Koliko stane zdravljenje hepatitisa C?

Pregled

Hepatitis C je virusna okužba, ki napada jetra. Okužba s hepatitisom C lahko povzroči resne bolezni jeter, vključno s cirozo in rakom. Virus hepatitisa C (HCV) se prenaša z izpostavljenostjo krvi ali drugim telesnim tekočinam, ki vsebujejo HCV.

Približno 3,5 milijona Američanov ima kronični hepatitis C. Vsako leto 19.000 teh ljudi umre zaradi ciroze ali raka na jetrih.

Na srečo so nedavni napredki v boju proti temu virusu spremenili obete za ljudi s HCV. Nova zdravila so bolezen preoblikovala iz tiste, ki jo je v najboljšem primeru mogoče nadzorovati, v tisto, ki jo je mogoče pozdraviti za večino ljudi, ki jo imajo.

Slaba stran teh uspešnih prizadevanj za razvoj zdravil pa so njihovi visoki stroški zdravljenja. Preberite, če želite izvedeti, koliko lahko stanejo ta zdravila, kaj jih dela tako draga in kako je lahko zdravljenje za HCV cenovno ugodnejše.

Nova rešilna zdravila

Pred nekaj leti je bila stopnja zdravljenja najučinkovitejših zdravil proti HCV - interferonov in ribavirina - približno 60 odstotkov. Večino teh zdravil je bilo treba dati z injekcijo. Skoraj vsi so imeli tako neželene učinke, da so nekateri zdravljenje opustili.

Novejša zdravila, ki so danes na voljo, ozdravijo do 99 odstotkov ljudi, ki jih jemljejo, odvisno od vrste okužbe s HCV in izpostavljenosti zdravljenju.

Ta nova zdravila se imenujejo protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem (DAA). Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je prvo od teh zdravil odobrila za zdravljenje HCV leta 2011. Od takrat je bilo odobrenih še več zdravil.

Večina teh posameznih zdravil je učinkovita pri določenih sevih ali genotipih HCV. Nekatera novejša kombinirana zdravila, ki vsebujejo dve ali več zdravil, pa delujejo za vse genotipe.

DAA se lahko uporabljajo samostojno ali zelo pogosto v kombinaciji z drugimi zdravili. Večina jih je na voljo v obliki tablet. Običajno imajo te tablete veliko manj neželenih učinkov kot prejšnje možnosti zdravljenja.

Zakaj visoki stroški?

Trenutno je kratek seznam uspešnic za HCV. Ker je FDA ta zdravila odobrila šele pred kratkim, imajo podjetja, ki jih proizvajajo, tržno ekskluzivnost. To pomeni, da lahko le ta podjetja promovirajo in prodajajo zdravila. Pomeni tudi, da zaenkrat še ni generičnih različic teh zdravil. Generiki so običajno veliko cenejši od različic z blagovno znamko.

FDA določa, kako dolgo bo trajalo to obdobje ekskluzivnosti. V tem času imajo farmacevtska podjetja veliko svobode pri določanju cen. Tisti, ki so razvili nova zdravila proti HCV, so visoko postavili cenovno mejo.

Spodnja tabela poudarja povprečne stroške zdravljenja za kombinacije DAA, ki so trenutno na voljo. Večina teh zdravil potrebuje vsaj 12 tednov, da pozdravi HCV, medtem ko lahko zadnje odobreno zdravilo Mavyret traja le osem tednov.

Splošno imeBlagovna znamkaProizvajalecDatum odobritve FDAPribližni stroški 12-tedenske terapijePribližni stroški 8-tedenske terapijeGlecaprevir / pibrentasvirMavyretAbbVie Inc.8/17—$26,400Elbasvir / grazoprevirZepatierMerck Sharp & Dohme Corp.1/16$55,700—Sofosbuvir / velpatasvirEpclusaGilead Sciences, Inc.6/16$75,000 —Sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevirVoseviGilead Sciences, Inc.7/17$75,600 —Ombitasvir / paritaprevir / ritonavirTechnivieAbbVie Inc.7/15$78,100—Dasabuvir / ombitasvir / paritaprevir / ritonavirViekira PakAbbVie Inc.12/14$83,300—Ledipasvir / sofosbuvirHarvoniGilead Sciences, Inc.10/14$94,800—

Ti stroški so povprečja, ki izhajajo iz informacij, ki jih ponuja www.goodrx.com. V času objave tega članka so bili aktualni.

Kdo plačuje?

Mnogi ljudje, ki potrebujejo zdravila proti HCV, dobijo finančno pomoč pri zasebnih zavarovalnicah, zavarovalnicah, ki upravljajo državne načrte Medicaid in Medicare, ter upravi za veterane. Te skupine se neposredno pogajajo o cenah zdravil s farmacevtskimi proizvajalci in ne plačajo celotne cene zdravil.

Čeprav mnogim pomagajo pri zdravljenju, imajo te skupine svoja merila, kdo se zdravi. Ta merila lahko temeljijo na:

• resnost bolezni jeter
• ali se oseba izogiba uživanju alkohola in mamil
• ali zdravilo predpiše zdravnik, ki je specializiran za bolezni jeter
• pričakovana življenjska doba osebe, ki išče zdravljenje
• ali bi lahko najprej uporabili cenejša zdravljenja
• prisotnost drugih bolezni, ki prispevajo k poškodbi jeter

Večina zavarovalnic zahteva predhodno dovoljenje za zdravljenje HCV. Postopek odobritve je lahko obsežen. V bistvu morate biti dovolj bolni, da izpolnjujete merila, ki jih je določila vaša zavarovalnica. Posledično jih dobiva le odstotek ljudi, ki bi lahko prejemali ta zdravila. Vendar se zdi, da se z novimi DAA pokritost širi.

Omejitve plačil

Glede na ponudnika zavarovanja bodo nekatere družbe plačale zdravljenje le, če imate cirozo jeter ali premostitveno fibrozo, ki je zgostitev in brazgotinjenje jeter.

Kdo mi lahko pomaga?

Če vas skrbi plačilo zdravil za HCV, ne pozabite, da med zdravljenjem niste sami. Obstajajo ljudje in organizacije, ki vam lahko pomagajo, vključno z naslednjimi:

• Vaš zdravnik. Pomagajo vam lahko z naročanjem in dokumentiranjem testov, ki jih potrebujete, da se boste lahko kvalificirali za zdravila, še posebej, če delate s specialistom za jetra ali okužbo.
• Večina proizvajalcev zdravil. Obstajajo programi pomoči bolnikom, ki ponujajo brezplačna ali poceni zdravila za ljudi, ki izpolnjujejo njihova merila.
• Skupine za zagovor pacientov. Te skupine nudijo pomoč pri vseh vidikih zdravljenja HCV. Če na primer vaša zavarovalnica zavrne zdravljenje, se lahko na odločitev pritožite s pomočjo ene od teh skupin. V tej situaciji vam lahko pomaga tudi zdravnik.

Kje najti pomoč pri plačilu zdravljenja

Družbe za zdravila in skupine za zagovor bolnikov so odličen kraj za začetek iskanja pomoči pri plačilu zdravil za HCV. Tukaj je seznam za začetek.

Programi pomoči proizvajalcem v ZDA

• Gilead Sciences, Inc. vam lahko pomaga pri plačevanju za Harvoni, Epclusa in Vosevi.
• AbbVie Inc. vam lahko pomaga pri plačevanju za Viekira Pak, Technivie in Mavyret.
• Merck Sharp & Dohme Corp. vam lahko pomagata pri plačilu Zepatierja.

Viri zagovorništva pacientov

• Ameriška fundacija za jetra ponuja brezplačno kartico s popustom za zdravila, ki lahko znatno zniža stroške zdravil.
• Help-4-Hep lahko zagotovi informacije o finančni pomoči za testiranje in zdravila.
• HCV Advocate vas lahko poveže s skupino za podporo.
• Partnerstvo za pomoč na recept pomaga usposobljenim ljudem, da dobijo zdravila brezplačno ali po zelo nizki ceni.

Odvoz

Danes je na voljo več zdravil, ki lahko pozdravijo okužbo s hepatitisom C - to je odlična novica. Kar je manj super, so visoki stroški teh zdravil. Vendar pa obstaja veliko možnosti, ki jih lahko raziščete, da bi našli pomoč pri plačilu teh zdravil.

Pomagale bi možnosti, naštete v tem članku. Če pa ste zmedeni ali imate vprašanja, se pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko vas usmerijo v pravo smer, da vam pomagajo zagotoviti dostop do teh novih reševalnih tretmajev.