V zimskih mesecih se pri bolnikih, ki pridejo z okužbami dihal - v glavnem s prehladom - in gripo, pogosto poveča. Ena taka bolnica je načrtovala sestanek, ker je imela vročino, kašelj, bolečine v telesu in se je na splošno počutila, kot da jo je povozil vlak (pa je ni). To so klasični znaki virusa gripe, ki običajno postane prevladujoč v hladnejših mesecih.
Kot sem sumil, je bila pozitivna na gripo. Na žalost nisem mogel dobiti nobenega zdravila za njeno ozdravitev, saj gre za virus in se ne odziva na antibiotično terapijo. In ker so se njeni simptomi pojavili izven časovnega okvira za dajanje protivirusnih zdravil, ji nisem mogel dati zdravila Tamiflu.
Na moje vprašanje, ali je bila letos cepljena, mi je odgovorila, da ni.
Pravzaprav mi je še povedala, da zadnjih 10 let ni bila cepljena.
"Gripo sem dobila z zadnjim cepljenjem, poleg tega pa ne delujejo," je pojasnila.
Moj naslednji bolnik je bil na pregledu nedavnih laboratorijskih testov in rutinskem spremljanju njegove hipertenzije in KOPB. Vprašal sem ga, ali je letos imel gripo in ali je kdaj imel cepljenje proti pljučnici. Odgovoril je, da nikoli ne dobi cepljenj - niti gripe ne.
Na tem mestu sem poskušal razložiti, zakaj so cepljenja koristna in varna. Povem mu, da vsako leto zaradi gripe umre na tisoče ljudi - od oktobra 2018 jih je po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni več kot 18.000 - in da je bolj ranljiv, ker ima KOPB in je starejši od 65 let.
Vprašala sem ga, zakaj noče dobiti gripe, in odgovor je bil tak, ki ga pogosto slišim: trdi, da pozna veliko ljudi, ki so zboleli takoj po prejemu.
Obisk se je končal z nejasno obljubo, da bo o njem razmislil, vendar vem, da teh cepljenj po vsej verjetnosti ne bo dobil. Namesto tega me bo skrbelo, kaj se bo zgodilo z njim, če zboli za pljučnico ali gripo.
Širjenje napačnih informacij pomeni, da več bolnikov zavrača cepiva
Takšni scenariji sicer niso novi, v zadnjih letih pacienti pogosteje zavračajo cepljenje. Po ocenah se je v sezoni gripe 2017–18 stopnja cepljenih odraslih v primerjavi s prejšnjo sezono zmanjšala za 6,2 odstotka.
Posledice zavrnitve cepljenja za številne bolezni so lahko hude.
Na primer, ošpice, na primer bolezen, ki jo je mogoče preprečiti s cepivi, je CDC leta 2000 razglasil za izkoreninjeno. To je bilo povezano s tekočimi, učinkovitimi programi cepljenja. Kljub temu imamo leta 2019 na več lokacijah v ZDA epidemijo ošpic, kar je večinoma posledica nižje stopnje cepljenja v teh mestih.
Medtem je bilo nedavno objavljeno poročilo o mladem dečku, ki ga je leta 2017 prizadela tetanus, potem ko ga je porezal na čelu. Starši so zavrnili njegovo cepljenje, kar je pomenilo, da je bil 57 dni v bolnišnici - predvsem na oddelku za oddelke za nujno medicinsko nego - in je zbral zdravstvene račune, ki so presegali 800.000 ameriških dolarjev.
Kljub ogromnim dokazom o zapletih zaradi necepljenja pa ogromna količina informacij in napačnih informacij, dostopnih na internetu, še vedno povzroči, da bolniki cepiva zavrnejo. Tam zunaj plava toliko informacij, da lahko nemedicinski ljudje težko razumejo, kaj je zakonito in kaj naravnost lažno.
Poleg tega so družbeni mediji dodali pripoved proti cepivu. Dejansko se je v skladu s člankom iz leta 2018, objavljenim v National Science Review, stopnja cepljenja drastično zmanjšala, potem ko so se čustveni anekdotični dogodki delili na družbenih omrežjih. In to lahko oteži moje delo kot NP. Izjemna količina napačnih informacij, ki obstajajo - in so v skupni rabi -, skuša prepričati paciente, zakaj bi jih morali cepiti, toliko težje.
Kljub hrupu je težko oporekati, da lahko cepljenje proti boleznim reši življenja
Čeprav razumem, da se povprečni človek preprosto trudi narediti tisto, kar je najboljše zase in za svojo družino - in da je včasih težko najti resnico med vsem hrupom - je težko izpodbijati, da je cepljenje proti boleznim, kot so gripa, pljučnica in ošpice, težko. , lahko reši življenja.
Čeprav nobeno cepljenje ni stoodstotno učinkovito, na primer cepljenje proti gripi močno zmanjša vaše možnosti za gripo. In če se vam zgodi, se resnost pogosto zmanjša.
CDC je poročal, da v sezoni gripe 2017–18 80 odstotkov otrok, ki so umrli zaradi gripe, ni bilo cepljenih.
Drug dober razlog za cepljenje je imuniteta črede. To je koncept, da kadar je večina ljudi v družbi imunizirana za določeno bolezen, preprečuje, da bi se ta bolezen širila v tej skupini. To je pomembno za zaščito tistih članov družbe, ki jih ni mogoče cepiti, ker so imunsko oslabljeni - ali imajo oslabljen imunski sistem - in jim lahko rešijo življenje.
Torej, ko imam bolnike, tako kot prej omenjene, se osredotočam na razpravo o možnih tveganjih, da se ne cepim, koristih tega in potencialnih tveganjih samega cepiva.
Prav tako svojim pacientom pogosto razložim, da je vsako zdravilo, cepljenje in medicinski postopek analiza tveganja in koristi, brez zagotovil popolnega izida. Tako kot vsako posamezno zdravilo tvega neželene učinke, tudi cepiva.
Da, cepljenje pomeni tveganje za alergijsko reakcijo ali druge neželene dogodke ali "neželene učinke", ker pa je potencialna korist veliko večja od tveganj, je treba cepljenje temeljito razmisliti.
Če še vedno niste prepričani ... Ker je veliko informacij o cepljenju, je težko ugotoviti, kaj je res in kaj ne. Če vas na primer zanima več o cepivu proti gripi - koristi, tveganja in statistika - je odlična točka za začetek razdelka CDC o gripi. Če vas zanima več o drugih cepivih, je za začetek na voljo nekaj virov:
- Varnostni podatki Svetovne zdravstvene organizacije
- Za starše: Cepiva za vaše otroke
- Zgodovina cepiv
Poiščite ugledne študije in vire ter vprašajte vse, kar ste prebrali
Čeprav bi bilo čudovito, če bi svojim pacientom nedvomno dokazal, da so cepljenja varna in učinkovita, to ni nujno možnost. Če sem iskren, sem prepričan, da si to želi večina, če ne vsi ponudniki. Olajšalo bi nam življenje in olajšalo misli pacientov.
In čeprav je nekaj bolnikov, ki z veseljem upoštevajo moja priporočila glede cepljenja, se enako zavedam, da obstajajo tudi tisti, ki imajo še vedno pridržke. Za te bolnike je naslednja najboljša raziskava. To je seveda povezano z opozorilom, da podatke dobite iz uglednih virov - z drugimi besedami, poiščite študije, ki z velikimi vzorci določajo svoje statistike in nedavne informacije, podprte z znanstvenimi metodami.
Pomeni tudi izogibanje spletnim mestom, ki sklepajo na podlagi izkušenj ene osebe. Ker je internet vedno večji vir informacij in napačnih informacij, je nujno, da nenehno dvomite o prebranem. S tem boste lažje pregledali tveganja in koristi in morda prišli do zaključka, ki bi koristil ne samo vam, ampak tudi družbi kot celoti.
-matters.jpg)
