Kaj pomaga pri obnovitvi zamenjave kolka?

Popolna operacija nadomestitve sklepov, vključno z zamenjavo kolka, je ena najpogosteje izvedenih izbirnih operacij.

Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov (AAOS) vsako leto v ZDA opravijo več kot 450.000 operacij nadomestitve kolka. To število naj bi do leta 2030 doseglo 635.000 operacij letno.

Popolna operacija nadomestitve kolka ali artroplastika vključuje odstranjevanje poškodovanega kolčnega sklepa in nadomestitev z umetnim kolčnim sklepom iz kovine ali trajnih sintetičnih materialov.

Cilj totalne kirurške nadomestitve kolka je lajšanje bolečin pri artritisu, vključno z osteoartritisom in revmatoidnim artritisom ali drugimi poškodbami in boleznimi, povezanimi s kolkom, ter obnavljanje obsega gibanja v sklepu.

Operacija se običajno opravi le, če konzervativni ukrepi ne morejo zmanjšati bolečine ali izboljšati gibljivosti.

Konzervativno zdravljenje težav s kolčnimi sklepi običajno vključuje:

• zdravila proti bolečinam
• terapevtska vadba
• fizioterapija
• redno raztezanje
• upravljanje teže
• pripomočki za hojo, kot palica

Okrevanje po operaciji zamenjave kolčnega sklepa se lahko razlikuje od osebe do osebe. Če imate idejo, kaj lahko pričakujete od okrevanja, vam lahko pomaga vnaprej načrtovati in se pripraviti na najboljši rezultat.

Kako je videti časovni okvir za obnovitev?

Čeprav se okrevanje po popolni zamenjavi kolka razlikuje glede na posameznika, obstaja nekaj pogostih mejnikov. To temelji na podatkih, ki so jih zbrali številni bolniki, ki so bili podvrženi tej operaciji.

Verjetno boste odpuščeni domov ali v rehabilitacijski center nekaj dni po operaciji. Potrebovali boste nekoga, ki vam bo pomagal od nekaj dni do nekaj tednov.

AAOS poroča, da bo večina ljudi lahko v 3 do 6 tednih nadaljevala z večino vsakdanjih življenjskih aktivnosti samostojno.

Oglejmo si podrobneje splošni časovni načrt za okrevanje po operaciji zamenjave kolka.

Takoj po operaciji

Po končani operaciji vas odpeljejo v sobo za okrevanje, kjer bodo medicinske sestre ali drugo zdravstveno osebje spremljale vaše vitalne znake.

Prav tako vam bodo pomagali zagotoviti, da tekočina ne bo v pljučih, medtem ko anestezija mine.

V sobi za okrevanje boste dobili zdravila proti bolečinam. Morda boste dobili tudi sredstvo za redčenje krvi in ​​na noge položite kompresijske nogavice, da preprečite nastanek krvnih strdkov.

Ko bo anestezija minila, vas bodo odpeljali v bolniško sobo. Ko boste popolnoma budni in budni, vas bo s pomočjo fizioterapevta spodbudilo, da sedite in hodite.

Glede na klinične dokaze naj bi začetek fizikalne terapije takoj po operaciji lahko pospešil okrevanje in izboljšal rezultate.

Po operaciji boste najverjetneje morali preživeti 1 do 3 dni v bolnišnici.

Naslednjih nekaj dni

Medtem ko ste v bolnišnici na okrevanju po operaciji, bo fizioterapevt z vami sodeloval pri izvajanju določenih vaj in gibov.

Sodelovanje v fizikalni terapiji po operaciji zamenjave kolka pomaga izboljšati pretok krvi in ​​zgraditi mišično moč. Pomaga vam tudi pri varnem gibanju.

Kmalu po operaciji vam bo fizioterapevt pomagal:

• usedi se v posteljo
• varno vstani iz postelje
• prehodite kratke razdalje s pomočjo hojice ali bergel

Fizični terapevt vam bo pomagal tudi pri vajah za krepitev in gibanje v postelji.

Preden zapustite bolnišnico, vam bo fizioterapevt dal navodila o dnevnih vajah, ki jih boste izvajali doma.

Svetovali vam bodo, koliko teže lahko postavite na nogo. Predlagajo lahko tudi posebne previdnostne ukrepe med spanjem, sedenjem ali upogibanjem.

Ti previdnostni ukrepi lahko veljajo nekaj mesecev ali dolgoročno. Vaš kirurg bo določil, kako dolgo boste morali izvesti te ukrepe.

Pred odhodom iz bolnišnice bo z vami sodeloval tudi delovni terapevt. Pomagali vam bodo pri učenju in izvajanju spremenjenih načinov opravljanja vsakodnevnih nalog, kot so:

• tuširanje in kopanje
• vstopanje in izstopanje iz postelje
• vstop in izstop iz stranišča
• upogibanje, da si nadene nogavice in čevlje
• prevoz predmetov, kot so hrana in pijača, v hiši med uporabo palice ali sprehajalca
• vstop in izstop iz avtomobila

Pomagali vam bodo tudi pri opremi, ki jo boste morda potrebovali med okrevanjem. Ta orodja se razlikujejo glede na vaš življenjski slog, lahko pa vključujejo elemente, kot so:

• dvignjen straniščni sedež
• prijemala za kopalnico
• trs in sprehajalka
• tuš sedež
• naprava za doseganje, kot je grabilo za razdaljo
• čevlji z elastičnim ali velcro zapiranjem

Delovni terapevt se bo z vami pogovoril tudi o vašem domačem okolju. Dali vam bodo osebna navodila in vaje za varno navigacijo po domu in vsakodnevne dejavnosti.

V naslednjih dneh po operaciji lahko nadaljujete z redno prehrano. Medtem ko ste v bolnišnici, boste skrbno spremljali vaše bolečine.

Glede na vaš napredek se lahko odmerek zdravila za bolečino zniža, preden se odpravite domov.

Če vaša zdravniška ekipa meni, da bi vam koristila nadaljnja oskrba ali navodila, preden se vrnete domov, vas lahko namesto tega izpustijo v rehabilitacijski center. Nato se bo vaša delovna terapija tam nadaljevala.

Po odhodu iz bolnišnice

Sprva boste težko opravljali običajne dnevne dejavnosti, kot so kopanje, kuhanje in čiščenje. Zato je pomembno, da imate vzpostavljen sistem podpore, ki zagotavlja, da lahko varno preživite svoj dan.

Če nimate potrebnega sistema podpore, boste morda morali po odhodu iz bolnišnice ostati v rehabilitacijski ustanovi.

Vsak dan boste deležni nadzorovane fizikalne terapije, dokler ne boste dovolj močni in stabilni, da se boste lahko varno gibali sami.

Ko ste doma, boste morali še naprej izvajati vaje, ki vam jih je priporočil vaš fizioterapevt.

To vam bo pomagalo pridobiti moč in prožnost v mišicah in novem sklepu ter pospešilo okrevanje.

Po potrebi lahko vaša zdravstvena ekipa poskrbi, da zdravnik na domu, fizioterapevt ali medicinska sestra pridejo domov, da vam pomagajo pri okrevanju ali preverjajo vaš napredek.

Ko ste doma, boste morali rano ohranjati suho, dokler šivi ne pridejo ven.

Naslednji trije meseci

Ko postanete močnejši in boste imeli večjo težo na nogi, boste lažje sledili vsakodnevnim aktivnostim. Pri opravljanju nekaterih osnovnih opravil in samooskrbi boste verjetno potrebovali manj pomoči kot prej.

Običajno traja približno 4 do 6 tednov, da se začnete počutiti močnejše in da se lahko obidete z manj bolečine.

Še vedno boste morali nadaljevati s fizikalno terapijo z rednimi sestanki.

Hoja na tej točki je še posebej pomembna za vaše okrevanje. Želeli boste redno hoditi in se izogibati predolgemu sedenju.

Vaš fizioterapevt vas bo vodil po ustreznem protokolu za vaše telo, vključno s tem, kako pogosto morate izvajati določene vaje in raztezanje. Vendar je tipično pravilo rehabilitacije, da bo več dela vnaprej.

Upoštevajte, da boste po operaciji občutili bolečino in okorelost. Če boste ostali čim bolj mobilni, boste lažje obvladali bolečino in okorelost.

Zato bo pomembno, da večkrat čez dan zaključite program fizične terapije na domu večkrat.

Po treh mesecih

Po treh mesecih boste morda prišli do točke, ko boste lahko v celoti nadaljevali svoje vsakodnevne dejavnosti, vključno z nekaterimi športi z majhnim učinkom.

Kljub temu, da se boste verjetno lahko brez veliko pomoči obšli, je vseeno pomembno, da ste v koraku z vajami za fizikalno terapijo ter redno izvajate nežne gibe in lahkotno hojo.

To vam bo pomagalo zagotoviti nadaljnje izboljševanje:

• moč
• prilagodljivost
• gibanje sklepa
• ravnovesje

Še posebej so koristne vaje, ki se osredotočajo na prenašanje teže in pravilno telesno mehaniko ter držo, zlasti pri starejših odraslih, ki so bolj izpostavljeni padcem.

Vsak posameznik je drugačen, zato se posvetujte s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom, da oceni vaše stanje.Glede na vaš napredek vam lahko svetujejo o vrstah vaj, ki bi jih morali izvajati.

Na tej točki je tudi pomembno, da sledite svojim terminom za nadaljnje preglede, da se prepričate, ali dobro napredujete in da ni zapletov.

Čeprav boste verjetno dobro delovali 4 do 6 mesecev po operaciji, lahko šibkost mišic, ki obdajajo kolk, traja do 2 leti.

Kaj pomaga pri okrevanju?

Okrevanje po popolni zamenjavi kolka zahteva dosledno delo in potrpljenje.

Čeprav je po operaciji treba opraviti veliko dela, morate pred operacijo sprejeti pomembne korake, s katerimi boste okrevali čim bolj gladko.

Pred operacijo

Dobra priprava pred operacijo vam lahko močno pomaga pri okrevanju. Nekaj ​​korakov, ki vam lahko olajšajo okrevanje, vključujejo:

• Okrepite mišice okoli kolka. Pri tem vam bo pomagal program fizikalne terapije.
• Vstavite sistem za podporo. Dogovorite se za pomoč, ko se vrnete domov iz bolnišnice, ali načrtujte bivanje v rehabilitacijskem centru.
• Prilagodite svoj dom. Naredite vse potrebne spremembe, da boste lahko varno opravljali svoje dnevne dejavnosti, ko se vrnete domov. Morda boste želeli narediti nekaj od tega:
  • Namestite višji straniščni sedež.
  • Postavite sedež v tuš ali kad.
  • Namestite ročni pršilo za prhanje.
  • Odstranite stvari, ki bi vas lahko spotaknile, na primer vrvice in preproge.
• Pogovorite se s svojim kirurgom, kaj lahko pričakujete. Prepričajte se, da poznate morebitne težave, na katere morate biti pozorni.
• Po potrebi shujšajte. To boste storili le, če imate odvečno težo ali če imate diagnozo prekomerne teže ali debelosti.

Po operaciji

Zelo pomembno je, da upoštevate navodila svoje zdravstvene ekipe, še posebej, ko se vrnete domov.

Bolj ko boste natančno upoštevali njihova navodila, boljši bo vaš rezultat. To je še posebej pomembno za nego ran in gibanje.

Nega ran

Pazite, da je območje reza čisto in suho 3 tedne. Morda boste morali spremeniti povoj na rani, ko ste doma, ali pa prosite negovalca, da vam ga spremeni.

Vaje

Fizikalno terapijo boste začeli v bolnišnici, kmalu po operaciji. Nadaljevanje s predpisanimi terapevtskimi vajami je ključnega pomena za vaše okrevanje.

Vaš fizioterapevt bo skupaj z vami sestavil vadbeno rutino. V večini primerov boste morali te predpisane vaje izvajati 3 ali 4-krat na dan več mesecev.

Po mnenju AAOS so lahko naslednje osnovne vaje še posebej koristne takoj po operaciji, da preprečite nastanek krvnih strdkov in pospešite okrevanje.

• Črpalke za gleženj. Medtem ko ležite na hrbtu, večkrat počasi premikajte nogo gor in dol. Naredite to za eno nogo, nato ponovite z drugo. To vajo ponavljajte vsakih 5 do 10 minut.
• Rotacije gležnjev. Medtem ko ležite na hrbtu, odmaknite gleženj stran in nato proti drugi nogi. Naredite to za en gleženj in nato še drugega. Ponovite 5-krat, 3 ali 4-krat na dan.
• Upogib kolena. Medtem ko ležite na hrbtu, upognite koleno, peto držite na postelji. Nogo potisnite proti zadnjici, kolena naj bodo v središču. Držite upognjeno koleno 5 do 10 sekund, nato ga poravnajte. Naredite to za eno koleno, nato ponovite z drugim. Ponovite 10-krat, 3 do 4-krat na dan za obe nogi.

Študija iz leta 2019 je ugotovila, da so bili ljudje, ki so med okrevanjem postopoma povečevali stopnjo gibanja, bolj zadovoljni s svojimi rezultati v primerjavi z ljudmi, ki niso napredovali v svojih programih vadbe.

Tudi glede funkcije so dosegli boljše rezultate.

Bodite prepričani, da tesno sodelujete s svojim fizioterapevtom, da boste še naprej napredovali pri ravni vaj, ki jih izvajate.

Hodite pogosto

Eden najboljših načinov za okrevanje je hoja.

Sprva boste za ravnotežje uporabljali hojico in nato palico. Po AAOS lahko začnete s hojo od 5 do 10 minut hkrati, 3 ali 4-krat na dan.

Potem, ko se vaša moč izboljša, lahko trajanje povečate na 20 do 30 minut naenkrat, 2 ali 3-krat na dan.

Ko si opomorete, mora redni program vzdrževanja vključevati hojo od 20 do 30 minut naenkrat, 3 ali 4-krat na teden.

Tveganja in zapleti

Zapleti po popolni zamenjavi kolka niso pogosti, lahko pa se zgodijo. Po podatkih AAOS ima manj kot 2 odstotka bolnikov resen zaplet, na primer okužbo sklepa.

Poleg okužbe so med možnimi zapleti še:

• krvni strdki
• izpah žoge v vdolbini kolka
• razlika v dolžini nog
• obraba vsadka skozi čas

Znaki in simptomi, na katere morate biti pozorni

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če po vrnitvi domov s kirurgije opazite kar koli od naslednjega:

• Imate bolečine, pordelost ali otekanje stegna, noge, gležnja ali stopala.
• Imate nenadno težko sapo ali bolečine v prsih.
• Imate vročino nad 37,8 ° C (100 ° F).
• Vaša rana je otekla, rdeča ali izcedek.

Spodnja črta

Popolna operacija nadomestitve kolka je pogosta operacija z visoko stopnjo uspešnosti. Vaše okrevanje se bo začelo takoj, ko bo anestezija izzvenela.

Začelo se bo s fizikalno terapijo in delovno terapijo v bolnišnici. Ko zapustite bolnišnico, boste dobili navodila o vajah, ki jih boste izvajali doma. Prejeli boste tudi nasvet, kako varno izvajati vsakodnevne dejavnosti.

Za najboljši rezultat je pomembno, da predpisane vaje izvajate večkrat na dan in povečate raven vaj, ko pridobivate moč in gibljivost.

Redna hoja je prav tako pomembna na vsaki stopnji okrevanja.

Verjetno se boste lahko čez približno 6 tednov vrnili k večini svojih vsakodnevnih dejavnosti, vključno z vožnjo. Popolno okrevanje lahko traja eno leto ali več.

Pomembno je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kako se pripraviti na to operacijo in kaj vključuje obdobje okrevanja.

Vedeti, kaj lahko pričakujete, in upoštevati zdravnikova navodila vam bo pomagalo doseči najboljši rezultat.