Otroška mrzlica? Lahko udari v kateri koli starosti. Če ste nekaj pozneje v življenju počakali, da bi poskusili zanositi, se boste morda vprašali, ali ste prestari, da bi imeli otroka.
Nosečnost po 35. letu vas samodejno uvrsti v kategorijo "napredna starost mater" (AMA). Vendar se potrudite, da vas ta oznaka ne ustraši - uspešna nosečnost po 35 letih je še vedno pogosta! Kaj pa po 40? 45?
Medtem ko je pot do zanositve za nekatere po določeni starosti morda težja, lahko drugi zaplujejo razmeroma enostavno. Obstajajo veliko dejavniki, vključno s stvarmi, kot so vaše trenutno zdravstveno stanje in kako blizu ste menopavzi.
Tukaj je več o možnostih zanositve glede na starost, o tveganjih za vas in vašega otroka ter o vprašanjih, ki jih boste morda želeli zastaviti svojemu zdravniku, preden se odpravite na to pot.
Uspeh nosečnosti v različnih starostnih obdobjih
Res je, da obstaja nekakšna biološka ura. Začne se, ko dobite prvo menstruacijo in konča, ko dosežete menopavzo. Sčasoma vaše možnosti za uspešno nosečnost postajajo vedno manjše, ko se zmanjša zaloga jajčec, zmanjša kakovost jajčec in spremenijo hormoni.
Trend plodnosti se giblje pri povprečnem številu jajčec, ki jih ima ženska v kateri koli starosti. Na splošno začnete v puberteti z med 300.000 in 500.000 jajci. To število se pri 37 letih zmanjša na približno 25.000, do 51. leta pa se še naprej zmanjšuje na 1.000 ali manj.
Kako je to videti točno? No, verjetnost naravne nosečnosti (brez zdravniške pomoči) po enem letu poskusov je naslednja:
Tudi če imate veliko jajčec in ste v dvajsetih ali zgodnjih 30-ih, je vaša možnost zanositve v katerem koli mesecu ena od štirih, pravi ACOG. Ko dosežete 40 let, bo vsaka cikel zanosila le 1 od 10 žensk.
Glede na podatke iz Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) za ženske, ki se ukvarjajo z umetno reproduktivno tehnologijo (ART), stopnje uspešnosti živorojenosti sledijo podobnemu trendu upadanja s starostjo:
Sorodno: Pogled na vašo rodovitnost
Kdaj je prepozno za nosečnost?
Menopavza je opredeljena kot zaustavitev menstrualnega ciklusa (za eno leto ali več). Večina žensk doseže ta mejnik nekje v poznih 40. in zgodnjih 50. letih, s povprečno starostjo okoli 51 let. Torej je povsem mogoče zanositi po staromodni poti v 50. letih.
Enostavno? Ni nujno. Ampak mogoče? Da.
Preden se menstrualni ciklus popolnoma ustavi, obstaja obdobje, imenovano perimenopavza, ko se cikli podaljšajo in postanejo manj pravilni.
Na splošno ženske vstopijo v perimenopavzo nekje v srednjih 40-ih, nekatere pa to lahko dosežejo že sredi 30-ih. V tem času še vedno proizvajate jajčeca, zato je nosečnost mogoča - čeprav težje dosegljiva.
Seveda ste verjetno že slišali zgodbe o veliko starejših ženskah, ki nosečnost noseče. Na primer, 74-letna ženska v Indiji je leta 2019 rodila deklici dvojčici.
Pri takšnih zgodbah je treba razumeti, da se te ženske pogosto podvržejo hormonski terapiji in zunajtelesni oploditvi. So redka izjema in ne norma.
Večina žensk, starejših od 45 let, ne more zanositi brez pomoči IVF in drugih postopkov ART. Ameriško združenje za reproduktivno medicino (ASRM) meni, da lahko katera koli ženska katere koli starosti zanosi - z zdravniško pomočjo - pod pogojem, da ima "normalno maternico", tudi če nima več jajčnikov ali funkcije jajčnikov.
Povezano: 61-letnica je rodila vnuka
Tveganja nosečnosti po 35. letu
Mnoge ženske lahko noseče noseče po 35. letu in pozneje. Vendar pa obstajajo določena tveganja - tako za mater kot za dojenčka -, ki se s starostjo mater običajno povečujejo.
- Neplodnost. Ko se približate menopavzi, lahko traja dlje, da zanosite. Zakaj? Vaše telo začne življenje z določenim številom jajčec. S časom ta številka postaja vedno manj. Jajca so lahko s starostjo tudi slabše kakovosti, kar pomeni, da jih je težje oploditi / vsaditi.
- Splav. Z zmanjšanjem kakovosti jajčec obstaja večje tveganje za splav. Izguba nosečnosti je lahko verjetnejša tudi zaradi zdravstvenih stanj, kot so visok krvni tlak ali diabetes. Tudi mrtvorojenost je druga možnost, zato je pomembno, da nadaljujete s predporodnimi sestanki, da se težave lotijo zgodaj.
- Težave s kromosomom. Starejše ženske se lahko srečajo tudi z več težavami s kromosomi.Na primer, tveganje za otroka z Downovim sindromom je približno 1 na 1.480 pri ženskah, starih 20 let. Pri 40 letih se to tveganje poveča na 1 od 85.
- Večkratniki. Če imate več snopov veselja morda bolj kot blagoslov kot karkoli drugega, je večkratno tveganje še večje. Razlogi, da so dvojčki ali večkratniki večja verjetnost, da so starejši od 35 let povezani s hormonskimi spremembami (v vsakem ciklu lahko sprostite več kot eno jajčece) in uporabo ART, kot je IVF.
- Gestacijski diabetes. Sladkorna bolezen, ki se razvije med nosečnostjo, lahko otroka poveča, ko je še v maternici. Ko je dojenček prevelik, obstaja možnost poškodbe ob rojstvu. Ne samo to, gestacijski diabetes lahko prispeva k visokemu krvnemu tlaku (za mamo) in prezgodnjemu porodu ali drugim zapletom (za dojenčka).
- Visok krvni pritisk. Razvoj gestacijske hipertenzije ali preeklampsije med nosečnostjo je verjetnejši tudi po 40. letu starosti.
- Nizka porodna teža. Različni materinski zapleti lahko privedejo do tega, da se vaš otrok prezgodaj rodi in ima majhno porodno težo, kar je povezano z dodatnimi zapleti.
- Carski rez. Z zapleti v nosečnosti se poveča tveganje za C-rez v primerjavi z vaginalnim porodom. Dejansko se stopnje carskih rezov povečujejo, ko postanete starejši: s 26 odstotkov v starosti 20 na 40 odstotkov v starosti 35 let na 48 odstotkov v starosti 40 let.
Povezano: Zdravstvene skrbi za novopečene matere pri 50 letih
Vprašanja, ki jih morate zastaviti zdravniku
Tudi s tveganji je približno 17 odstotkov nosečnosti v ZDA namenjenih materam, starejšim od 35 let. Če bi radi raziskali to pot, razmislite o sestanku s svojim zdravnikom, ki bo razpravljal o koristih in tveganjih.
Nekaj vprašanj, ki jih morate zastaviti ponudniku:
- Katere obstoječe razmere bi lahko vplivale na mojo verjetnost zanositve ali nosečnosti zdravega otroka?
- Katere vrste življenjskega sloga (prehrana, gibanje itd.) Bi lahko izboljšale mojo plodnost?
- Kateri triki ali načini zdravljenja lahko povečajo moje možnosti za hitro zanositev?
- Kako hitro naj poiščem pomoč zaradi neplodnosti?
- Kateri dodatki bi lahko poleg prenatalnega vitamina pomagali pri moji plodnosti (če sploh)?
- Katere postopke ART bi lahko priporočili, če ne moremo zanositi po naravni poti? Kakšni so s tem povezani stroški?
- Katere vrste prenatalnih testov so mi na voljo za pregled kromosomskih nepravilnosti? In kakšna so tveganja pri testiranju?
- Katere možnosti so na voljo, če se odkrijejo nepravilnosti?
Prav tako boste morda želeli vprašati, ali so nekatera testiranja pred zanositvijo lahko koristna. Lahko dobite krvne preiskave, ki preverjajo raven hormonov, delovanje ščitnice in rezervo jajčnikov (število jajčec, ki jih imate). Z drugimi testi lahko preverite morebitne nepravilnosti ali poškodbe samih reproduktivnih organov, na primer maternice in jajcevodov.
Nekateri zdravniki vam lahko predlagajo, da se sestanete z genetskim svetovalcem in se pogovorite o tveganjih za rojstvo otroka s težavami s kromosomi / genetskimi motnjami.
Povezano: 9 vprašanj o zdravljenju neplodnosti, ki jih morate vprašati svojega zdravnika
Drugi načini dodajanja družini
Če se vam zdi, da ste to pot začeli prepozno, se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom. Obiščite pred spočetjem. Razumejte svoje možnosti in tveganja, povezana z nosečnostjo, v kateri koli starosti se znajdete.
Ne glede na to vaša starost ne pomeni, da ne morete raziskati drugih načinov za rast svoje družine. Druge možnosti vključujejo:
- IVF z darovalnimi jajčeci. S tem postopkom telo pripravite na nosečnost z uporabo hormonov. Namesto tradicionalnega odvzema jajčec, da bi pozneje oplodili in prenesli, opravite prenos zarodka z uporabo zarodkov, ustvarjenih z darovalnimi jajčeci, ki so oplojena bodisi s partnerjevo spermo bodisi s spermo dajalca.
- Nadomestno materinstvo. Lahko se odločite tudi, da boste za dojenčka uporabili nadomestno mater. Ta postopek vključuje izbiro nadomestnega materiala, odločitev, kako se bo nosečnost dosegla (IVF z uporabo jajčne celice dajalke, vašega jajčeca, sperme vašega partnerja, sperme darovalca itd.), In nato slediti pravnim postopkom za popolno skrbništvo po rojstvu.
- Zamrzovanje jajc. Če vnaprej veste, da bi radi počakali na dojenčka in ste še vedno mlajši od 35 let, lahko zdaj razmislite o zamrznitvi jajčec. Če zamrznete jajčeca v zgodnjih 30-ih in jih nameravate uporabiti v svojih 40-ih, se verjetnost, da boste imeli zdravega otroka, nanaša na vašo starost, ko ste jajca zamrznili, in ne na vašo trenutno biološko starost.
- Posvojitev zarodka. Ne glede na to, ali se odločite za IVF sami ali za uporabo nadomestka, je posvojitev zarodka druga možnost. Zarodke običajno zamrznejo in jih dajo pari, ki jih ne uporabljajo v svojih postopkih ART.
- Posvojitev. Veliko je tudi otrok, ki iščejo domove prek rejniškega sistema, zasebnih posvojitev ali mednarodnih posvojitev. Otroci so stari od novorojenčka pa vse do najstniških let.
Povezano: Nisem mislil, da je nadomestno materinstvo zame. In potem se je zgodilo življenje.
Dodatni premisleki
Če ste starejši od 35 let in že 6 mesecev ali dlje poskušate zanositi, se obrnite na svojega zdravnika. Čeprav pravilo, ki ste ga morda že slišali, pravi, da morate eno leto poskusiti, preden poiščete pomoč, se ta časovni načrt pospeši, ko se starost poveča.
Če se trenutno ukvarjate s težavami s telesnim ali duševnim zdravjem, se s svojim zdravnikom dogovorite za rešitev teh težav, da boste lahko v najboljši formi za nosečnost. To vključuje doseganje zdrave telesne teže z dieto in rednim gibanjem ter izločanje nezdravih navad z mamili, alkoholom in kajenjem.
In ko enkrat zanosite, se obvezno udeležite vseh predporodnih sestankov, da boste lahko ujeli kakršne koli težave, ki se pojavijo, preden postanejo večje težave za vaše zdravje ali zdravje vašega otroka.
Če ste AMA, lahko imate dodatne sestanke, teste in ultrazvoke. Morda se zdi veliko obiskov v pisarni, a vse je namenjeno zaščiti vas in vašega otroka.
Odvoz
Čeprav je starost pri plodnosti pomembna, to ni črno-belo vprašanje. Razumevanje tveganj, pa tudi razumevanje, da sta vsaka ženska in par edinstvena. Neplodnost in zapleti v nosečnosti lahko prizadenejo katero koli starost.
Na drugi strani je mogoče zdravo nosečnost in porod tudi v starejših letih. In tudi če se vam zdi, da ste čakali predolgo, lahko izkoristite številne druge možnosti, če želite povečati svojo družino.
