Daktilitis je boleča oteklina prstov na rokah in nogah. Ime izhaja iz grške besede "dactylos", kar pomeni "prst".
Daktilitis je eden od opozorilnih simptomov psoriatičnega artritisa (PsA). Vzdevek "številke klobas" si je prislužil zaradi otekline prizadetih prstov na rokah in nogah.
Do polovica bolnikov s psA bo zbolela za daktilitisom. Pri nekaterih ljudeh je to prvi simptom - in morda je edini simptom več mesecev ali let. V nekaterih primerih lahko daktilitis pomaga zdravnikom pri diagnozi PsA.
Daktilitis prizadene tudi nekatere ljudi s protinom, tuberkulozo, sarkoidozo in sifilisom. Oteklina je v teh drugih pogojih videti drugače.
Daktilitis je lahko tudi znak hujših psov in večjih poškodb sklepov. Če opazite otekanje prstov na rokah ali nogah, se dogovorite za sestanek z zdravnikom, ki zdravi vaš PsA.
Kaj povzroča
Zdravniki ne vedo, kaj točno povzroča daktilitis, vendar klinične ugotovitve otekanja in vnetja ovojnic kite podpirajo slikanje z magnetno resonanco in ultrazvočni izvidi v skladu s fleksornim tenosinovitisom.
Oteklina izvira iz nenadzorovanega vnetja na prizadetem prstu ali nogi. Vpliva na številne strukture v prstih na rokah in nogah, vključno s tetivami, ligamenti in tkivom, ki obdaja sklepne prostore (sinovija).
Geni imajo lahko vlogo pri povzročanju daktilitisa. Ko so raziskovalci preučili različne gene, povezane s psA, so našli enega skupnega med ljudmi z daktilitisom. Ljudje z drugimi genetskimi različicami so imeli blažjo PsA in niso imeli daktilitisa.
Ni jasno, zakaj prizadene ljudi s PsA, ne pa tudi na druge vrste artritisa, kot sta artroza in revmatoidni artritis.
Kako izgleda daktilitis
Daktilitis vključuje majhne sklepe prstov na rokah in nogah ter se vnamejo kite in vezi, ki se vstavijo v kost. To vnetje povzroči otekanje vse do prsta na nogi.
Otečeni prsti na rokah ali nogah so lahko nežni ali boleči, včasih pa rdeči in topli na dotik. V prstih bolečina pogosto teče vzdolž upogibnih kit - tkivnih vrvic, ki mišice spodnjega dela roke povezujejo s kostmi palca in prstov.
Oteklina pri daktilitisu je asimetrična, kar pomeni, da prizadene različne prste na rokah in nogah na eni strani telesa kot na drugi. Pogosteje prizadene prste kot prste.
Pogosto naenkrat nabreknejo dva ali več prstov na rokah ali nogah. Najpogosteje je prizadet drugi prst na nogi ali prst. Včasih se oteklina razširi na dlan ali zadnji del roke.
Ko oteknete prste ali prste, jih je morda težko upogniti. Zaradi pomanjkanja prilagodljivosti vam je težje opravljati vsakodnevne naloge. Oteklina se lahko poveča, zaradi česar se prsti na rokah ali nogah zategnejo, kot da bi se koža raztegnila.
Kako zdravniki diagnosticirajo daktilitis
Če želite ugotoviti, ali imate to bolezen, vam bo zdravnik izmeril otekanje na prstih na rokah in nogah. Vaš zdravnik bo stisnil tudi prizadete številke in vprašal, kako zelo boli.
Z ultrazvokom ali slikanjem z magnetno resonanco lahko ugotovite, ali je oteklina posledica daktilitisa ali drugega vzroka, na primer zadebelitev tetive ali nabiranje tekočine v števki. Ti testi tudi kažejo, kako dobro se odzivate na zdravljenje.
Kaj to pomeni za PsA
Daktilitis je več kot le simptom PsA. Je tudi označevalec resnosti bolezni. V sklepih z daktilitisom je običajno več škode kot v sklepih brez njega.
Če ste že na zdravljenju s psom in imate daktilitis, lahko to pomeni, da zdravila, ki jih jemljete, ne nadzirajo vaše bolezni zelo dobro.
Daktilitis lahko opozori tudi na težave s srcem. Študija iz leta 2016 je pokazala, da se je za vsak prst na rokah ali nogah z daktilitisom tveganje za prihodnji srčni napad, kap ali smrt zaradi srčno-žilnih dogodkov povečalo za 20 odstotkov.
Kako zdraviti
Večini ljudi s psom so predpisali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Za zdravljenje tega stanja se uporabljajo tudi injekcije kortikosteroidov.
Naslednje ciljno zdravljenje, ki ga zdravniki preizkusijo, je antirevmatično zdravilo, ki spreminja bolezen (DMARD). Vendar pa so nedavne študije pokazale, da so lahko biološka zdravila, kot so zaviralci TNF, učinkovitejša za zdravljenje daktilitisa.
Biološka zdravila vključujejo:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliksimab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
Skupaj z jemanjem zdravil lahko preizkusite tudi domača zdravila:
- Primite hladen paket na prizadete prste ali namočite roke v mrzlo vodo, da zmanjšate oteklino
- Naredite vaje, da bodo prsti prožni. Fizični terapevt vas lahko nauči vaj, ki so učinkovite za psA in daktilitis.
- Vprašajte svojega zdravnika, ali bi morali preizkusiti sredstvo za lajšanje bolečin.
- Nosite stiskalne rokavice, ki podpirajo prste in pomagajo nadzirati otekanje, bolečino in okorelost.
Odvoz
Daktilitis je pogost znak PsA in včasih lahko zdravnike pripelje do prave diagnoze. To otekanje prstov na rokah in nogah ni le boleč simptom PsA. Prav tako lahko opozori na hude poškodbe sklepov, prihodnjo invalidnost in celo težave s srcem.
Pomembno je, da takoj obvestite svojega zdravnika, ki zdravi vaš PsA, če se vam razvije ta simptom. Verjetno vas bodo morali natančneje spremljati, da bodo imeli vaš PSA pod nadzorom.
Nekateri tretmaji, ki jih že uporabljate za obvladovanje PsA, lahko pomagajo zmanjšati otekanje prstov na rokah in nogah. Upoštevanje načrta zdravljenja bo pomagalo zagotoviti, da daktilitis ne bo dolgoročen problem.
.jpg)
