Bolezni jeter 101

Vaša jetra so pomemben organ, ki opravlja na stotine nalog, povezanih z metabolizmom, shranjevanjem energije in razstrupljanjem odpadkov. Pomaga vam prebaviti hrano, jo pretvoriti v energijo in jo shraniti, dokler je ne potrebujete. Prav tako pomaga filtrirati strupene snovi iz krvnega obtoka.

Jetrna bolezen je splošen izraz, ki se nanaša na katero koli bolezen, ki vpliva na jetra. Ti pogoji se lahko razvijejo iz različnih razlogov, vendar lahko vsi poškodujejo jetra in vplivajo na njihovo delovanje.

Kateri so splošni simptomi?

Simptomi bolezni jeter so odvisni od osnovnega vzroka. Vendar obstajajo nekateri splošni simptomi, ki lahko kažejo na nekakšno bolezen jeter.

Tej vključujejo:

• rumena koža in oči, znana kot zlatenica
• temen urin
• bledo, krvavo ali črno blato
• otečeni gležnji, noge ali trebuh
• slabost
• bruhanje
• zmanjšan apetit
• stalna utrujenost
• srbenje kože
• enostavno modrice

Katere so nekatere pogoste težave z jetri?

Številna stanja lahko vplivajo na jetra. Tukaj je pogled na nekaj glavnih.

Hepatitis

Hepatitis je virusna okužba jeter. Povzroča vnetje in poškodbe jeter, kar otežuje delovanje vaših jeter, kot bi moralo.

Vse vrste hepatitisa so nalezljive, vendar lahko tveganje zmanjšate s cepljenjem za vrste A in B ali z drugimi preventivnimi ukrepi, vključno z varnim seksom in ne uporabo igel.

Obstaja pet vrst hepatitisa:

• Hepatitis A se običajno širi v stiku z onesnaženo hrano ali vodo. Simptomi se lahko očistijo brez zdravljenja, vendar lahko okrevanje traja nekaj tednov.
• Hepatitis B je lahko akutni (kratkoročni) ali kronični (dolgoročni). Širi se skozi telesne tekočine, kot sta kri in seme. Čeprav je hepatitis B zdravljiv, zanj ni zdravila. Zgodnje zdravljenje je ključnega pomena za izogibanje zapletom, zato je najbolje, da redno pregledujete, če ste ogroženi.
• Hepatitis C je lahko tudi akutni ali kronični. Pogosto se širi s stikom s krvjo osebe s hepatitisom C. Čeprav v zgodnjih fazah pogosto ne povzroča simptomov, lahko v poznejših fazah povzroči trajno poškodbo jeter.
• Hepatitis D je resna oblika hepatitisa, ki se razvije samo pri ljudeh s hepatitisom B - z njo se ni mogoče zboleti samostojno. Lahko je tudi akutna ali kronična.
• Hepatitis E običajno povzroči pitje kontaminirane vode. Na splošno se sam odstrani v nekaj tednih brez trajnih zapletov.

Maščobna bolezen jeter

Nabiranje maščobe v jetrih lahko povzroči maščobne bolezni.

Obstajata dve vrsti maščobne bolezni jeter:

• alkoholna maščobna bolezen jeter, ki jo povzroča močno uživanje alkohola
• brezalkoholna maščobna bolezen jeter, ki jo povzročajo drugi dejavniki, ki jih strokovnjaki še vedno poskušajo razumeti

Če ne vodimo obeh vrst maščobne bolezni jeter, lahko povzročimo okvaro jeter, kar povzroči cirozo in odpoved jeter. Prehrana in druge spremembe življenjskega sloga lahko pogosto izboljšajo simptome in zmanjšajo tveganje za zaplete.

Avtoimunske bolezni

Avtoimunske bolezni vključujejo vaš imunski sistem, ki napačno napada zdrave celice v telesu.

Več avtoimunskih stanj vključuje imunski sistem, ki napada celice in jetra, vključno z:

• Avtoimunski hepatitis. Zaradi tega vaš imunski sistem napade jetra, kar povzroči vnetje. Če se ne zdravi, lahko privede do ciroze in odpovedi jeter.
• Primarna biliarna ciroza (PBC). To je posledica poškodbe žolčnih kanalov v jetrih, kar povzroči kopičenje žolča. PBC lahko privede do končne ciroze in odpovedi jeter.
• Primarni sklerozirajoči holangitis. To vnetno stanje postopoma poškoduje žolčne kanale. Sčasoma se blokirajo, zaradi česar se v jetrih nabira žolč. To lahko privede do ciroze ali odpovedi jeter.

Genetske razmere

Na jetra lahko vpliva tudi več genetskih stanj, ki jih podedujete od enega od staršev:

• Hemochromatosis povzroči, da vaše telo shrani več železa, kot ga potrebuje. To železo ostane v vaših organih, vključno z jetri. To lahko povzroči škodo v daljšem časovnem obdobju, če je ne odpravite.
• Wilsonova bolezen povzroči, da jetra absorbirajo baker, namesto da bi ga spustile v žolčne kanale. Sčasoma se lahko vaša jetra preveč poškodujejo, da bi lahko shranila več bakra, kar ji omogoča potovanje skozi krvni obtok in poškodovanje drugih delov telesa, vključno z možgani.
• Pomanjkanje alfa-1 antitripsina (AT) se pojavi, ko jetra ne morejo ustvariti dovolj alfa-1 antitripsina, beljakovine, ki pomaga preprečevati razgradnjo encimov v telesu. Ta bolezen lahko povzroči bolezni pljuč in jeter. Zdravila ni, vendar lahko zdravljenje pomaga.

Rak

Rak jeter se najprej razvije v jetrih. Če se rak začne drugje v telesu, vendar se razširi na jetra, se to imenuje sekundarni rak jeter.

Najpogostejši tip jetrnega raka je hepatocelularni karcinom. Običajno se razvije kot več majhnih športov raka v jetrih, čeprav se lahko začne tudi kot en sam tumor.

Zapleti drugih bolezni jeter, zlasti tistih, ki se ne zdravijo, lahko prispevajo k razvoju jetrnega raka.

Ciroza

Ciroza se nanaša na brazgotine, ki so posledica bolezni jeter in drugih vzrokov za poškodbe jeter, kot je motnja uživanja alkohola. Cistična fibroza in sifilis lahko povzročita tudi poškodbe jeter in sčasoma cirozo.

Vaša jetra se lahko obnovijo kot odziv na poškodbe, vendar ta proces običajno povzroči nastanek brazgotinastega tkiva. Bolj ko se razvije brazgotinsko tkivo, težje jetra pravilno delujejo.

V zgodnjih fazah je cirozo pogosto mogoče zdraviti z odpravljanjem osnovnega vzroka. Toda če ne bo voden, lahko privede do drugih zapletov in postane življenjsko nevaren.

Odpoved jeter

Kronična odpoved jeter se običajno zgodi, če je pomemben del vaših jeter poškodovan in ne more delovati pravilno. Na splošno se odpoved jeter, povezana z boleznijo jeter in cirozo, dogaja počasi. Sprva morda nimate simptomov. Toda sčasoma boste morda začeli opažati:

• zlatenica
• driska
• zmedenost
• utrujenost in šibkost
• slabost

Gre za resen pogoj, ki zahteva stalno upravljanje.

Po drugi strani pa se akutna odpoved jeter zgodi nenadoma, pogosto kot odziv na preveliko odmerjanje ali zastrupitev.

Ali sem ogrožen?

Nekatere stvari lahko povečajo verjetnost za razvoj nekaterih bolezni jeter. Eno najbolj znanih je močno pitje alkohola, ki ga centri za nadzor in preprečevanje bolezni opredeljujejo kot več kot osem alkoholnih pijač na teden za ženske in več kot 15 pijač na teden za moške.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• delitev igel
• tetoviranje ali piercing telesa z nesterilnimi iglami
• imeti službo, kjer ste izpostavljeni krvi in ​​drugim telesnim tekočinam
• spolne odnose brez uporabe zaščite pred spolno prenosljivimi okužbami
• če imate sladkorno bolezen ali visok holesterol
• z družinsko anamnezo bolezni jeter
• prekomerno telesno težo
• izpostavljenost toksinom ali pesticidom
• jemanje nekaterih dodatkov ali zelišč, zlasti v velikih količinah
• mešanje nekaterih zdravil z alkoholom ali jemanje določenih zdravil, ki presegajo priporočeni odmerek

Kako se diagnosticirajo bolezni jeter?

Če vas skrbi, da imate bolezen jeter, je najbolje, da se dogovorite z zdravnikom, da zožite, kaj povzroča vaše simptome.

Najprej bodo pregledali vašo zdravstveno anamnezo in vprašali o kakršni koli družinski anamnezi o težavah z jetri. Nato vam bodo verjetno postavili nekaj vprašanj o vaših simptomih, vključno s tem, kdaj so se začeli in ali jih nekatere stvari izboljšajo ali poslabšajo.

Glede na vaše simptome vas bodo verjetno vprašali o vaših pitnih in prehranjevalnih navadah. Obvestite jih tudi o vseh zdravilih na recept ali o zdravilih, ki jih jemljete brez recepta, vključno z vitamini in dodatki.

Ko zberejo vse te informacije, lahko priporočijo:

• testi delovanja jeter
• popoln test krvne slike
• CT, MRI ali ultrazvok za preverjanje poškodb jeter ali tumorjev
• biopsija jeter, ki vključuje odstranjevanje majhnega vzorca jeter in pregled na morebitne znake poškodbe ali bolezni

Kako se zdravijo z njimi?

Mnoge bolezni jeter so kronične, kar pomeni, da trajajo več let in morda nikoli ne izginejo. Toda tudi kronične bolezni jeter je običajno mogoče obvladati.

Za nekatere ljudi spremembe življenjskega sloga zadostujejo, da simptomi ostanejo na mestu. Ti lahko vključujejo:

• omejevanje alkohola
• vzdrževanje zdrave teže
• pitje več vode
• sprejetje jeter prijazne prehrane, ki vključuje veliko vlaknin, hkrati pa zmanjšuje maščobe, sladkor in sol

Glede na specifično stanje jeter lahko zdravnik priporoči druge prehranske spremembe. Na primer, ljudje, ki živijo z Wilsonovo boleznijo, bi morali omejiti hrano, ki vsebuje baker, vključno z školjkami, gobami in oreščki.

Glede na stanje jeter boste morda potrebovali tudi zdravljenje, na primer:

• protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa
• steroidi za zmanjšanje vnetja jeter
• zdravila za krvni tlak
• antibiotiki
• zdravila za ciljanje specifičnih simptomov, kot je srbež kože
• vitamini in dodatki za izboljšanje zdravja jeter

V nekaterih primerih boste morda morali odstraniti jetra v celoti ali delno. Na splošno se presaditev jeter opravi le, kadar druge možnosti ne uspejo.

Kakšni so obeti?

Številne bolezni jeter so obvladljive, če jih zgodaj ujamete. Če jih ne zdravimo, lahko povzročijo trajno škodo. Če imate kakršne koli simptome težave z jetri ali obstaja tveganje, da se bodo pojavili, se po potrebi posvetujte s svojim zdravnikom za redne preglede in teste.