Rituxan za MS

Pregled

Rituxan (generično ime rituximab) je zdravilo na recept, ki cilja na protein, imenovan CD20, v celicah B imunskega sistema. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) ga je odobrila za zdravljenje bolezni, kot sta ne-Hodgkinov limfom in revmatoidni artritis (RA).

Zdravniki včasih predpišejo zdravilo Rituxan za zdravljenje multiple skleroze (MS), čeprav ga FDA za to uporabo ni odobrila. To se imenuje "nenamenska" uporaba drog.

O nenavedeni uporabi drog

Nenamenska uporaba zdravil pomeni, da se zdravilo, ki ga je FDA odobrila za en namen, uporablja za drug namen, ki ni bil odobren.

Vendar lahko zdravnik v ta namen še vedno uporablja zdravilo. To je zato, ker FDA ureja testiranje in odobritev zdravil, ne pa tudi, kako zdravniki uporabljajo zdravila za zdravljenje svojih pacientov. Tako vam lahko zdravnik predpiše zdravilo, vendar se jim zdi najboljše za vašo oskrbo. Preberite več o uporabi zdravil, ki se izdajajo na recept.

Če vam zdravnik predpiše zdravilo za nenamensko uporabo, lahko postavite kakršna koli vprašanja. Imate pravico biti vključeni v vse odločitve o vaši oskrbi.

Primeri vprašanj, ki jih lahko zastavite, vključujejo:

• Zakaj ste predpisali nenamensko uporabo tega zdravila?
• Ali so na voljo tudi druga odobrena zdravila, ki lahko storijo isto?
• Ali bo zdravstveno zavarovanje pokrivalo to nenamensko uporabo drog?
• Ali veste, kakšne neželene učinke imam to zdravilo?

Je Rituxan varen in učinkovit za zdravljenje MS?

Ni konsenza o tem, kako natančno je varen in učinkovit zdravilo Rituxan za zdravljenje MS, vendar študije kažejo, da kaže obetavno.

Ali je učinkovit?

Čeprav ni bilo dovolj primerjalnih študij o učinkovitosti v resničnem svetu, da bi lahko Rituxan dokončno presodili kot učinkovito zdravilo za MS, pozitivni znaki nakazujejo, da bi lahko bil.

Študija švedskega registra MS je primerjala zdravilo Rituxan s tradicionalnimi začetnimi boleznimi, ki spreminjajo izbire zdravljenja, kot so

• Tecfidera (dimetil fumarat)
• Gilenya (fingolimod)
• Tysabri (natalizumab)

Kar zadeva ukinitev zdravila in klinično učinkovitost pri recidivno-remitentni multipli sklerozi (RRMS), je bil Rituxan ne le vodilna izbira za začetno zdravljenje, temveč je pokazal tudi najboljše rezultate.

Je varno?

Rituxan deluje kot sredstvo za zmanjševanje celic B-celic. Glede na raziskave se zdi dolgoročno izčrpavanje perifernih celic B prek zdravila Rituxan varno, vendar je potrebnih več študij.

Neželeni učinki zdravila Rituxan lahko vključujejo:

• infuzijske reakcije, kot so izpuščaj, srbenje in otekanje
• težave s srcem, kot so nepravilen srčni utrip
• težave z ledvicami
• krvavitev dlesni
• bolečine v trebuhu
• vročina
• mrzlica
• okužbe
• telesne bolečine
• slabost
• izpuščaj
• utrujenost
• nizko število belih krvnih celic
• težave s spanjem
• otekel jezik

Varnostni profili drugih načinov zdravljenja, kot sta Gilenya in Tysabri za ljudi z MS, imajo obsežnejšo dokumentacijo kot Rituxan.

Kakšna je razlika med Rituxanom in Ocrevusom?

Ocrevus (okrelizumab) je zdravilo, ki ga je odobrila FDA in se uporablja za zdravljenje RRMS in primarno progresivne multiple skleroze (PPMS).

Nekateri verjamejo, da je Ocrevus le preimenovana različica Rituxan. Oba delujeta tako, da usmerjata celice B z molekulami CD20 na njihovi površini.

Genentech - razvijalec obeh zdravil - navaja, da obstajajo molekularne razlike in da vsa zdravila drugače vplivajo na imunski sistem.

Glavna razlika je v tem, da več načrtov zdravstvenega zavarovanja pokriva zdravilo Ocrevus za zdravljenje MS kot Rituxan.

Odvoz

Če imate vi ali nekdo blizu vas MS in menite, da je Rituxan drugačna možnost zdravljenja, se o tej možnosti pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko ponudi vpogled v različna zdravljenja in kako bodo delovala v vaši posebni situaciji.