Metastaze v jetrih

Kaj so metastaze v jetrih?

Metastaze v jetrih so rakasti tumor, ki se je v jetra razširil zaradi raka, ki se je začel na drugem mestu v telesu. Imenuje se tudi sekundarni rak jeter. Primarni rak jeter izvira iz jeter in najpogosteje prizadene posameznike, ki imajo dejavnike tveganja, kot sta hepatitis ali ciroza.

Največkrat je rak v jetrih sekundarni ali metastatski.

Rakave celice, ki jih najdemo v metastatskem jetrnem tumorju, niso jetrne celice. So celice iz dela telesa, kjer se je začel primarni rak (na primer rakave celice dojk, debelega črevesa ali pljuč).

Druga imena tega stanja vključujejo:

• metastaze v jetrih
• metastaze v jetrih
• stopnja IV ali napredovali rak

Delovanje jeter

Za razumevanje metastaz v jetrih je pomembno razumeti vlogo jeter v telesu. Jetra so največji organ v telesu in so življenjskega pomena. Jetra so razdeljena na dva režnja in se nahajajo pod desnim rebrom in pljuči.

Delovna mesta jeter vključujejo:

• čiščenje krvi toksinov
• izdelovanje žolča, ki pomaga pri prebavi maščob
• izdelava številnih vrst beljakovin, ki se v telesu uporabljajo za regeneracijo goriv in celic
• tvorjenje encimov, ki sprožijo in sodelujejo pri številnih telesnih presnovnih funkcijah
• shranjevanje glikogena (sladkorja), ki ga telo porabi za energijo

Jetra so eden najpomembnejših organov v telesu. Nemogoče je živeti brez delujočih jeter.

Simptomi metastaz v jetrih

V zgodnjih fazah metastaz v jetrih morda ni simptomov. V kasnejših fazah lahko rak povzroči otekanje jeter ali ovira normalen pretok krvi in ​​žolča. Ko se to zgodi, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• izguba apetita
• izguba teže
• temno obarvan urin
• otekanje ali napihnjenost trebuha
• zlatenica, porumenelost kože ali beločnice
• bolečine v desni rami
• bolečina v zgornjem desnem delu trebuha
• slabost
• bruhanje
• zmedenost
• znojenje in vročina
• povečana jetra

Ko so jetra povečana, lahko na desni strani trebuha pod prsnim košem začutimo izboklino.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Pomembno je, da takoj obiščete zdravnika, če imate katerega od zgoraj opisanih simptomov. Naslednji simptomi kažejo na bolj nujno in resnejšo težavo:

• vztrajno bruhanje, kar pomeni, da bruhamo več kot dvakrat na dan več kot en dan
• kri v bruhanju
• nedavno, nepojasnjeno hujšanje
• črno odvajanje blata
• težave pri požiranju
• novo otekanje nog ali trebuha
• zlatenica ali porumenelost kože

Če se pojavijo simptomi metastaz v jetrih, morate takoj obiskati zdravnika. Če ste kdaj imeli katero koli vrsto raka, bi morali redno obiskovati svojega zdravnika na pregledih.

Vzroki za metastaze v jetrih

Tveganje, da se rak razširi ali metastazira v jetra, je odvisno od lokacije prvotnega raka. Primarni raki, ki se bodo najverjetneje razširili na jetra, so:

• dojke
• debelo črevo
• danke
• ledvice
• požiralnik
• pljuča
• kožo
• jajčniki
• maternica
• trebušna slinavka
• želodec

Tudi če odstranimo primarni rak, se lahko metastaze v jetrih pojavijo tudi leta kasneje. Če ste imeli raka, je pomembno, da se naučite znakov metastaz v jetrih in redno opravljate preglede.

Postopek metastaz

V procesu metastaz je šest korakov. Vsi raki ne sledijo temu postopku, vendar jih večina.

• Lokalna invazija: rakave celice se preselijo s primarnega mesta v bližnje normalno tkivo.
• Intravazacija: rakave celice se premikajo skozi stene bližnjih limfnih žil in krvnih žil.
• Kroženje: rakave celice se skozi limfni sistem in krvni obtok selijo v druge dele telesa.
• Aretacija in ekstravazacija: Rakove celice se nehajo premikati, ko pridejo na oddaljeno lokacijo. Nato se premikajo skozi stene kapilar (majhnih krvnih žil) in napadajo bližnje tkivo.
• Širjenje: rakave celice rastejo na oddaljeni lokaciji in ustvarjajo majhne tumorje, imenovane mikrometastaze.
• Angiogeneza: Mikrometastaze spodbujajo ustvarjanje novih krvnih žil, ki oskrbujejo s hranili in kisikom, potrebnimi za rast tumorja.

Diagnoza metastaz v jetrih

Zdravnik lahko sumi na raka jeter, če se jetra po pregledu povečajo, če jetrna površina ni gladka ali če je naveden kateri od zgornjih simptomov. Za potrditev diagnoze bodo potrebne različne vrste testiranja. Ti testi vključujejo:

Preizkusi delovanja jeter

Preiskave delovanja jeter so krvne preiskave, ki kažejo, kako dobro delujejo jetra. V primeru težav je raven jetrnih encimov pogosto povišana. Označevalci krvi ali seruma so snovi v krvi, ki so povezane z rakom. Kadar je prisoten primarni rak jeter, lahko v krvi zaznamo višje ravni alfa-fetoproteina (AFP). Preizkusi delovanja jeter lahko pomagajo razlikovati med primarnim jetrnim rakom in metastazami v jetrih. AFP markerji se lahko uporabljajo tudi za spremljanje učinkov zdravljenja primarnega raka na jetrih.

CT trebuha

Računalniška tomografija (CT) je posebna vrsta rentgenskih slik, ki podrobno zajema vizualne slike organov mehkih tkiv. Rakasto tkivo bo imelo moljev videz.

Ultrazvok jeter

Tudi ultrazvok, imenovan tudi sonografija, prenaša visokofrekvenčne zvočne valove skozi telo. Ti zvočni valovi proizvajajo odmeve. Odmevi se nato uporabljajo za ustvarjanje zemljevidov podobnih računalniških slik telesnih struktur mehkih tkiv.

MRI

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) ustvarja izjemno jasne slike notranjih organov in struktur mehkih tkiv. Uporablja radijske valove, velik magnet in računalnik.

Angiogram

V angiogramu se barvilo vbrizga v arterijo. Ko se posnamejo slike telesa po poti te arterije, lahko ustvari visoko kontrastne slike notranjih struktur.

Laparoskopija

Laparoskopija je ozka cev z lučjo in orodjem za biopsijo (vzorec tkiva). Laparoskop vstavimo skozi majhen rez in biopsije vzamemo za preučevanje pod mikroskopom. Laparoskopija je najzanesljivejša minimalno invazivna metoda diagnosticiranja raka.

Uprizoritev raka

Če se je vaš rak razširil na jetra, je to večinoma verjetno IV. Uprizoritev raku dodeli številko - 1 do 4). Uprizoritev se giblje od lokaliziranega tumorja do sistemskih metastaz (širjenje raka) do krvnega obtoka, limfnega sistema in drugih organov (2 do 4).

Zdravljenje raka jeter

Trenutno se za zdravljenje raka, ki je metastaziral v jetrih, uporablja več možnosti. V večini primerov bo zdravljenje paliativno. To pomeni, da se bo uporabljal za nadzor simptomov raka in podaljšanje življenja, vendar verjetno ne bo privedel do ozdravitve. Na splošno je izbira zdravljenja odvisna od:

• starost in splošno zdravje osebe
• velikost, lokacijo in število metastatskih tumorjev
• lokacijo in vrsto primarnega raka
• vrste zdravljenja raka, ki jih je bolnik že imel v preteklosti

Sistemske terapije

Sistemske terapije raka zdravijo celo telo skozi krvni obtok. Te terapije vključujejo:

Kemoterapija

Kemoterapija je oblika zdravljenja, ki uporablja zdravila za ubijanje rakavih celic. Cilja na celice, ki hitro rastejo in se množijo, vključno z nekaterimi zdravimi celicami.

Terapija z biološkim odzivom (BRM)

BRM terapija je zdravljenje, ki uporablja protitelesa, rastne faktorje in cepiva za krepitev ali obnovo imunskega sistema. To pomaga vašemu imunskemu sistemu za boj proti raku. Terapija BRM nima običajnih stranskih učinkov drugih terapij raka in jo v večini primerov dobro prenaša.

Ciljna terapija

Ciljna terapija ubija tudi rakave celice, vendar je natančnejša. Za razliko od zdravil za kemoterapijo lahko ciljno zdravljenje razlikuje raka in zdrave celice. Ta zdravila lahko uničijo rakave celice in zdrave celice pustijo nedotaknjene. Ciljne terapije imajo drugačne neželene učinke kot nekatera druga zdravila za zdravljenje raka. Neželeni učinki, ki so lahko hudi, vključujejo utrujenost in drisko.

Hormonska terapija

Hormonska terapija lahko upočasni ali ustavi rast nekaterih vrst tumorjev, ki se zanašajo na rast hormonov, na primer raka dojke in prostate.

Lokalizirane terapije

Lokalizirane terapije ciljajo samo na tumorske celice in bližnje tkivo. Uporabljajo se lahko, kadar so jetrni tumorji majhne velikosti in števila.

Radioterapija

Ta terapija uporablja visokoenergijsko sevanje za ubijanje rakavih celic in krčenje tumorjev. Lahko prihaja iz:

• sevalni stroji, kot je sevanje zunanjih žarkov
• radioaktivni materiali, nameščeni v telesu blizu rakavih celic, znani kot notranje sevanje
• radioaktivne snovi, ki potujejo po krvnem obtoku

Radiofrekvenčna ablacija (RFA)

RFA se pogosto uporablja za zdravljenje primarnega raka na jetrih in se lahko uporablja za zdravljenje metastaz v jetrih. RFA je postopek, ki uporablja visokofrekvenčne električne tokove za ustvarjanje toplote, ki uničuje rakave celice.

Kirurško odstranjevanje je možno, kadar obstaja majhno število tumorjev, ki prizadenejo le majhno površino jeter.

Dolgoročni obeti za metastaze v jetrih

V skoraj vseh primerih, ko se primarni rak razširi ali metastazira v jetra, ni več zdravila. Vendar pa lahko sedanja zdravljenja pripomorejo k podaljšanju pričakovane življenjske dobe in lajšanju simptomov.

Relativni uspeh zdravljenja je odvisen od lokacije primarnega raka in od tega, koliko se je razširil na jetra.

Trenutne raziskave iščejo nove načine za boj in ubijanje rakavih celic, kot so hiperstimulacija imunskega odziva in motenje posameznih korakov v metastatskem procesu.