Kaj je GBS?
Skupina B Streptokoki (znana tudi kot strep iz skupine B ali GBS) je pogosta bakterija, ki jo moški in ženske najdemo v danki, prebavnem traktu in sečnem traktu. Najdemo ga tudi v nožnici ženske.
GBS na splošno ne ustvarja nobenih zdravstvenih težav za odrasle (pravzaprav mnogi sploh ne vedo, da jih imajo), vendar GBS lahko pri novorojenčkih povzroči resne okužbe. Po podatkih marca Dimes približno 25 odstotkov nosečnic nosi GBS, čeprav običajno nimajo nobenih simptomov.
Testiranje na GBS je pogosto v nosečnosti. Preizkus, ki vključuje bris nožnice in danke, se običajno opravi med 36. in 37. tednom nosečnosti. Preberite, če želite izvedeti več o učinkih GBS na nosečnost in vašega otroka.
Učinki na nosečnost
Večina nosečnic, ki prenašajo GBS, nima simptomov, njihovi dojenčki pa se normalno razvijajo. GBS sicer nosečnosti ne bo opredelil kot "visoko tvegano", vendar nosečnici povečuje možnosti za razvoj nosečnice:
- okužba sečil (UTI)
- okužba krvnega obtoka (imenovana sepsa)
- okužba maternične sluznice
GBS tudi poveča tveganje za razvoj okužbe posteljice in plodovnice. Posteljica je organ, ki se razvije med nosečnostjo in otroku da kisik in hranila. Amnijska tekočina obdaja in blaži vašega odraščajočega otroka v maternici.
Ti pogoji lahko povečajo tveganje za zgodnje rojstvo otroka, ki se imenuje prezgodnji porod.
Pozitivnost glede GBS ne bi smela vplivati na čas in način dostave ali na hitrost dela.
Če pa ste bili pozitivni na GBS, vam bo zdravnik med porodom naročil antibiotik IV, da zmanjša tveganje za prenos GBS na vašega otroka. IV omogoča, da vam zdravilo teče v veno iz igle, vstavljene v roko.
Če veste, da ste GBS pozitivni, ne odlašajte s prihodom v bolnišnico, ko vam voda popusti ali se porod začne. Da bi bili najučinkovitejši, morate vsaj štiri ure, preden začnete rabiti, prejeti antibiotik, običajno penicilin.
Če ste GBS pozitivni in imate načrtovan C-odsek, se o priporočenem zdravljenju z antibiotiki posvetujte s svojim zdravnikom. Okužba se običajno pojavi, ko otrok potuje skozi porodni kanal, zato, če vam voda ni počila in niste v porodu, zdravnik morda ne bo zdravil GBS.
Vendar pa se antibiotiki običajno dajejo bolnikom, ki imajo večje operacije, vključno s C-odseki, za preprečevanje okužb. Torej bo zdravnik med vašim C-odsekom morda uporabljal antibiotike, ki zdravijo tudi GBS.
Če se predčasno rodite in niste opravili testa GBS, vam bo zdravnik morda naročil antibiotik, da bo varen.
Učinki na dojenčka
Zaradi nerazvitega imunskega sistema lahko GBS ogrozi življenje novorojenčkov, zlasti nedonošenčkov. Po navedbah centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je GBS lahko usoden pri do 6 odstotkih okuženih dojenčkov.
Običajno obstajata dve vrsti GBS pri dojenčkih: bolezen zgodaj in bolezen poznega začetka.
GBS zgodaj nastopi v prvem tednu življenja, običajno prvi dan. Približno 75 odstotkov dojenčkov, ki razvijejo GBS, ga dobi zgodaj.
Simptomi zgodnjega pojava GBS lahko vključujejo:
- okužba krvnega obtoka (sepsa)
- okužba pljuč (pljučnica)
- vnetje membran okoli možganov (meningitis)
- vročina
- težave s hranjenjem
- zaspanost
GBS s poznim začetkom je precej redek. Pojavi se v prvem tednu do treh mesecev življenja. GBS s poznim začetkom najverjetneje povzroči meningitis, vnetje okoli možganov, kar lahko privede do cerebralne paralize, izgube sluha ali smrti.
GBS s poznim začetkom se ne prenese vedno z matere na dojenčka. Iz neznanih razlogov ima le približno polovica dojenčkov s pozno nastalimi GBS matere, ki so bile pozitivno na bakterijo.
Tako kot GBS zgodaj, lahko tudi GBS s poznim začetkom povzroči:
- vročina
- težave s hranjenjem
- zaspanost
Ali je to spolno prenosljiva bolezen?
Ne. Čeprav GBS morda živi v reproduktivnem traktu (med drugim), to ni spolno prenosljiva bolezen.
Za razliko od drugih bakterij GBS ne morete »ujeti« od druge osebe, niti z dotikom, deljenjem predmetov ali spolnim odnosom. V telesu živi naravno. Pri nekaterih ljudeh je lahko dolgotrajen, pri drugih pa kratkotrajen.
Ali je to mogoče zdraviti?
Da. Če je vaš dojenček pozitiven na GBS, mu bodo dali IV antibiotike. Toda najboljše zdravljenje je preventiva.
Dobra novica je, da se je GBS zgodaj pojavil pri dojenčkih za 80 odstotkov med zgodnjimi devetdesetimi leti in 2010, ko se je razširil začetek testiranja v pozni nosečnosti in uporaba antibiotikov pri ženskah, pozitivnih na GBS, med porodom.
Menijo, da je do tega upada prišlo zaradi zdravnikov, ki čakajo na porod za dajanje antibiotikov, namesto da bi jih dajali prej v nosečnosti po pozitivnem testu GBS. Čakanje, da se porod da prednost, ker se lahko bakterija očisti in nato vrne pred porodom.
Kako preprečiti GBS
Edini način, da otroka zaščitite pred okužbo z GBS, če ste pozitivni na bakterijo, je uporaba antibiotikov med porodom.
Če imate okužbo z GBS in nimate zdravljenja z antibiotiki, obstaja verjetnost 1 od 200, da se vaš otrok okuži. V primerih, ko je bil antibiotik uporabljen med porodom, se verjetnost, da bo otrok dobil GBS, zmanjša na samo 1 od 4.000.
Vaš otrok ima lahko večje tveganje za GBS, če:
- imate vročino med porodom
- med nosečnostjo ste imeli UTI, ki ga je povzročil GBS
- dostavljate prezgodaj
- voda vam poči 18 ur ali več, preden rodite otroka
Naslednje ne bo pomagalo preprečiti GBS:
- jemanje antibiotikov skozi usta (skozi igro morajo teči skozi krvni obtok)
- jemanje antibiotikov pred porodom
- z nožnimi pranji
Učinki na prihodnje nosečnosti
Če ste imeli okužbo z GBS v eni nosečnosti, imate veliko možnosti, da jo imate v drugi nosečnosti.
V študiji iz leta 2013 s 158 udeleženci, 42 odstotkov žensk, ki so imele GBS v eni nosečnosti, jih je imelo v naslednji. To je bila majhna študija. Pomembno je vedeti, da GBS ne dobijo vsi dojenčki, tudi če so njihove matere pozitivne.
Če ste imeli GBS v prejšnji nosečnosti in se je vaš otrok okužil, boste med porodom dobili antibiotike kljub rezultatom trenutnega testa GBS.
Če ste imeli GBS in ga dojenček ni dobil, vas bodo v trenutni nosečnosti redno testirali. Če so rezultati pozitivni, boste med porodom prejeli antibiotike. Če so rezultati negativni, se o možnostih pogovorite s svojim zdravnikom.
Obeti
GBS je pogosta bakterija, ki se lahko prenese na dojenčke od mater med vaginalnim porodom. Čeprav se to redko zgodi, lahko otroku v resnici povzroči življenjsko nevarne težave.
Za zaščito vašega otroka pred morebitno okužbo vas bo zdravnik testiral na GBS. Če ste pozitivni, boste med porodom dobili antibiotike.
