Pregled
Približno 7,4 milijona ljudi v ZDA ima luskavico. Zaradi tega v telesu nastane preveč kožnih celic.
Odvečne celice se kopičijo na koži in tvorijo luskaste rdeče ali srebrno bele lise, rane ali mehurje. Luskavica se lahko pojavi kjer koli na telesu, vključno z:
- prsni koš
- roke
- noge
- prtljažnik
- nohti
Pri približno 35 odstotkih ljudi s psoriazo in približno 80 odstotkov ljudi s psoriaznim artritisom, povezanim s sklepi, se razvijejo spremembe nohtov. Zdravniki niso prepričani, zakaj se to zgodi nekaterim ljudem, drugim pa ne.
V redkih primerih so nohti edini deli telesa, ki kažejo znake luskavice. Običajno imajo ljudje z luskavico izpuščaj tudi na drugih delih telesa.
Slike luskavice nohtov
Simptomi luskavice nohtov
Luskavica nohtov lahko povzroči več različnih simptomov.
Pitting
Nohtna plošča je trda površina, ki tvori vrh vaših nohtov. Narejena je iz keratinskih celic.
Luskavica nohtov povzroči, da vaša nohtna plošča izgubi celice. Posledica tega so majhne jamice na nohtih ali nogah. Število jam je od osebe do osebe različno.
Nekateri imajo lahko na vsakem nohtu samo eno jamico, drugi pa na desetine jam. Jame so lahko plitve ali globoke.
Ločevanje nohtov
Včasih se lahko vaš noht loči od nohtne postelje, to je kože pod nohtno ploščo. Ta ločitev se imenuje oniholiza. Pod nohtom pušča prazen prostor.
Če imate luskavico na nohtih, lahko najprej opazite bel ali rumen madež na konici nohta. Barva se bo sčasoma spustila vse do kožice.
Bakterije lahko pridejo v prostor pod nohtom in povzročijo okužbo, ki lahko celoten noht spremeni v temno barvo.
Spremembe oblike ali debeline nohtov
Poleg koščic boste morda opazili še druge spremembe v teksturi nohtov. Luskavica lahko povzroči, da se na nohtih oblikujejo črte, imenovane Beaujeve črte.
Šibkost struktur, ki podpirajo nohte, lahko povzroči, da se nohti sesujejo. Nohti lahko postanejo debelejši tudi zaradi glivične okužbe, imenovane onihomikoza, ki je pogosta pri ljudeh z luskavico.
Razbarvani nohti
Lahko se spremeni tudi barva nohta. V nohtni postelji boste morda videli rumeno-rdeč madež. Videti je kot kapljica olja pod vašo nohtno ploščo, od koder je tudi dobilo ime: oljna kapljica.
Tudi nohti na rokah ali nohtih lahko postanejo rumeno-rjave barve. Razpadajoči nohti pogosto postanejo beli.
Zdravljenje luskavice na nohtih
Luskavico na nohtih je težko zdraviti, ker luskavica vpliva na noht, ko raste. Možnosti zdravljenja vključujejo:
Zdravila za lokalno uporabo
Lokalni kortikosteroidi so pogosto zdravljenje luskavice na nohtih. Na voljo so kot:
- mazila
- kreme
- emulzije
- laki za nohte
Običajno jih boste uporabljali enkrat ali dvakrat na dan.
Injekcije kortikosteroidov so lahko koristne za zdravljenje simptomov, kot so:
- zadebelitev nohtov
- grebeni
- ločitev
Calcipotriol (Calcitreme), kalcipotrien (Dovonex) in kalcitriol so umetne različice vitamina D.
Pomagajo zmanjšati vnetje in upočasniti odvečno proizvodnjo kožnih celic. Ta zdravila lahko zmanjšajo debelino nohtov z zmanjšanjem nabiranja celic pod nohti.
Tazaroten (Tazorac) je lokalni retinoid, zdravilo iz vitamina A. Lahko pomaga pri:
- razbarvanje nohtov
- pitting
- ločitev
Antralin je protivnetno mazilo, ki upočasni odvečno proizvodnjo kožnih celic. Ko ga enkrat na dan nanesemo na nohtno posteljo, izboljša simptome, kot sta zgostitev in oniholiza.
Vlažilci ne zdravijo luskavice nohtov, lahko pa lajšajo srbenje in rdečico ter pomagajo koži okoli nohtov, da se pozdravi.
Peroralna zdravila
Sistemska zdravila (po telesu), kot so ciklosporin, metotreksat, apremilast (Otezla) in retinoidi, so na voljo v obliki tekočine ali tablete ali zdravila za injiciranje.
Delujejo po telesu tako, da očistijo kožo in nohte in so namenjeni zmerni do hudi luskavici.
Biološka zdravila, kot so adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) in infliksimab (Remicade), zavirajo prekomerno imunski odziv, ki povzroča luskavico.
Ta zdravila dobite z infuzijo ali injekcijo. Običajno so rezervirani za luskavico, ki se ni odzvala na druga zdravljenja.
Peroralna protiglivična zdravila zdravijo glivične okužbe, ki jih povzroča luskavica nohtov.
Fototerapija
Fototerapija izpostavi območja kože, ki jih prizadene luskavica:
- ultravijolični (UV) žarki sonca
- enoto za fototerapijo na kliniki ali doma
- laser
Svetloba upočasni rast kožnih celic.
Pri luskavici nohtov se zdravljenje imenuje PUVA. Najprej si namočite roke ali vzamete zdravilo, imenovano psoralen. Nato ste izpostavljeni UVA svetlobi. Ta postopek je lahko koristen pri zdravljenju ločevanja in razbarvanja nohtov.
Lasersko zdravljenje
Laserska terapija je lahko v pomoč pri luskavici nohtov. Vrsto laserja, ki se uporablja pri luskavici nohtov, imenujemo pulzni laser z barvilom (PDL).
Deluje tako, da z žarkom svetlobe usmerja krvne žile pod kožo in zdi se, da zmanjšuje resnost luskavice nohtov.
Domači tretmaji za luskavico nohtov
Nekaj naravnih zdravil lahko lajša simptome luskavice, med drugim:
- kurkuma
- kapsaicin
- Sol iz mrtvega morja
- aloe vera
Toda pri luskavici nohtov so druge možnosti zdravljenja bolj omejene.
Eno rastlinsko zdravilo, ki je pokazalo korist za luskavico nohtov, je indigo naturalis, kitajsko zeliščno zdravilo, ki prihaja iz iste rastline, iz katere izdelujejo modro barvilo.
V eni majhni študiji je ekstrakt indigo naturalisa v olju (Lindioil) izboljšal zgoščevanje nohtov in oniholizo bolje kot kalikootrien.
Nasveti za preprečevanje
Poleg zdravil poskusite še te nasvete za preprečevanje vnetja:
- Nohti naj bodo kratki, da se izognete poškodbam ali dviganju nohta s postelje. Redno obrezovanje nohtov bo tudi preprečilo nabiranje kopičenja pod njimi.
- Ne grizite in ne pikajte nohtov ali odrivajte povrhnjice. Poškodbe kože lahko sprožijo luskavice luskavice. To se imenuje Koebnerjev pojav.
- Nosite zaščitne rokavice, kadar vrtnarite ali se ukvarjate s športom in ko pomivate posodo ali delate z rokami v vodi.
- Naj bodo nohti čisti, da preprečite okužbo.
- Za nohte in obnohtno kožico uporabite vlažilno kremo. To lahko pomaga preprečiti razpokane ali lomljive nohte.
- Izogibajte se čiščenju nohtov s čopičem ali ostrim predmetom. To bo pomagalo preprečiti ločevanje nohtov.
Kako skriti luskavico nohtov
Če se pri luskavici nohtov počutite samozavestno, lahko nekaj stvari naredite, da bo manj opazna.
Kozmetični tretmaji, kot so piljenje, poliranje in poliranje nohtov, lahko izboljšajo videz nohtov, medtem ko se zacelijo. Izogibajte se ponarejenim nohtom, kar lahko poveča tveganje, da se vaš noht loči od postelje.
Kdaj k zdravniku
Nacionalna fundacija za luskavico priporoča, da vsi z luskavico obiščejo dermatologa za diagnozo in zdravljenje. Če ste že bili diagnosticirani, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom, če:
- se simptomi poslabšajo ali vas motijo
- zdravljenje, na katerem ste, ne pomaga
- želite preizkusiti novo terapijo ali drugo zdravilo