Pregled
Vaš krvni tlak je sila v krvnih žilah, ko srce utripa in se sprosti. Ta sila se meri v milimetrih živega srebra (mm Hg).
Zgornje število, imenovano vaš sistolični tlak, se izmeri, ko vam srce zaigra. Spodnja številka - imenovana diastolični tlak - je merilo, ko se vaše srce med utripi sprosti.
Večino ljudi skrbi visok krvni tlak, ki lahko poveča tveganje za srčne bolezni ali možgansko kap, težava pa je lahko tudi nizek krvni tlak.
Zdravstveni izraz za nizek krvni tlak je hipotenzija. Če imate hipotenzijo, je merjenje sistoličnega tlaka pod 90 mm Hg in diastolično število pod 60 mm Hg.
V zadnjih 10 do 15 letih so zdravniki bolj zaskrbljeni predvsem zaradi diastoličnega krvnega tlaka pod 60 let.
Nekateri imajo lahko nizek diastolični tlak, tudi kadar je njihov sistolični tlak normalen. To stanje se imenuje izolirana diastolična hipotenzija. Nizek diastolični krvni tlak je lahko še posebej nevaren za vaše srce.
Za razliko od ostalega telesa, ki prejema kri, ko srce črpa, mišice srca prejemajo kri, ko se srce sprosti. Če je vaš diastolični krvni tlak prenizek, vaše srčne mišice ne bodo dobile dovolj kisikove krvi. To lahko privede do oslabelosti srca, ki se imenuje diastolično srčno popuščanje.
Morda imate večje tveganje za to vrsto srčnega popuščanja, če imate koronarno srčno bolezen, ki se zoži na srčnih arterijah.
Simptomi nizkega diastoličnega krvnega tlaka
Simptomi izolirane diastolične hipotenzije vključujejo utrujenost, omotico in padce.
Ker nizek diastolični tlak zmanjša pretok krvi v srce, imate lahko tudi bolečine v prsih (angino pektoris) ali simptome srčnega popuščanja. Simptomi srčnega popuščanja lahko vključujejo kratko sapo, otekanje stopal ali gležnjev, zmedenost in palpitacije srca.
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate bolečine v prsih ali težave z dihanjem.
Simptomi nizkega diastoličnega krvnega tlaka skupaj z nizkim sistoličnim krvnim tlakom (hipotenzija) vključujejo:
- omotica
- omedlevica (sinkopa)
- pogosti padci
- utrujenost
- slabost
- zamegljen vid
Če imate katerega od teh simptomov, poiščite zdravniško pomoč.
Vzroki za nizek diastolični krvni tlak
Poznani so trije vzroki izolirane diastolične hipotenzije:
- Zdravila za zaviranje alfa. Ta zdravila za krvni tlak delujejo tako, da se žile odprejo (razširijo). Ker znižujejo diastolični tlak bolj kot sistolični, lahko povzročijo izolirano diastolično hipotenzijo. Med običajnimi blagovnimi znamkami sta Minipress in Cardura.
- Proces staranja. S staranjem izgubljamo elastičnost naših arterij. Pri nekaterih starejših odraslih lahko arterije postanejo preveč otrdele, da bi se lahko med srčnimi utripi vrnile nazaj, zaradi česar bi bil diastolični krvni tlak nizek.
- Preveč soli v vaši prehrani. Prehranska sol lahko zmanjša elastičnost krvnih žil. Če vnesete preveč soli, lahko povečate tveganje za nizek diastolični krvni tlak.
Obstaja več pogostih vzrokov za splošno hipotenzijo, ki bi vključevala nizko diastolično število.
- Prekomerno zdravljenje visokega krvnega tlaka. Pri nekaterih ljudeh, zlasti starejših od 60 let, lahko znižanje sistoličnega krvnega tlaka pod 120 povzroči, da diastolični tlak pade pod 60.
- Druga zdravila. Številna zdravila poleg zdravil za krvni tlak lahko povzročijo hipotenzijo. Vključujejo tablete za vodo (diuretiki), zdravila za Parkinsonovo bolezen, antidepresive in zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije.
- Težave s srcem. Težave s srčnimi zaklopkami, srčno popuščanje in zelo počasen srčni utrip (bradikardija) lahko povzročijo hipotenzijo.
- Dehidracija. Če ne zaužijete dovolj tekočine, lahko krvni tlak nevarno pade. To se lahko zgodi, če jemljete diuretik in izgubite več tekočine, kot ste ga vnesli.
Zdravljenje nizkega diastoličnega krvnega tlaka
Zdravljenje izolirane diastolične hipotenzije je težje kot zdravljenje splošne hipotenzije. Če jemljete blokator alfa, vas lahko zdravnik zamenja z drugimi zdravili za visok krvni tlak.
Če imate izoliran nizek diastolični tlak in niste na zdravilih za krvni tlak, je edina možnost, da pogosteje obiščete zdravnika na pregledih in opazujete simptome srčnega popuščanja. Trenutno ni na voljo nobenega zdravila za zdravljenje izolirane diastolične hipotenzije.
Zdravljenje splošne hipotenzije je odvisno od vzroka.
Prekomerno zdravljenje visokega krvnega tlaka lahko obvladujemo s prilagajanjem ali spreminjanjem zdravil. Cilj je ohraniti diastolični krvni tlak med 60 in 90 mm Hg. Vaš zdravnik lahko spremeni tudi druga zdravila, ki povzročajo hipotenzijo.
Dehidracijo lahko zdravimo z nadomeščanjem tekočine. V nekaterih primerih boste morda potrebovali zdravila, ki zvišujejo krvni tlak.
Preprečevanje in obvladovanje nizkega diastoličnega krvnega tlaka
Nekaj stvari lahko storite za preprečevanje in obvladovanje nizkega diastoličnega tlaka.
- Poskusite, da bo vnos soli med 1,5 in 4 grami na dan. Idealno število je verjetno približno 3,5 grama. To lahko storite tako, da preberete oznake živil in se izognete dodajanju soli v svoji prehrani.
- Jejte zdravo prehrano za srce. Jejte veliko sadja in zelenjave ter vključite cela zrna. Pri beljakovinah se držite pustega mesa in rib. Izogibajte se maščobni hrani.
- Pijte dovolj tekočine in se izogibajte alkoholu, kar lahko poveča tveganje za dehidracijo.
- Ostanite telesno aktivni in začnite izvajati program vadbe. Vprašajte svojega zdravnika, katera vrsta in količina vadbe je za vas varna.
- Ohranite zdravo težo. Če imate prekomerno telesno težo, se posvetujte s svojim zdravnikom, da vam pomaga pri varnem načrtu hujšanja.
- Ne kadite.
Outlook
Hipotenzija je lahko nevarna, ker je pogost vzrok padcev. Izolirana diastolična hipotenzija je lahko še posebej nevarna, ker lahko zmanjša pretok krvi v vaše srce.
Če imate koronarno arterijsko bolezen, boste morda izpostavljeni večjemu tveganju. Sčasoma lahko izolirana diastolična hipotenzija povzroči srčno popuščanje. Pravzaprav je lahko eden najpogostejših vzrokov za srčno popuščanje.
Ko preverjate krvni tlak, bodite pozorni na svojo diastolično številko. Če je vaše spodnje število 60 ali manj, se o tem posvetujte s svojim zdravnikom.
Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršne koli simptome hipotenzije ali srčnega popuščanja. V mnogih primerih lahko pomaga zamenjava zdravil skupaj s spremembami življenjskega sloga. Vaš zdravnik vas bo morda želel natančneje spremljati, da bo vaš diastolični tlak ostal nad 60.
