Kakšno je pravilo devetk?
Pravilo devetk je metoda, s katero zdravniki in izvajalci nujne medicinske pomoči enostavno izračunajo potrebe po zdravljenju osebe, ki je bila opečena.
Včasih ga imenujejo Wallaceovo pravilo devetk po dr. Aleksandru Wallaceu, kirurgu, ki je metodo prvi objavil. Ustvarjanje te metode sta zaslužna Pulaski in Tennison.
Zdravstveni delavec bo opravil vizualni pregled, da bi poiskal resno opečena območja, in po pravilu devetk hitro sešteje, kolikšen odstotek telesa je opečen. Medtem ko bodo zdravniki opravili temeljitejše preglede za oceno opeklin, lahko pravilo devetk hitro uporabijo za oceno osebe in začnejo priporočati centre za zdravljenje in posege, da bi osebi pomagali.
Kakšno je pravilo devetk?
Pravilo devetk naj bi se uporabljalo za:
- opekline druge stopnje, znane tudi kot opekline delne debeline
- opekline tretje stopnje, znane kot opekline polne debeline
Pravilo devetk določa odstotek, ki je bodisi devet ali večkratnik devetih, da se določi, koliko telesne površine je poškodovano. Za odrasle velja pravilo devetk:
Če je oseba poškodovana zaradi opekline, jo lahko zdravnik hitro oceni. Če bi jih na primer opekli na vsaki roki in roki ter na sprednjem delu trupa, bi po pravilu devetke opečeno površino ocenili kot 36 odstotkov telesa osebe.
Kako se uporablja pravilo devetk?
Zdravnik lahko izračune iz pravila devetk uporablja na več načinov. To vključuje količino nadomestitve tekočine in stopnjo oskrbe, ki jo oseba potrebuje.
Ko človek doživi opekline druge stopnje ali še huje, se zaščitna plast kože uniči. Posledično bodo izgubili znatno količino telesne vode. Zaradi tega je zagotavljanje tekočin bistvenega pomena za pomoč človeku pri vzdrževanju celotne telesne vode. Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje za opekline, ki so večje od 20 do 25 odstotkov celotne telesne površine, potrebujejo znatne intravenske (IV) tekočine. Zdravniki bodo uporabili tudi ocenjeno površino opečene telesne površine, da bi ugotovili, koliko tekočine je treba vnesti.
Pravilo devetk lahko posreduje tudi zdravniško ekipo, ki sprejme pacienta, kako resna je poškodba. Ponudniki tudi vedo, da so opekline, ki presegajo 30 odstotkov človekovega telesa, lahko smrtne, menijo na nacionalnem zdravstvenem inštitutu.
Če ima oseba opekline na 10 ali več odstotkih telesne površine ali več, naj jim rane obdela poseben center za opekline. Druge okoliščine, v katerih mora center za opekline rane obravnavati, vključujejo:
- ko je oseba otrok
- kadar opečena območja vključujejo ključna področja telesa, kot so roke, stopala, genitalije, obraz ali večji sklepi
- kemične opekline
- električne opekline
- prisotnost opeklin tretje stopnje
Drug primer, kako lahko ponudnik uporabi pravilo devetk, je določiti, koliko potrebnega dostopa je IV. Če ima oseba zgorelih 15 odstotkov ali več celotne telesne površine, bo potrebovala vsaj eno obodno črto, da bo zagotovila IV tekočine. Če je človekovo telo opečeno 40 odstotkov ali več, bo potreboval vsaj dve IV.
Pravilo devetk pri otrocih
Zdravniki otrok praviloma ne uporabljajo enakih izračunov v pravilu devetk. To je zato, ker imajo otroci običajno drugačna razmerja telesa kot odrasli, vključno z večjimi glavami in manjšimi nogami. Na primer, otroci imajo na primer sorazmerno 20 odstotkov večjo glavo kot odrasli, navaja Nacionalni inštitut za zdravje. Dojenčki imajo tudi 13 odstotkov manjše noge kot odrasli.
Zato obstaja nekaj prilagoditev za pravilo devetk pri otrocih:
Odvoz
Opekline so resna boleča poškodba, ki zahteva takojšnje zdravljenje in posredovanje. Pravilo devetk služi kot hitra metoda ocenjevanja zdravstvenega delavca za oceno obsega poškodb osebe. Če je oseba z opeklinami otrok, je treba zaradi razlik v otrokovem razmerju prilagoditi pravilo devetk.
