Medicare je zvezni program zdravstvenega zavarovanja, ki ljudem, starejšim od 65 let, pomaga plačati potrebno zdravstveno oskrbo. Upravičeni ste lahko tudi, če ste mlajši od 65 let in živite z določenimi motnjami.
Ta članek bo razložil možnosti Medicare v Illinoisu leta 2021, vključno z načrti Medicare Advantage in o tem, kaj je treba upoštevati pri nakupu kritja.
Medicare v Illinoisu podrobno
Centri za storitve Medicare & Medicaid (CMS) so sporočili naslednje informacije o trendih Medicare v Illinoisu za načrtno leto 2021:
- Leta 2020 je bilo v Medicare vpisanih 2.269.090 prebivalcev Illinoisa.
- Povprečna mesečna premija Medicare Advantage se je v Illinoisu zmanjšala v primerjavi z lanskim letom - s 16,96 USD leta 2020 na 14,76 USD leta 2021.
- V Illinoisu je za leto 2021 na voljo 147 načrtov Medicare Advantage v primerjavi s 126 načrti leta 2020.
- Vsi prebivalci Illinoisa z Medicare imajo dostop do nakupa načrta Medicare Advantage, vključno z načrti z 0 USD premije.
- V Illinoisu je za leto 2021 na voljo 31 samostojnih načrtov Medicare Part D v primerjavi z 28 načrti leta 2020.
- Vsi prebivalci Illinoisa s samostojnim načrtom dela D imajo dostop do načrta z nižjo mesečno premijo, kot so jo plačali leta 2020.
- Za leto 2021 je v Illinoisu na voljo 12 različnih načrtov Medigap.
Možnosti Medicare v Illinoisu
Ko se prijavite za Medicare v Illinoisu, lahko izberete originalni načrt Medicare ali Medicare Advantage.
Izvirna Medicare
Prvotno Medicare, včasih imenovano tradicionalna Medicare, vodi vlada. Vključuje del A (bolniško zavarovanje) in del B (zdravstveno zavarovanje).
Del A zajema bivanje v bolnišnici in drugo bolnišnično oskrbo, del B pa številne potrebne zdravstvene storitve, vključno z obiski zdravnikov in preventivnimi storitvami.
Če želite pokritost z drogami, se lahko prijavite tudi za samostojni načrt drog, znan kot del D.
Načrti Medicare Advantage
Načrti Medicare Advantage (del C) vam nudijo še en način za pridobitev pokritosti z Medicare. Te načrte ponujajo zasebne zavarovalnice, vključujejo pa vse storitve A in B delov Medicare.
Načrti Medicare Advantage v Illinoisu lahko nudijo številne druge ugodnosti, ki niso vključene v prvotni program Medicare, kot so:
- oskrba sluha, vida in zob
- pokritost z zdravili na recept
- wellness programi
- pokritost z zdravili brez recepta
Številni načrti Medicare Advantage so na voljo prebivalcem Illinoisa. Naslednji zavarovalni prevozniki ponujajo načrte Medicare Advantage v Illinoisu leta 2021:
- Aetna Medicare
- Vnebohod končan
- Modri križ in modri ščit Illinoisa
- Bright Health
- Cigna
- Jasno spomladansko zdravje
- Humana
- Lasso Healthcare
- MoreCare
- UnitedHealthcare
- WellCare
- Zing Health
Ponudbe paketov Medicare Advantage se razlikujejo glede na državo, zato vnesite svojo poštno številko, ko iščete načrte, kjer živite.
Dodatek Medicare (Medigap)
Če se vpišete v izvirni program Medicare, se lahko odločite, da se prijavite za nekatere dodatne vrste kritja. Politike Medigap pokrivajo nekatere zdravstvene stroške, ki jih prvotna Medicare ne, na primer vaša predplačila in odbitki.
V Illinoisu številne zavarovalnice ponujajo načrte Medigap. Od leta 2021 nekatera podjetja, ki ponujajo načrte Medigap v Illinoisu, vključujejo:
- AARP - UnitedHealthcare
- Accendo
- Aetna
- Atlantska obala
- Zvestoba bankirjev
- Modri križ Modri ščit
- Cigna
- Veliki južni
- Humana
- Medico
- Oxford
- Varnost stražarja
- Državna kmetija
- USAA
Potrošniki iz Illinoisa imajo 12 različnih vrst načrtov Medigap (vključno z različicami načrtov F in G z visokim odbitkom), ki jih lahko izbirate letos.
Vpis Medicare v Illinois
Če ste upravičeni do Medicare, se lahko prijavite ob določenem času skozi vse leto. Ti časi vključujejo:
- Začetno obdobje vpisa. To 7-mesečno obdobje je na voljo ljudem, ki postanejo upravičeni do Medicare, ko dopolnijo 65 let. Začne se 3 mesece pred mesecem, ko dopolniš 65 let, in se konča 3 mesece po mesecu rojstnega dne.
- Letno odprto vpisno obdobje. Letno odprto vpisno obdobje traja od 15. oktobra do 7. decembra. Če se v tem obdobju prijavite za načrt Medicare Advantage, se vaše novo kritje začne 1. januarja.
- Odprto vpisno obdobje za Medicare Advantage. Vsako leto lahko od 1. januarja do 31. marca preklopite na drug načrt Medicare Advantage. Če spremenite spremembe, se vaše novo kritje začne prvi dan v mesecu po tem, ko zavarovalnica prejme vašo zahtevo.
- Posebno vpisno obdobje. Če doživite določene življenjske dogodke, se lahko prijavite za Medicare izven letnih obdobij vpisa. Če na primer izgubite zdravstveno zavarovanje delodajalca, imate lahko posebno obdobje vpisa.
V nekaterih okoliščinah se boste morda samodejno prijavili za Medicare. Če ste upravičeni do Medicare zaradi invalidnosti, se boste vpisali, ko boste 24 mesecev prejemali čeke SSDI. Če prejemate pokojnino v železniškem prometu ali pokojnino po socialni varnosti, boste vpisani, ko dopolnite 65 let.
Nasveti za vpis v Medicare v Illinoisu
Pri ocenjevanju številnih načrtov Medicare v Illinoisu je treba upoštevati marsikaj. Če želite najti načrt, ki najbolje ustreza vašim potrebam, upoštevajte te dejavnike:
- Pokrite storitve. Načrti Medicare Advantage lahko zajemajo storitve, ki jih prvotna Medicare ne, na primer zobozdravstvo, vid ali slušna nega. Nekateri ponujajo celo ugodnosti, na primer članstvo v telovadnici. Poiščite načrte, ki zajemajo storitve, ki jih želite ali potrebujete.
- Stroški. Stroški načrtov Medicare Advantage se razlikujejo. Za nekatere načrte vam lahko poleg premije za del B Medicare zaračunamo še mesečno premijo. Plačila, sozavarovanja in odbitki bodo vplivali tudi na vaše neposredne stroške.
- Mreža ponudnikov. Če se pridružite načrtu Medicare Advantage, boste morda morali poiskati zdravniško pomoč in bolnišnice v mreži vašega načrta. Morda boste želeli vprašati sedanje ponudnike zdravstvenih storitev, če sodelujejo v načrtih, ki jih razmišljate.
- Območje storitve. Original Medicare zagotavlja pokritost po vsej državi, načrti Medicare Advantage pa za bolj omejena območja. Če nameravate potovati, boste morda raje izbrali načrt Medicare, ki ponuja ugodnosti za potovanje ali obiskovalce.
- Ocene. Centri za storitve Medicare & Medicaid (CMS) vsako leto ocenijo načrte od ene do petih zvezdic. Ocene zvezdic temeljijo na storitvah za stranke, kakovosti oskrbe in drugih dejavnikih. Če želite preveriti oceno načrta, pojdite na CMS.gov in prenesite informativni list Star Ratings.
Kdo je upravičen do Medicare v Illinoisu?
Pravila za upravičenost do Medicare se razlikujejo glede na vašo starost. Če ste mlajši od 65 let, boste morda upravičeni v kateri koli od teh situacij:
- diagnosticirali ste končno ledvično bolezen (ESRD) ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS)
- že dve leti ste na invalidskem zavarovanju (SSDI).
Če dopolnite 65 let, ste upravičeni do Medicareja v Illinoisu v enem od teh primerov:
- živite v Združenih državah Amerike in imate državljanstvo ZDA ali stalno prebivališče
- že prejemate pokojninske ugodnosti socialne varnosti ali ste upravičeni do njih
Viri Illinois Medicare
Medicare je zapleten program, vendar obstajajo viri, ki vam lahko pomagajo razumeti vaše možnosti.
Za več informacij o Medicare v Illinoisu se lahko obrnete na program za zdravstveno zavarovanje starejših, ki nudi brezplačno individualno svetovanje o Medicare in drugih možnostih zdravstvenega zavarovanja.
Kaj naj naredim naprej?
Ko ste pripravljeni na nakup načrta Medicare, lahko naredite naslednje:
- Če se želite prijaviti za deli A in B Medicare, se obrnite na upravo za socialno varnost. Pokličete lahko 800-772-1213, obiščete lokalni urad za socialno varnost ali uporabite spletno aplikacijo Social Medicare.
- Če vas zanimajo načrti Medicare Advantage v Illinoisu, lahko primerjate načrte na Medicare.gov. Če vidite načrt, ki vam je všeč, se lahko vpišete prek spleta.
Odvoz
- Leta 2020 je bilo v Medicare vpisanih več kot 2,2 milijona ljudi v Illinoisu.
- V Illinoisu obstaja več zasebnih zavarovalnic, ki ponujajo številne vrste načrtov Medicare Advantage in Medigap.
- Na splošno so se stroški mesečne premije Medicare Advantage v Illinoisu zmanjšali za leto 2021.
