Ko se bližajo volitve v ZDA leta 2020, Medicare for All ponovno postane vroča tema. Če bo Medicare za vse sprejet, bo spremenil Medicare, kakršnega poznamo, kar bo močno vplivalo na približno 168 milijonov Američanov, ki so trenutno vpisani v Medicare. Kot upravičenec do Medicare se morda sprašujete: kako natančno bo Medicare za vse vplival na mojo pokritost?
Naj raziščemo osnove, kako bi Medicare za vse izgledal tukaj v Ameriki in kako bi lahko spremenil Medicare za vsakogar, ki je trenutno vpisan.
Kaj je Medicare za vse?
Po mnenju senatorja Bernieja Sandersa bi bila Medicare for All program zdravstvenega zavarovanja z enim plačnikom, ki bi zagotavljal zdravstveno kritje vsem Američanom.
Trenutno obstajajo sistemi zdravstvenega varstva z enim plačnikom, imenovani tudi univerzalno zdravstveno varstvo, v različnih državah sveta. Ti zdravstveni sistemi imajo lahko različne elemente, kot so:
- kako se plačuje zdravstveno zavarovanje
- kako se izvaja zdravstveno varstvo
- kako so zdravstvene ustanove v lasti in upravljanju
Na primer, v Kanadi zdravstveno zavarovanje upravlja vlada, zdravstvene storitve pa izvajajo strokovnjaki v zasebnih praksah. V Veliki Britaniji se zdravstveno zavarovanje izvaja javno, zdravstvene storitve pa v javnih zdravstvenih ustanovah.
Predlog Medicare for All poziva k vzpostavitvi zdravstvenega sistema, podobnega Kanadi, z razširitvijo Medicare. Ta razširitev bi vključevala vse potrebne zdravstvene storitve, brez vnaprejšnjih stroškov za upravičence. Kot večina drugih sistemov z enim plačnikom, financiranih z davki, bi se stroški vseh zdravstvenih storitev plačevali z davki.
Kako bi Medicare za vse deloval?
Trenutni predlog za Medicare za vse bi sestavljal razširitev Medicaree. Trenutno Medicare pokriva samo Američane, stare 65 let ali več, pa tudi tiste z nekaterimi kroničnimi zdravstvenimi težavami. Upravičenci Medicare so trenutno zajeti za:
- Del Medicare, ki zajema bolnišnične in ambulantne bolnišnične storitve, zdravstveno oskrbo na domu, oskrbo v negovalnih ustanovah in oskrbo v bolnišnici
- Medicare Del B, ki zajema preventivno oskrbo, diagnostične storitve in storitve zdravljenja zdravstvenih stanj
- Del D Medicare, ki pomaga pokriti stroške zdravil na recept
V skladu s trenutnim predlogom bi Medicare za vse razširil Medicare, da bi vključil vse potrebne zdravstvene storitve, kot so:
- bolnišnične storitve
- ambulantne storitve
- dolgotrajna oskrba
- zobozdravstvena nega
- nega vida
- slušna nega
- zdravila na recept
Medicarefor All, ki bi jo vodila in financirala vlada in bi bila na voljo vedno enemu ameriškemu državljanu, bi odpravila številne elemente, povezane z našim trenutnim sistemom Medicare, kot so:
- zasebni zavarovalni načrti
- starostne zahteve za vpis
- letne franšize
- mesečne premije
- doplačila ali sozavarovanja med obiski
- visoki stroški zdravil na recept
Kako bi Medicare za vse vplival na prvotni Medicare?
Medicare za vse bi bila razširitev in prenova prvotnega programa Medicare, kar pomeni, da Medicare, kot ga trenutno poznamo, del A, del B, del C, del D in Medigap ne bi več obstajal.
Edina največja sprememba trenutnega stanja Medicare bi bila odprava MedicarePart C ali Medicare Advantage. Načrti Medicare Advantage so načrti Medicare, ki jih prodajajo zasebne zavarovalnice, sklenjene z Medicare. Brez zasebnega zavarovanja v okviru Medicare za vse del Medicare C ne bi bil več pripis.
Leta 2019 je bilo 34 odstotkov ali skoraj tretjina vseh prejemnikov Medicare vključenih v načrt Medicare Advantage. Odprava tovrstnega načrta bi vplivala na velik del upravičencev, od katerih nekateri uživajo Medicare Advantage samo zato, ker je zasebna možnost. Del C Medicare vsebuje tudi nekatere dodatne ugodnosti, vključno z večjim zdravstvenim kritjem in prihranki pri zdravstvenih stroških.
Vendar pa bi po besedah Bernieja Sandersa Medicare for All imel celo več koristi kot zdaj. Zdravstveno kritje v okviru Medicare za vse bi vključevalo vse storitve v okviru trenutnih načrtov Medicare Advantage in še več. Vse to bi bilo na voljo brez premij, odbitkov ali vnaprejšnjih stroškov in bi bilo na voljo vsem Američanom, ne glede na starost, dohodek ali zdravstveno stanje.
Kakšne so možnosti Medicare for All?
Ne verjamejo vsi v sposobnost preživetja in uspeh zdravstvenega sistema z enim plačnikom, kot je Medicare za vse. Alternativa Joeja Bidena Medicare za vse vključuje razširitev zakona o dostopni oskrbi (ACA), ki je bil sprejet pod predsednikom Obamo leta 2010. Te spremembe ne bi vplivale na upravičence do Medicare na enak način kot Medicare za vse.
Zakon o zaščiti pacientov in dostopni oskrbi ali preprosto zakon o dostopni oskrbi (ACA), ki ga pogosto imenujejo tudi Obamacare, je bil zasnovan tako, da ustvarja cenovno ugodne zdravstvene možnosti za več Američanov.
Kot alternativa Medicare for All bi spremembe po mnenju Joeja Bidena v ACA vključevale:
- več možnosti zdravstvenega zavarovanja za vse Američane
- nižje premije in razširjeno kritje
- razširjena pokritost, da bi vključila tiste z nižjimi dohodki
- povečane cenovno ugodne možnosti za vpisane
- spremembe v obračunskih praksah in zdravstvenih stroških
- znižali stroške zdravil in izboljšali generične možnosti
- razširjene storitve reproduktivnega in duševnega zdravja
Po nedavnem pregledu trenutne literature obstajajo tudi dva dodatna zvezna in 20 zveznih predlogov za sistem zdravstvenega varstva z enim plačnikom tukaj v Združenih državah.
Poleg zakona Medicare for All so drugi zvezni predlogi za sisteme z enim plačnikom vključevali ameriški zakon o zdravstveni varnosti in zakon o nacionalnem zdravstvenem zavarovanju. Tako kot Medicare za vse tudi ti glavni predlogi zahtevajo sistem z enim plačnikom v ZDA. Vendar pa je zagon Bernieja Sandersa za zakon Medicare for All njegov predlog postavil v ospredje trenutnih javnih razprav.
Kaj je najnovejše v zakonu Medicare for All?
Kot trenutno velja, je zakon Medicare za vse dobil močno podporo in nasprotovanje z vseh strani.
Zagovorniki zakona Medicare for All menijo, da je zdravstveno varstvo vseh posameznikov človekova pravica. Poudarjajo, da lahko vsaka večja država na svetu vsem zagotovi zdravstveno varstvo, hkrati pa kaže boljše zdravstvene rezultate in obdrži stroške bistveno manj na prebivalca kot v ZDA. Navajajo, da je sedanji zdravstveni sistem v Ameriki zastarel v primerjavi s pokritostjo, ki je v drugih večjih državah po svetu verjamejo, da lahko naredimo boljše.
Zagovorniki zakona Medicare for All menijo, da je splošno pokritje predrago in da tudi zvišanje davkov ne bi v celoti pokrilo predlaganih stroškov. Prav tako predlagajo, da bi se kakovost oskrbe, ki jo prejemajo trenutno upravičenci, močno zmanjšala v okviru univerzalnega sistema z enim plačnikom, zlasti za posameznike z določenimi pogoji.
Trenutna pandemija COVID-19 je sprožila tudi strastno razpravo o tem, kako bi lahko zdravstveni sistem z enim plačnikom vplival na izbruhe bolezni po vsem svetu, ko dosežejo Ameriko.
Veliko ljudi je primerjalo, kako so se druge države lahko spopadle s pandemijo z zdravstvenimi sistemi z enim plačnikom. Vendar je nemogoče natančno vedeti, kako bi Medicare za vse vplival na scenarij, kot je pandemija, družbeno, finančno ali kako drugače.
Spodnja črta
- Na koncu bi imela Medicare za vse največji vpliv na upravičence Medicare, tako da bi odstranila številne možnosti Medicare, ki jih trenutno poznajo.
- Medicare ne bi bil več na voljo samo starejšim in bi se razširil, da bi vključeval pokritost za vse Američane.
- Možnosti zasebne Medicare ne bi več obstajale; vendar bi bili vsi upravičenci Medicare za svoje trenutne storitve in še več zajeti z Medicare za vse.
-sex.jpg)
