Načrti Medicare v Vermontu za leto 2021

Če živite v Vermontu in ste upravičeni do vpisa v Medicare ali če boste kmalu postali upravičeni, vam bo čas, da v celoti razumete svoje možnosti pokritosti, pomagal izbrati najboljše kritje za svoje potrebe.

Medicare je vladni načrt zdravstvenega zavarovanja za osebe, stare 65 let ali več, in osebe z določenimi motnjami. Obstajajo sestavni deli Medicare, ki jih lahko dobite neposredno od vlade, in tudi dele, ki jih lahko kupite pri zasebnih zavarovalnicah, da dodate ali nadomestite to kritje.

Preberite, če želite izvedeti več o Medicare in vaših možnostih pokritosti.

Kaj je Medicare?

Medicare je sestavljen iz različnih delov. Deli A in B so deli, ki jih lahko dobite od vlade. Skupaj sestavljajo tisto, kar imenujemo izvirna Medicare:

• Del A je bolnišnično zavarovanje. Pomaga pri plačilu stroškov bolnišnične oskrbe v bolnišnici, oskrbe v hospicu, omejene oskrbe v kvalificirani negovalni ustanovi in ​​nekaterih omejenih zdravstvenih storitev na domu.
• Del B pomaga pri plačilu ambulantne zdravstvene oskrbe, na primer za storitve in zaloge, ki jih dobite, ko greste v zdravniško ordinacijo, vključno s preventivno oskrbo.

Če ste vi ali vaš zakonec delali vsaj 10 let, vam verjetno ne bo treba plačati premije za del A. To je verjetno zato, ker ste ga že plačali z davkom na izplačane plače. Premija, ki jo plačate za del B, je odvisna od dejavnikov, kot je vaš dohodek.

Original Medicare plača veliko, vendar obstajajo vrzeli v pokritosti. Ko greste v bolnišnico ali obiščete zdravnika, morate še vedno plačati lastne stroške. In sploh ni kritja za stvari, kot so zobozdravstvo, vid, dolgotrajna oskrba ali zdravila na recept. Če potrebujete dodatno kritje, lahko kupite načrte pri zasebnih zavarovalnicah, ki lahko znatno povečajo vaše kritje.

Načrti dodatkov Medicare so načrti, ki jih lahko kupite za pokrivanje vrzeli v pokritosti. To se včasih imenujejo načrti Medigap. Pomagajo lahko olajšati stroške doplačil in sozavarovanja, prav tako pa lahko nudijo pokritje storitev zobozdravstva, vida ali dolgotrajne oskrbe.

Načrti dela D posebej pomagajo pri plačilu stroškov zdravil na recept.

Načrti Medicare Advantage (del C) ponujajo "vse v enem" alternativo pridobivanju delov A in B od vlade ter dodatno kritje prek zasebnih zavarovalnic.

Načrti Medicare Advantage so popolna zamenjava za prvotni Medicare. Zvezna zakonodaja zahteva, da pokrivajo vse enake storitve kot original Medicare. Imajo tudi dodatno kritje, na primer tisto, kar lahko dobite od dodatkov, in načrte dela D, vgrajene v različne načrte. Načrti Medicare Advantage pogosto ponujajo tudi dodatke, kot so programi zdravja in dobrega počutja, ter članski popusti.

Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Vermontu?

Če se vam zdi načrt Medicare Advantage morda primeren za vas, jih v Vermontu ponujajo naslednje zasebne zavarovalnice:

• MVP Health Care
• UnitedHealthcare
• Vermont Blue Advantage
• WellCare

Ponudbe paketov Medicare Advantage se razlikujejo glede na državo, zato vnesite svojo poštno številko, ko iščete načrte, kjer živite.

Kdo je upravičen do Medicare v Vermontu?

Upravičeni ste do vpisa, če ste:

• starost 65 let ali več
• mlajši od 65 let in imajo kvalificirano invalidnost
• katere koli starosti in imajo končno ledvično bolezen (ESRD) ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS)

Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Vermont?

Če je vaša upravičenost do Medicare odvisna od starosti, se vaše začetno vpisno obdobje začne 3 mesece preden dopolnite 65 let in traja 3 mesece po tem. V tem obdobju je na splošno smiselno, da se vpišete vsaj v del A.

Če ste vi ali vaš zakonec še naprej upravičeni do zdravstvenega zavarovanja, ki ga sponzorira delodajalec, se lahko odločite, da to kritje obdržite in se še ne vpišete v del B ali katero koli dopolnilo Medicare. V tem primeru boste pozneje izpolnili pogoje za posebno vpisno obdobje.

Vsako leto je tudi odprto vpisno obdobje, v katerem se lahko vpišete prvič ali zamenjate načrte. Letno vpisno obdobje za prvotno Medicare je od 1. oktobra do 7. decembra, odprto vpisno obdobje za načrte Medicare Advantage pa od 1. januarja do 31. marca.

Nasveti za vpis v Medicare v Vermontu

Ko gre za vpis v načrte Medicare v Vermontu, boste natančno preučili veliko istih dejavnikov, ki bi jih vprašali pri vpisu v kateri koli zdravstveni načrt:

• Kakšna je struktura stroškov? Kako visoke so premije? In kakšen je vaš delež stroškov, ko obiščete zdravnika ali izpolnite recept?
  • Za kakšen načrt gre? Načrti Medicare Advantage morajo pokrivati ​​vse enake ugodnosti kot originalni Medicare, vendar imajo prilagodljivo zasnovo načrta. Nekateri načrti so lahko načrti organizacije za zdravstveno vzdrževanje (HMO), ki zahtevajo, da izberete izvajalca primarne zdravstvene oskrbe in pridobite napotnice za posebno nego. Drugi so lahko načrti za prednostne ponudnike (PPO), ki vam omogočajo dostop do omrežnih strokovnjakov brez napotnice.
• Ali omrežje ponudnika ustreza vašim potrebam? Ali vključuje zdravnike in bolnišnice, ki so vam primerne? Kaj pa izvajalci oskrbe, s katerimi ste že v razmerju in jih boste morda želeli še naprej obiskovati?

Viri podjetja Vermont Medicare

Naslednji viri so lahko koristni, če želite izvedeti več o možnostih Medicare v Vermontu:

• Svet za staranje v osrednjem Vermontu. Pokličite Senior HelpLine na 800-642-5119 z vprašanji ali poiščite pomoč pri včlanitvi v načrte Medicare v Vermontu.
• Medicare.gov
• Uprava za socialno varnost

Kaj naj naredim naprej?

Ko ste pripravljeni na vpis v Medicare v Vermontu, upoštevajte ta navodila:

• Naredite še nekaj raziskav glede možnosti vašega individualnega načrta. Zgornji seznam je odličen kraj za začetek raziskovanja načrtov Medicare v Vermontu. Za individualno posvetovanje o možnostih vašega načrta Medicare lahko pokličete tudi svet v Vermontu na liniji za pomoč starejšim za staranje na 800-624-5119.
• Razmislite o sodelovanju z agentom, ki ima strokovno znanje o prodaji načrtov Medicare v Vermontu in vam lahko svetuje glede vaših posebnih možnosti kritja.
• Če ste trenutno v vpisnem roku, izpolnite spletno prijavo Medicare na spletnem mestu uprave za socialno varnost. Prijava traja le 10 minut in ne zahteva nobene dokumentacije.

Ta članek je bil posodobljen 20. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.