Pregled
Nekoordinirano gibanje je znano tudi kot pomanjkanje koordinacije, okvara koordinacije ali izguba koordinacije. Zdravstveni izraz za to težavo je ataksija.
Za večino ljudi so gibi telesa gladki, usklajeni in brezhibni. Gibi, kot so hoja, metanje žoge in dvig svinčnika, ne zahtevajo izredno veliko misli ali truda. Toda vsako gibanje dejansko vključuje številne mišične skupine. V veliki meri jih nadzira mali možgan, pomembna struktura v možganih.
Ataksija se pojavi, ko pride do motenj v komunikaciji med možgani in ostalim telesom. To povzroča sunkovite in nestabilne gibe. Ataksija lahko močno vpliva na vsakodnevne dejavnosti človeka.
Kakšni so simptomi neusklajenega gibanja?
Za nekatere je ataksija lahko stanje, ki se počasi razvija. Pri drugih se lahko zgodi nenadoma in brez opozorila. Najpogostejši simptom ataksije je izguba ravnotežja in koordinacije. Če stanje napreduje, boste morda imeli težave s hojo in premikanjem rok in nog. Sčasoma lahko pride do izgube fine motorike, kar vpliva na dejavnosti, kot sta pisanje ali zapenjanje majice.
Drugi pogosti simptomi ataksije lahko vključujejo:
- omotica
- težave z vidom
- težave ali spremembe z govorom
- težave pri požiranju
- tresenje
Ti simptomi so lahko zelo zaskrbljujoči, ker so pogosto podobni možganski kapi. Če se ti simptomi nenadoma pojavijo, poiščite nujno zdravniško pomoč.
Kaj povzroča ataksijo?
Obstajajo številni znani vzroki za ataksijo. Segajo od kroničnih stanj do nenadnih pojavov. Vendar se bo večina pogojev nanašala na poškodbe ali degeneracijo malih možganov.
Vzroki, povezani z boleznijo in poškodbami
Usklajeni gibi vključujejo mali možgani, periferne živce telesa in hrbtenjačo. Bolezni in poškodbe, ki poškodujejo ali uničijo katero koli od teh struktur, lahko vodijo do ataksije. Tej vključujejo:
- travma glave
- alkoholizem
- okužba
- multipla skleroza, kronična bolezen, ki prizadene možgane in hrbtenjačo
- možganska kap
- prehodni ishemični napad (TIA), začasno zmanjšanje prekrvavitve možganov
- genetske ataksije
- cerebralna paraliza, skupina motenj, ki jih povzroča poškodba otrokovih možganov v zgodnjem razvoju
- možganski tumorji
- paraneoplastični sindromi, nenormalni imunski odzivi na nekatere rakave tumorje
- nevropatija, bolezen ali poškodba živca
- poškodbe hrbtenice
Primeri nekaterih podedovanih stanj, povezanih z ataksijo, so Friedreichova ataksija in Wilsonova bolezen. Friedreichova ataksija je genetska bolezen, ki povzroča težave s proizvodnjo energije v živčnem sistemu in srcu. Wilsonova bolezen je redka dedna bolezen, pri kateri odvečni baker poškoduje jetra in živčni sistem.
Toksini
Nekatere snovi imajo toksične učinke, ki lahko vodijo do ataksije. Tej vključujejo:
- alkohol (najpogostejši)
- zdravila proti napadom
- zdravila za kemoterapijo
- litij
- kokain in heroin
- pomirjevala
- živo srebro, svinec in druge težke kovine
- toluen in druge vrste topil
Včasih imajo ljudje stanje, znano kot občasna ataksija. To povzroči ataksijo, ki ni povezana z genetsko motnjo ali določenim znanim vzrokom.
Kaj lahko pričakujete med obiskom zdravnika
Takoj se morate dogovoriti za zdravniški obisk, če imate kaj od naslednjega:
- izguba ravnotežja
- težave pri požiranju
- pomanjkanje koordinacije več kot nekaj minut
- izguba koordinacije v eni ali obeh nogah, rokah ali rokah
- nerazločen govor
- težave s hojo
Obisk zdravnika
Zdravnik vas bo vprašal o vaši anamnezi in opravil osnovni fizični pregled. Opravili bodo podroben nevrološki pregled, ki vključuje vaš mišični in živčni sistem. Preverili bodo vašo sposobnost ravnotežja, hoje in kazanja s prsti na nogah. Drug pogost test je Rombergov test. Uporablja se za ugotavljanje, ali lahko uravnotežite, medtem ko zapirate oči in držite noge skupaj.
Včasih je vzrok za ataksijo jasen, na primer možganska poškodba, okužba ali toksin. Včasih vas bo zdravnik vprašal o simptomih, da bo zožil možen vzrok ataksije. Ta vprašanja pogosto vključujejo:
- Kdaj so se začeli simptomi?
- Ima kdo v vaši družini podobne simptome?
- Kateri so najpogostejši simptomi?
- Koliko vaši simptomi vplivajo na vaše življenje?
- Katera zdravila jemljete, vključno z vitamini in dodatki?
- Katerim snovem ste bili izpostavljeni?
- Ali uživate mamila ali alkohol?
- Ali imate druge simptome, kot so izguba vida, težave z govorom ali zmedenost?
Testi za ugotavljanje vzroka ataksije
Zdravnik vam bo morda naročil naslednje teste:
- krvne preiskave
- preiskave urina
- skeniranje z računalniško tomografijo (CT)
- slikanje z magnetno resonanco (MRI)
- hrbtenica
- genetsko testiranje
Vaš zdravnik bo pri postavitvi diagnoze upošteval celotno sliko vaših simptomov in rezultate testov. Lahko vas napotijo tudi k nevrologu, specialistu za živčni sistem.
Življenje z ataksijo
Za samo ataksijo ni zdravila. Če je vzrok osnovno stanje, bo zdravnik to najprej zdravil. Na primer, travma glave se lahko sčasoma pozdravi in ataksija se lahko umiri. Toda v drugih primerih, na primer pri cerebralni paralizi, zdravnik morda ne bo mogel zdraviti ataksije. Vendar obstajajo načini za obvladovanje tega stanja. Nekatera zdravila lahko zmanjšajo simptome, povezane z ataksijo.
V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči prilagodljive pripomočke ali terapijo. Predmeti, kot so palice, spremenjeni pripomočki in pripomočki za komunikacijo, vam lahko pomagajo izboljšati kakovost življenja. Druge možnosti so terapije, namenjene neusklajenemu gibanju, kot so:
Fizikalna terapija: vaje vam lahko pomagajo okrepiti telo in povečati gibljivost.
Delovna terapija: Cilj te terapije je izboljšati vaše spretnosti pri vsakodnevnih življenjskih opravilih, kot so hranjenje in drugo fino gibalno gibanje.
Logopedija: To lahko pomaga pri komunikaciji, pa tudi pri požiranju ali prehranjevanju.
Preproste spremembe lahko tudi osebi z ataksijo olajšajo obhod po hiši. Na primer:
- naj bodo bivalni prostori čisti in brez nereda
- zagotavljajo široke pešpoti
- namestite ročne ograje
- odstranite preproge in druge predmete, ki lahko povzročijo zdrs in padec
Dietna terapija
Raziskovalci iz medicinskega centra Albany so odkrili nekatere oblike ataksije, ki jih je mogoče zdraviti. AVED (Ataksija s pomanjkanjem vitamina E) je vrsta ataksije, ki se izboljša z dodatki vitamina E. Ataksija glutena se izboljša z brezglutensko prehrano.
Londonska univerza je tudi poročala, da lahko vitamin B-3 ali nikotinamid pomaga ljudem s Friedreichovo ataksijo. To zdravljenje lahko poveča raven frataksina, beljakovine, ki je pri ljudeh s to vrsto ataksije nizka. Toda raziskave se nadaljujejo, saj ni znano, ali bo ta dodatek dolgoročno upočasnil ali ustavil bolezen.
Kje najti podporo
Simptomi ataksije lahko vplivajo na neodvisnost osebe. To lahko povzroči občutke tesnobe in depresije. Pogovor s svetovalcem vam lahko pomaga. Če individualno svetovanje ne zveni privlačno, razmislite o podporni skupini za ljudi z ataksijo ali drugimi kroničnimi nevrološkimi stanji. Skupine za podporo so pogosto na voljo na spletu ali osebno. Zdravnik vam bo morda priporočil skupino za podporo na vašem območju.
