Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Vaša kolenska kapica v gibanju
Patella je medicinski izraz za kolensko kapo. Patelarna motnja sledenja (ali patellar maltracking) opisuje gibanje kolenske kapice, ki ni poravnana, tako kot se kolenska kapica premika vstran. Običajno ga lahko olajšate z vajami in fizikalno terapijo.
Kolena je ločena kost, ki je na zgornji strani stegnenice (stegnenice) in velike golenice (golenice) pritrjena z močnimi kitami in vezmi. To je vrsta kosti, ki se oblikuje v tetivi, da daje mehansko prednost kolenu.
Ko deluje pravilno, kolenska kapica drsi v utor ali izrez, ki je blizu konca vaše stegenske kosti, imenovan trohlearni utor.
Poškodbe zaradi športa, prekomerne uporabe ali travme lahko povzročijo, da se pogačica nekoliko premakne in ne sledi pravilno v trohlearnem utoru. V večini primerov se kolena premakne na zunanjo stran noge, lahko pa se premakne tudi proti notranjosti.
Tukaj je tisto, kar morate vedeti o motnji sledenja pogačic in ohranjanju zdravih kolen.
Simptomi motnje sledenja pogačice
Simptomi motnje sledenja pogačic vključujejo:
- bolečina in morebitno otekanje sprednjega dela kolena, ki se poveča, če počepnete, skočite, pokleknete, tečete ali hodite navzdol
- občutek poka, mletja, zdrsa ali ulova, ko upognete koleno
- občutek, da vam koleno počiva pod vami
Bolečina se razlikuje glede na resnost motnje.
Primer hudega primera motnje sledenja je izpah. Če je pogačica popolnoma izpahnjena, boste običajno občutili veliko bolečine. Vaša noga je lahko videti upognjena ali v neprimerni obliki in morda ne boste mogli upogniti ali poravnati kolena ali hoditi.
Patelarna motnja sledenja je pogostejša pri ženskah in pri športnikih obeh spolov. Lahko vpliva tudi na starejše ljudi zaradi artritisa v kolenskem sklepu.
Vzroki motenj sledenja pogačic
Na splošno motnja sledenja pogačic izhaja iz velikega stresa na kolenu, zlasti z zvijanjem, ki se pojavlja pri mnogih športih.
Zaradi mišične šibkosti, slabega tona in strukturnih nepravilnosti ste lahko bolj dovzetni za motnje sledenja pogačic. Tveganja vključujejo:
- šibke stegenske mišice (kvadricepsi), čeprav je glede tega nekaj polemik
- neravnovesje v moči med zadnjico in kvadricepsi (imenovano razmerje H: Q), vendar se vsi raziskovalci ne strinjajo
- kite, mišice in vezi, ki so pretesne ali preveč ohlapne v nogi
- prekomerno telesno težo
- obrnjena kolena (knock-koleni), znana kot valgus
- ploska stopala (pronacija)
- visoko obokano stopalo (supinacija)
- visok kot Q (kot med stegnom in goleno kostjo, ko je koleno iztegnjeno), čeprav ena današnja študija kaže drugače
- strukturne težave v poravnavi kolen ali nog, na primer plitvi trohlearni utor
Čeprav je motnja sledenja pogačic pogosta diagnoza bolečine v kolenu, obstajajo polemike glede tega, ali je glavni vzrok številnih primerov bolečine v kolenu.
Kako se diagnosticirajo motnje sledenja pogačic
Diagnoza motnje sledenja pogačic je lahko težavna, ker je del širokega spektra stanj, ki lahko prizadenejo koleno s precej podobnimi simptomi.
Razen če je pogačica močno izpahnjena, je lahko le malo vizualnih dokazov o težavi.
Če želite ugotoviti, ali imate motnje sledenja pogačice, bo zdravnik opravil fizični pregled, upogibanje in postavljanje kolena v različne položaje. Lahko vas opazujejo, kako hodite, počepnete, vstanete iz sedečega položaja in sedite.
Morda bodo naročili rentgenske preiskave ali preiskave z magnetno resonanco, da bodo lažje ugotovili, ali lahko kakšna druga škoda povzroča bolečino.
Nekateri zdravniki ali terapevti lahko uporabljajo instrument za merjenje kota med stegnenico in golenico v iztegnjenem položaju (imenovan kvadriceps ali kot Q). Toda vsaj ena današnja študija je pokazala, da se običajni kot Q močno razlikuje pri ljudeh in ni jasne povezave med kotom Q pri ljudeh s simptomi bolečine in tistih brez.
Zdravljenje motnje sledenja pogačic
Zdravljenje motnje sledenja pogačic vključuje domača zdravila, profesionalno fizikalno terapijo in operacijo.
Nekaterim ljudem zadoščajo domača zdravila za lajšanje bolečin pri motnji sledenja pogačic. Domača zdravila vključujejo:
- počitek ali zmanjšana raven aktivnosti
- raztezne in krepilne vaje
- prilagodljive naramnice za kolena
- snemanje
- primerna obutev
- izguba teže
- lajšanje bolečin brez recepta (ibuprofen, acetaminofen, aspirin), če jih dobro prenašate
Metoda RICE (počitek, led, stiskanje, dvig) je dober kraj za začetek domačih tretmajev. Po boleči epizodi popolnoma počivajte in se ob izboljšanju vrnite k dejavnosti. Povlecite nazaj, če začnete čutiti bolečino, ali pa boste stvari še poslabšali.
Nakup prožnih nosilcev za koleno prek spleta.
Snemanje kolen
Kineziološki (kinesio) trak je tanek lepilni trak, ki je v eno smer tog, v drugo pa prožen.
Trak pogosto uporabljajo športni trenerji, mnogi športniki pa poročajo o pomembnem lajšanju bolečine zaradi uporabe traku. Toda študije niso pokazale prepričljivih dokazov o resničnem izboljšanju. Potrebne so večje, kakovostne študije kinezio traku za mišično-skeletne poškodbe.
Mehanizem traku ni gotov. Vsaj en proizvajalec trdi, da trak zmanjša bolečino in izboljša celjenje z ustvarjanjem prostora med kožo in spodnjim tkivom, da se omogoči boljši pretok krvi in limfe.
Druga metoda snemanja kolena, za katero menijo, da deluje podobno, je znana kot tehnika snemanja McConnell, ki jo je v osemdesetih uvedla avstralska fizioterapevtka Jenny McConnell.
Ena študija iz leta 2013, v kateri je sodelovalo 20 preiskovancev, je pokazala, da sta tako snemanje McConnella kot tudi kinezio snemanje lahko učinkovita pri zmanjševanju bolečine v kolenu med plezanjem po stopnicah.
Nakup kineziološkega traku prek spleta.
Fizioterapija
Pooblaščeni fizioterapevt vam bo morda lahko olajšal bolečine in izboljšal motnje sledenja pogačic.
Fizični terapevt vam bo dal vaje za krepitev s koncentracijo na kvadriceps. To je skupina štirih ločenih mišic na stegnu, ki nadzirajo iztegovanje in upogibanje kolena.
Posebna pozornost je običajno namenjena VMO (vastus medialis obliquus), del kvadricepsa na notranji strani stegna. Ideja je, da bo krepitev mišic, ki nadzorujejo koleno, pomagala kolenski kapi pravilno premikati v trohlearnem utoru.
Delali boste tudi na raztezanju in prilagodljivosti. Dober terapevt vas lahko vodi v tem, koliko se je treba potruditi in kdaj se umakniti.
Če čez nekaj mesecev ne čutite izboljšanja, je morda kaj drugega narobe. Druge težave lahko poslabšajo bolečino. Nekatere pogoste možnosti so:
- trdi, neudobni čevlji
- ravne ali visoko obokane noge, ki niso popravljene
- šibke ali zategnjene mišice drugje v telesu
- pretiravajte z vadbo, športom ali vsakodnevnimi aktivnostmi
Operacija
Operacija običajno ni potrebna. Če vam zdravnik predlaga, da bo operacija lajšala bolečino, se v celoti pogovorite o razlogih. Zavedajte se, da obstajajo nasprotujoči si dokazi o učinkovitosti kirurgije motenj sledenja pogačic.
Ena najpogosteje priporočenih operacij je rez v vezi, bočni retinakulum, ki zasidra zunanji rob pogačice.
Druga operacija je popravilo medialne patelofemoralne vezi (MPFL), ki se pritrdi na notranjo stran kolenske kapice in ji prepreči zdrs.
Oboje lahko naredimo z artroskopsko operacijo z majhnim rezom. Po operaciji boste morda morali ostati en teden ali dlje doma. Popolno okrevanje lahko traja od šest mesecev do enega leta.
Preprečevanje bolečine motnje sledenja pogačice
Ključi preprečevanja so:
- Iztegnite noge pred in po vadbi.
- Vadite, da zgradite in obdržite moč mišic okoli kolen, stegen in bokov.
- Ohranite zdravo težo.
Ostanite aktivni s patelarno motnjo sledenja
Ne glede na to, ali veliko hodite ali ste športnik, je zadrževanje, da se izognete prekomernemu naporu po poškodbi, najtežji nasvet, ki ga lahko upoštevate, toda tudi eno stvar lahko storite, da se najhitreje vrnete k svoji dejavnosti.
Če ste tekač ali športnik, verjetno že veste, da vam lahko vaš šport močno obremeni kolena.
Posvetujte se s trenerjem ali fizioterapevtom, ki vam bo pomagal oceniti, kako hitro se boste vrnili k svoji najljubši dejavnosti in kako postopoma delati nazaj na polno.
Odvoz
Patelarna motnja sledenja je lahko boleča in preprečuje uživanje v vaših najljubših športnih in rekreativnih dejavnostih. Domača zdravila in fizikalna terapija vas običajno lahko vrnejo v nekaj tednih do mesecih.
Če fizična terapija ne dosega dobrih rezultatov, razmislite, kateri drugi dejavniki bi lahko bili vključeni. Bolečine v kolenu so lahko posledica drugih stvari, celo nekaj tako preprostega, kot je vaša obutev.
Operacija je skrajno sredstvo. Ne pozabite se pogovoriti s svojim zdravnikom in strokovnjakom o tem, kaj je najbolje za vas. Pridobite vsaj eno drugo mnenje, preden nadaljujete s kirurškim posegom.
