Postopek D&C po splavu

Izguba nosečnosti je izjemno težka izkušnja. Še težje lahko postane, če stvari fizično ne napredujejo ali če se vam na poti pojavijo zapleti.

Dilatacija in kiretaža (D&C) je rutinski postopek, pri katerem zdravnik s posebnim medicinskim instrumentom postrga vsebino maternice. Odstrani fetalno tkivo in produkte zanositve, tako da se telo lahko vrne v svoje stanje nosečnosti.

Natančno pojasnjujemo, zakaj se ta postopek izvaja, kaj boste doživeli in kako oceniti koristi v primerjavi s tveganji.

Povezano: Kakšen občutek je zgodnja izguba nosečnosti

Zakaj se D&C izvaja za splav?

Do 20 odstotkov znanih nosečnosti se konča s splavom. Večina se zgodi v prvih 12 tednih, kar velja za zgodnji splav.

D&C je možnost za zgodnje splave v primerih, ko:

• splav se ne začne sam (zamujeni splav)
• tkivo ostane v maternici (nepopoln splav)
• v maternici ne nastane zarodek (poškodovana jajčna celica)

Ta postopek je tudi izbira, ki vam jo lahko predloži zdravnik, če ste ugotovili, da boste splavili, vendar ne želite čakati, da se splav začne sam.

Kaj se zgodi pred, med in takoj po postopku?

Večina D & C-jev je narejena kot ambulantni postopek. To pomeni, da boste šli v pisarno ali bolnišnico, dobili D&C in v istem dnevu odšli domov.

Morda boste morda potrebovali ali ne, preden se odpravite na sestanek - zdravnik vas bo o tem obvestil.

Po prijavi in ​​obleki bo negovalno osebje preverilo vaše vitalne znake.Nato boste počakali, da pride zdravnik in vam razložil postopek, preden vas odpelje v operacijsko sobo (ALI).

Preden vas odpeljejo v OR, imate morda postavljeno intravensko linijo (IV) za dostavo anestezije. Vrsta anestezije, ki jo prejmete, je odvisna od dejavnikov, značilnih za vaš primer, in vaše zdravstvene anamneze.

Nekatere ženske lahko gredo v splošno anestezijo, druge pa imajo lahko sedacijo. Druge možnosti vključujejo lokalno ali regionalno anestezijo, ki so injekcije za omrtvičenje, značilno za kraj, kjer se izvaja postopek.

Med pravili in spretnosti:

• Počivali boste na hrbtu z nogami v stremenih, podobno položaju, ko imate medenični pregled.
• Vaš zdravnik vam bo v nožnico dal spekulum. To orodje pomaga razširiti stene nožnice, da lahko vizualizirajo maternični vrat.
• Maternični vrat skrbno očistimo z antiseptično raztopino. (Vaš zdravnik vam lahko vbrizga tudi lokalno anestezijo.)
• Zdravnik vam bo razširil maternični vrat s tankimi palicami, ki imajo premer postopoma večji.
• Nato bo zdravnik z instrumentom, imenovanim kireta, strgal tkivo, ki obdaja maternico. Kireta je oblikovana kot žlica in ima ostre robove. Tudi v tej fazi postopka se s sesanjem občasno uporablja tkivo.
• D&C traja približno 30 minut. Ko končate, bo zdravnik zbral tkivo in ga poslal v laboratorij za oceno. Odstranili bodo tudi vse instrumente iz telesa in vas poslali na pot v sobo za okrevanje.

Po postopku vam bo medicinska sestra postavila blazinico v spodnje perilo bolnišnice. Kljub temu je začetna krvavitev, ki jo boste doživeli, običajno lahka.

Verjetno boste v sobi za okrevanje približno 45 minut do ene ure, preden boste izpuščeni.

Kakšna so možna tveganja in zapleti?

Na splošno je D&C varen postopek. Kot pri vseh vrstah operacij pa tudi tu obstaja nekaj tveganj.

Če imate pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom o koristih in tveganjih, če imate D&C v vašem posebnem primeru.

Zapleti vključujejo stvari, kot so:

• okužba
• krvavitev, ki je lahko močna
• brazgotinsko tkivo (adhezije) znotraj maternice
• trganje materničnega vratu
• perforacija maternice ali črevesja

Morda ste že slišali za Ashermanov sindrom kot možnost, ki sledi D&C. To se nanaša na adhezije, ki se lahko razvijejo v maternici po posegu.

Brazgotinsko tkivo vam lahko spremeni menstrualni tok in lahko privede do neplodnosti. To stanje je redko in ga je mogoče zdraviti s kirurškim posegom.

Kakšne so prednosti posega?

Verjetno je težko čutiti, da ima kakšen D&C koristi. Vendar pa vam lahko ta postopek pomaga - tako fizično kot čustveno - pri nekaterih stvareh.

• Odpravlja čakalno dobo. Če čakate, da se splav začne, lahko načrtujete D&C. To je še posebej koristno za nekatere ljudi, ki preživijo izgubo nosečnosti, saj je izguba že sama po sebi brez neprijetnega fizičnega procesa, ki se kaže nad glavo.
• Lahko zmanjša bolečino. Medtem ko boste med postopkom ali po njem imeli nekaj krčev in nelagodja, bo na splošno manj bolečin, kot bi jih imeli pri naravnem splavu - predvsem zato, ker boste med samim postopkom pod anestezijo ali lajšanjem bolečin. .
• Lahko zmanjša čustveno stisko. Zelo vznemirljivo je videti, kako se vsa kri in fetalno tkivo med naravnim splavom izžene iz maternice. Z D&C tkivo odstrani zdravnik. In v mnogih primerih boste pod anestezijo in ne boste vedeli, kaj se dogaja.
• Omogoča testiranje. Čeprav lahko zagotovo zberete svoje tkivo za testiranje med naravnim splavom, je to lahko iz različnih razlogov težko. Ko tkivo odstranite v OR, ga lahko zdravnik pravilno zapakira in pošlje v laboratorij.
• To je razmeroma varno. Čeprav obstajajo nekateri redki (in ozdravljivi) zapleti, ki lahko vodijo do neplodnosti, se navadno D&C šteje za varen postopek, ki ne bo vplival na vašo prihodnjo plodnost.

Povezano: Odgovori na vaša vprašanja o nosečnosti po splavu

Kakšno je okrevanje? Kako skrbite zase?

Takoj po zaključku in spretnosti se boste morda počutili utrujene ali slabo. V naslednjih dneh se vam lahko pojavijo blagi krči in rahle krvavitve, ki lahko trajajo do nekaj tednov.

Zdravnik vam lahko priporoči, da jemljete zdravila brez recepta (OTC), kot sta Advil ali Motrin (ibuprofen), ali pa vam predpiše drugo zdravilo proti bolečinam.

Po nekaj dneh počitka se boste morda lahko vrnili na normalno raven aktivnosti in dela. Vsi pa so drugačni - zato se posvetujte s svojim zdravnikom glede kakršnih koli posebnih smernic.

In ne pozabite, tudi če je vaše telo fizično pripravljeno, je v redu, če potrebujete več časa za mentalno in čustveno pripravljenost.

Kar zadeva dajanje česar koli v nožnico, je to še eno področje, kjer se boste želeli posvetovati s svojim zdravnikom. Nekaj ​​časa traja, da se maternični vrat po D&C povrne v normalno širitev. To pomeni, da ste bolj nagnjeni k okužbam, kot so tamponi, tuširanje ali seks, ki vključuje vaginalno penetracijo.

Dajte si milost

Pravkar ste veliko preživeli med izgubo nosečnosti in operacijo. Vzemite si stvari vsak dan in si podarite nekaj milosti. Če lahko, se obrnite na prijatelje ali družinske člane, ki se počutijo prijetno in vam lahko nudijo prepotrebno podporo.

Povezano: Obdelava bolečine pri izgubi nosečnosti

Kdaj boste po D&C spet ovulirali?

Morda se tudi sprašujete, kdaj se bo vaš cikel normaliziral. To se razlikuje glede na osebo.

Vaš zdravnik je pravkar odstranil vso sluznico maternice, zato lahko traja nekaj časa, da se obloga povrne na prejšnje ravni. Dokler se to ne zgodi, bodo vaše menstruacije lahko lažje ali drugačne.

Nosečnost je še ena tema, ki vam je verjetno v mislih. Kdaj lahko poskusite znova? Tudi to se razlikuje in je odvisno od vašega primera.

Vaš zdravnik bo morda rekel, da je v redu, da takoj začnete znova. Drugi zdravniki lahko predlagajo, da počakate več mesecev ali dokler se ne zberejo laboratorijski izvidi (da se preverijo stvari, kot so kromosomske nepravilnosti), preden poskušate zanositi.

Ne glede na to Ameriški kolegij za porodništvo in ginekologijo pojasnjuje, da je vaše obdobje morda res zgodnje ali pozno po opravljenem postopku preverjanja in preverjanja. Ker se ovulacija običajno zgodi 2 tedna pred začetkom menstruacije, to pomeni, da lahko ovulirate kmalu po posegu, lahko pa traja tudi več tednov.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnostih kontracepcije, če ne želite kmalu zanositi.

Povezano: Kako hitro lahko ovulirate po splavu?

Kateri simptomi po D&C so značilni? Kdaj naj pokličete svojega zdravnika?

Povsem normalno je, da imamo krče po D&C. Bolečina je lahko najprej močnejša, nato pa sčasoma postopoma izzveni. Krvavitev je na splošno lahka in nekateri imajo morda le pikice.

Čim prej pokličite svojega zdravnika, če opazite znake okužbe ali kar koli drugega, kar se zdi normalno. Ne skrbite, da bi jih prisluškovali - s takšnimi stvarmi se ukvarjajo ves čas.

Opozorilni znaki vključujejo:

• izcedek, ki ima neprijeten ali čuden vonj
• bolečine v trebuhu
• močna krvavitev
• hudi krči
• krči, ki trajajo dlje kot 48 ur
• vročina ali mrzlica

Sorodno: Kaj vam nihče ne pove o splavu

Odvoz

Pogovorite se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti, ali je postopek D&C dobra možnost za obvladovanje splava.

Čeprav je odločitev težka, vam bo morda pomagala prebroditi fizične vidike splava, da se boste lahko osredotočili na svoja čustva in druge odgovornosti.

Ne glede na to, kaj izberete, poskrbite zase. Obkrožite se s podporo in si zagotovite dovolj časa za ozdravitev in obdelavo svojih občutkov.