba
• redno si umivajte roke
• izogibajte se bolnim ljudem

Kakšni so obeti?

Ko diagnosticiramo zelo zgodaj, lahko septikemijo učinkovito zdravimo z antibiotiki. Raziskovalna prizadevanja so usmerjena v iskanje boljših načinov za zgodnje diagnosticiranje stanja.

Tudi z zdravljenjem je mogoče trajno poškodovati organe. To še posebej velja za ljudi z že obstoječimi boleznimi, ki vplivajo na njihov imunski sistem.

V diagnostiki, zdravljenju, spremljanju in usposabljanju za septikemijo je prišlo do številnih medicinskih dosežkov. To je pomagalo zmanjšati stopnjo umrljivosti. Glede na študijo, objavljeno v Critical Care Medicine, se je stopnja smrtnosti v bolnišnici zaradi hude sepse zmanjšala s 47 odstotkov (med letoma 1991 in 1995) na 29 odstotkov (med letoma 2006 in 2009).

Če se vam po operaciji ali okužbi pojavijo simptomi septikemije ali sepse, takoj poiščite zdravniško pomoč.