Tukaj je opisano, kako zdravnike spodbuditi, da bolečino jemljejo resno
Nimam veliko spominov na dva dni, ki sem jih preživel v bolnišnici po lanski dvojni mastektomiji. Toda tisto, kar izstopa, je to, da večkrat prosim medicinske sestre, naj naredijo kaj glede moje poslabšanja, neznosne bolečine.
Vsake pol ure so me prosili, naj ocenim svojo bolečino na lestvici od 1 do 10. Ko sem jim rekel "7" in prosil za zdravila, sem več kot eno uro čakal, da jih kdo prinese.
Ko je končno vstopila medicinska sestra, sem jo vprašal o tem. Kar je rekla, me bo preganjalo mesece:
"Mislil sem, da si rekel, da je tvoja bolečina le sedem."
Samo sedem! "No, zdaj je devetka," mi je uspelo reči.
Zdravilo je sčasoma prišlo. Toda takrat, ko se je zgodilo, je moja bolečina ušla izpod nadzora in ni bilo dovolj.
Moja izkušnja je bila v marsičem nenavadna in se je zgodila po večji operaciji. Toda mnogi ljudje, zlasti tisti, ki se spopadajo s kronično bolečino, si prizadevajo, da bi jih zdravniki resno jemali, preiskovali in zdravili.
Ta priročnik sem napisal, da vam pomagam pri zagovarjanju samega sebe, ko se z zdravnikom pogovarjate o bolečini. Nekaj načinov za poenostavitev teh pogovorov:
1. Vodite dnevnik bolečin
Ne, ne mislim na jezen dnevnik, ki ste ga vodili kot najstnik. (Čeprav tudi to ni slaba ideja.) Dnevnik bolečine je v bistvu dnevnik simptomov - vendar je glavni simptom, ki mu sledite, bolečina.
Spremljanje ravni bolečine lahko zdravniku pomaga v kontekstu in mu pomaga prepoznati vzorce in razumeti, kako bolečina vpliva na vaše življenje. In če je vaš sestanek na dan brez bolečin ali brez bolečin, lahko vaš dnevnik zdravniku pokaže, da bolečina še vedno predstavlja težavo, tudi če je v tistem trenutku ne izrazite prav.
Dnevnik bolečin lahko vodite na papirju v poljubnem številu različnih formatov. To je odlična preglednica, ki vsebuje tudi koristne informacije o tem, kako prepoznati in zabeležiti bolečino.
Uporabite lahko tudi aplikacijo. Aplikacije lahko pošiljajo obvestila, da vas opomnijo, da vnesete vnos. Prav tako vam lahko sledijo vzorcem in vaše podatke izvozijo v priročno preglednico, ki jo dobite zdravniku.
Preizkusite nekaj in preverite, katera vam najbolj ustreza!
2. Naučite se natančnejših besed, s katerimi boste opisali svojo bolečino
Težko je najti jezik za opisovanje fizičnih občutkov in verjetno nikoli ne boste našli besede, ki se zdi popolnoma primerna. Če pa boste izvedeli več o različnih besedah, ki jih vaš jezik govori o bolečini, vam lahko pomaga učinkoviteje komunicirati. Zdravniku lahko celo pomaga diagnosticirati vzrok za bolečino.
Tu je nekaj besed, ki se običajno uporabljajo za opis bolečine. Zapišite si, kateri odmevajo z vami:
- boleče
- grizenje
- pekoč občutek
- krči
- dolgočasno
- grizenje
- težka
- vroče
- prebadanje
- ščipanje
- ostro
- streljanje
- slabost
- boleče
- cepljenje
- zabadanje
- razpis
- mravljinčenje
- utripajoče
Če želite več virov o tem, kako svojemu zdravniku sporočiti bolečino, si oglejte nekaj povezav na dnu tega članka.
3. Pojasnite, kako natančno bolečina omejuje vaše življenje
Zdravstveni delavci včasih resneje jemljejo bolečino, ko vidijo, da to vpliva na vašo sposobnost za delo, vzdrževanje odnosov, skrb zase ali sprejemljivo kakovost življenja.
Ali vaša bolečina zmanjšuje vašo sposobnost osredotočanja na stvari? Igrati se s svojimi otroki? Voziti ali uporabljati javni prevoz? Zamujate v službo, ker boli vstajanje iz postelje? Ali se izogibate telovadbi ali odhodu k prijateljem?
Kot veste, če ste se z njo spoprijeli, nezdravljena resna bolečina vpliva na skoraj vsak del našega življenja, ne glede na to, na katere dele telesa vpliva. Lažje postanemo utrujeni in hitreje jezni. Nehamo se ukvarjati s telovadbo, kuhanjem in čiščenjem, kar je potrebno za zdravje in samooskrbo.
Če metafora o žlicah odmeva z vami, lahko z njo zdravniku pokažete, da morate vsak dan sklepati kompromise, ko se odločite, kaj storiti z omejenimi žlicami - prho ali perilo? Oditi v službo ali biti pozoren starš ali zakonec? Kratek sprehod ali skuhajte zdrav obrok?
Bolečina ni le neprijetna izkušnja. Privede do cele kaskade prisilnih odločitev in kompromisov, ki zmanjšujejo naše življenje. Poskrbite, da bo to vedel zdravnik.
4. Pojasnite, kaj pomenijo številke na lestvici bolečine za vas
Verjetno ste seznanjeni z lestvico, s katero zdravstveni delavci ocenjujejo bolečino. Preprosto ocenite svojo bolečino od 0 do 10, pri čemer 0 sploh ni bolečina, 10 pa je "najhujša možna bolečina".
Kot je poudarilo veliko zdravnikov in medicinskih sester, ima ta lestvica možnost, da se prikradejo nesporazumi in pristranskost. Kot oseba z maternico sem vedno čutila, da zdravstveni delavci ne upoštevajo mojih trditev o bolečini, ker nisem nikoli doživel poroda - Torej, kaj bi vedel o Real Pain ™?
Seveda vsak porod in druge boleče stvari doživlja drugače in v resnici ne morete primerjati. Ampak to je komentar, ki sem ga doslej slišal tako od zdravstvenih delavcev kot od laikov.
Če zdravnik uporablja lestvico bolečine, jim povejte, kaj ti pomeni, ko ga uporabljate za opisovanje tega, kar čutite.
Povejte jim, katera je najhujša bolečina, ki ste jo kdaj občutili, in kako to primerjate s tem. Razložite jim, da ne iščete nujno »0« - povejte jim svoj prag, da se lahko sami spopadate z bolečino, brez zdravil ali samo s tylenolom ali ibuprofenom.
Na primer, ko rečem »5«, ponavadi mislim, da je tam in je moteče, vendar ni popolnoma neobvladljivo. Ko rečem "6", vsekakor potrebujem nekakšna zdravila. Da pa bi lahko deloval bolj ali manj normalno, bi moral biti "4" ali manj.
5. Zavedajte se potencialne pristranskosti - in jo proaktivno opozarjajte
Če ste ženska, trans oseba ali barvna oseba - ali če imate invalidnost, duševno bolezen ali tip telesa, ki v naši družbi velja za "nezdravega" - se morda že zavedate dejstva, da so tudi zdravniki človek.
In ljudje imajo pogosto predsodke, ki se jih sploh ne zavedajo.
Ljudje z večjimi telesi pogosto ugotovijo, da zdravniki odpravijo njihove simptome, vključno z bolečino, in jim rečejo, naj "samo shujšajo". Nekatere skupine ljudi stereotipizirajo kot »preveč dramatične« ali »preobčutljive«, njihova poročila o bolečinah pa zdravniki včasih zavrnejo kot »histerične«.
Zlasti temnopolte ženske se trudijo, da bi bolečino prepoznali in zdravili zdravniki, kar je skoraj zagotovo povezano z dolgo sramotno zapuščino zdravljenja in nasilja nad Črnimi ljudmi našega naroda.
Leta 2017 se je podoba strani iz priljubljenega učbenika za nego v spletu razširila. Morda ste že videli. Stran je bila očitno namenjena poučevanju študentov zdravstvene nege o "Kulturnih razlikah kot odzivu na bolečino" in je vsebovala dragulje, kot so "Judje so lahko glasni in zahtevajo pomoč" in "Črnci pogosto poročajo o večji intenzivnosti bolečine kot druge kulture."
Čeprav je bil učbenik popravljen po javnem ogorčenju, je bil tisti, ki imamo kronične zdravstvene težave, močan opomin, da se o nas tako učijo naši ponudniki.
In naslednje leto, ko sem imel svojo travmatično pooperacijsko izkušnjo, ti stavki o judovskih ljudeh niso bili nikoli daleč od mojih misli.
Ne oklevajte in se o teh težavah proaktivno pogovorite s svojim zdravnikom. Pomaga vam lahko, da se prepričate, da je zdravnik predan zagotavljanju kakovostne oskrbe vsem svojim pacientom.
Zdravnikom lahko pomaga tudi pri preverjanju lastnih privilegijev in pristranskosti in je pomemben opomin zdravnikom, ki še niso delali v svojih predsodkih, ki jih opazujemo, in da bodo opazili njihovo pristranskost.
Pripravite statistične podatke o zdravstvenih izidih za ljudi, kot ste vi, in vprašajte svojega zdravnika: "Kaj nameravate storiti, da ne bom postal ena izmed teh statistik?" Ne prepričajte jih samo, da vas jemljejo resno - naredite njim prepričajo vas, da so.
6. Pripeljite nekoga, ki vas bo podpiral
Če vaš prijatelj, partner ali družinski član pride na vaš sestanek in "jamči" za vaše simptome, vam lahko pomaga, če je zdravnik dvomljiv - ali če imate visoko toleranco do bolečine in se ne "zdite" tako bolni, kot ste v resnici.
Glede na to, da se ena od bolečinskih lestvic, ki jo zdravniki pogosto uporabljajo, dobesedno zanaša na izraze obraza bolnikov, da oceni njihovo stopnjo bolečine, ni presenetljivo, da ljudje, ki svoje bolečine ne nosijo na obrazu, težje dobijo potrebno oskrbo.
Prihajam iz dolge vrste ljudi, ki so svojo bolečino - fizično in čustveno - prenašali potrpljenje in stoicizem. To ste morali storiti v Sovjetski zvezi, od koder je moja družina.
Med zdravljenjem raka sem ugotovil, da zdravniki in medicinske sestre včasih v resnici niso razumeli, kako zelo trpim, ker bi pričakovali, da nekdo, ki poroča o mojih bolečinah, joka ali kriči. Preprosto nisem ta oseba.
Sem oseba, ki je kot otrok po naključju zamahnila s prstom v težka vrata, pogledala njihov hitro temnejši noht in rekla: "Huh, to zelo boli, naj ga grem zatakniti pod mrzlo vodo. "
Vaš nadomestni prijatelj bi moral biti nekdo, ki je seznanjen s tem, kar preživljate, in vas je pripravljen poklicati, če simptome zmanjšate na minimum - nekaj, kar mnogi od nas počnejo, pogosto nenamerno.
Dokler se naš zdravstveni sistem ne izboljša pri prepoznavanju bolečine vseh, ne glede na raso in spol, je to lahko resnično koristna strategija.
Če sem se kdaj počutil brezupno pri zdravljenju bolečine, razumem. Tudi jaz sem se tako počutil.
Velik del razloga, ker pišem to, je zagotoviti, da nikomur nikoli ne bo šlo skozi to, kar sem jaz preživel. Pa čeprav lahko čutiti včasih brezupno, ni.
Nihče ne bi smel živeti z nezdravljeno bolečino. Medtem ko se bolniki na nek način izboljšujejo, nas čaka še dolga pot.
Do takrat je učinkovit pogovor z bolečino eden najboljših načinov zagovarjanja samega sebe in zagotavljanja potrebne oskrbe - ne samo za bolečino, temveč za splošno zdravje.
Viri Mirijevega samozagovorništva:
- Nacionalni inštituti za zdravje: Kako lahko svojim ponudnikom opišem bolečino?
- Podpora raku Macmillan: Vrste bolečin in kako o njih govoriti
- Bolnišnica za posebno kirurgijo: Ko smo že pri bolečini
- Wexner Medical Center: Kako in zakaj opisati bolečino svojemu zdravniku
- Zdravje: Kako zdravnikom opisati bolečino
- Verywell Health: Stvari, ki jih morate vedeti, preden zdravniku opišete bolečino
-talk-about-pain-with-your-doctor_2.jpg)
Miri Mogilevsky je pisateljica, učiteljica in praktična terapevtka v Columbusu v Ohiu. Imajo doktorat iz psihologije na univerzi Northwestern in magisterij iz socialnega dela na univerzi Columbia. Oktobra 2017 so jim diagnosticirali rak dojke na stopnji 2a, zdravljenje pa so končali spomladi 2018. Miri ima v lasti približno 25 različnih lasulj iz njihovih kemoterapij in jih rada strateško razporedi. Poleg raka pišejo tudi o duševnem zdravju, queer identiteti, varnejšem seksu in privolitvi ter vrtnarjenju.
