Pregled
Protin je posledica tvorbe kristalov urata v telesnih tkivih. Običajno se pojavi v sklepih ali okoli njih in povzroči bolečo vrsto artritisa.
Kristali urata se odlagajo v tkivih, kadar je v krvi preveč sečne kisline. Ta kemikalija nastane, ko telo razgradi snovi, znane kot purini. Preveč sečne kisline v krvi je znano tudi kot hiperurikemija.
Protin lahko povzroči zmanjšano izločanje sečne kisline, povečana proizvodnja sečne kisline ali visok vnos purinov s hrano.
Zmanjšano izločanje sečne kisline
Zmanjšano izločanje sečne kisline je najpogostejši vzrok za protin. Sečne kisline iz telesa običajno odstranjujejo ledvice. Kadar se to ne zgodi učinkovito, se raven sečne kisline poveča.
Vzrok je lahko deden ali pa imate težave z ledvicami, zaradi katerih boste manj sposobni odstraniti sečno kislino.
Zastrupitev s svincem in nekatera zdravila, kot so diuretiki in imunosupresivi, lahko povzročijo poškodbe ledvic, ki lahko vodijo do zadrževanja sečne kisline. Nekontrolirana sladkorna bolezen in visok krvni tlak lahko tudi zmanjšata delovanje ledvic.
Povečana proizvodnja sečne kisline
Povečana proizvodnja sečne kisline lahko povzroči tudi protin. V večini primerov vzrok povečane proizvodnje sečne kisline ni znan. Lahko ga povzročijo nepravilnosti encimov in se lahko zgodi v pogojih, ki vključujejo:
- limfom
- levkemija
- hemolitična anemija
- luskavica
Lahko se pojavi tudi kot stranski učinek kemoterapije ali radioterapije zaradi dedne nepravilnosti ali zaradi debelosti.
Prehrana z veliko purinov
Purini so naravne kemične sestavine DNA in RNA. Ko jih vaše telo razgradi, se spremenijo v sečno kislino. Nekateri purini se naravno nahajajo v telesu. Prehrana z visoko vsebnostjo purinov pa lahko povzroči protin.
Nekatera živila imajo zlasti veliko purinov in lahko zvišajo raven sečne kisline v krvi. Ta visoko purinska hrana vključuje:
- organsko meso, kot so ledvice, jetra in sladki kruh
- rdeče meso
- mastne ribe, kot so sardele, inčuni in sled
- nekatere zelenjave, vključno s šparglji in cvetačo
- fižol
- gobe
Dejavniki tveganja
V mnogih primerih natančen vzrok protina ali hiperurikemije ni znan. Zdravniki menijo, da je to lahko posledica kombinacije dednih, hormonskih ali prehranskih dejavnikov. V nekaterih primerih lahko zdravljenje z zdravili ali določena zdravstvena stanja povzročijo tudi simptome protina.
Starost in spol
Moški pogosteje kot ženske imajo simptome protina. Večina moških je diagnosticirana med 30. in 50. letom starosti. Pri ženskah je bolezen najpogostejša po menopavzi.
Protin je redek pri otrocih in mlajših odraslih.
Družinska zgodovina
Ljudje s krvnimi sorodniki, ki imajo protin, pogosteje sami diagnosticirajo to bolezen.
Zdravila
Obstaja več zdravil, ki lahko povečajo tveganje za protin. Tej vključujejo:
- Dnevni nizki odmerek aspirina. Nizki odmerki aspirina se običajno uporabljajo za preprečevanje srčnega infarkta in kapi.
- Tiazidni diuretiki. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, kongestivnega srčnega popuščanja (CHF) in drugih stanj.
- Imunosupresivna zdravila. Imunosupresivna zdravila, kot je ciklosporin (Neoral, Sandimmune), se jemljejo po presaditvi organov in pri nekaterih revmatoloških stanjih.
- Levodopa (Sinemet). To je najprimernejše zdravljenje za ljudi s Parkinsonovo boleznijo.
- Niacin. Niacin, znan tudi kot vitamin B-3, se uporablja za povečanje lipoproteinov visoke gostote (HDL) v krvi.
Uživanje alkohola
Zmerno do močno pitje poveča tveganje za protin. To običajno pomeni več kot dve pijači na dan za večino moških ali eno na dan za vse ženske ali moške, starejše od 65 let.
Vpleteno je zlasti pivo, pijača pa vsebuje veliko purinov. Študija iz leta 2014 pa je potrdila, da lahko vino, pivo in alkoholne pijače ponavljajo napade protina. Preberite več o razmerju med alkoholom in protinom.
Izpostavljenost svincu
Izpostavljenost visoki koncentraciji svinca je povezana tudi s protinom.
Druga zdravstvena stanja
Ljudje, ki imajo naslednje bolezni in pogoje, imajo večjo verjetnost za protin:
- debelost
- diabetes
- visok krvni pritisk
- visok holesterol
- hipotiroidizem
- bolezni ledvic
- hemolitična anemija
- luskavica
Sprožilci protina
Druge stvari, ki lahko sprožijo napad protina, vključujejo:
- poškodba sklepa
- okužba
- operacija
- diete
- hitro zniževanje ravni sečne kisline z zdravili
- dehidracija
Outlook
Možnosti za nastanek protina lahko zmanjšate tako, da opazujete uživanje alkohola in uživate prehrano z nizko vsebnostjo purinov. Drugim vzrokom protina, kot so poškodbe ledvic ali družinska anamneza, je nemogoče preprečiti.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če vas skrbi, ali imate možnost za razvoj protina.
Pripravijo lahko načrt za zmanjšanje možnosti za razvoj bolezni. Na primer, če imate dejavnike tveganja za protin (na primer določeno zdravstveno stanje), lahko to upoštevajo, preden priporočijo nekatere vrste zdravil.
Če pa se pri vas razvije protin, bodite prepričani, da je stanje mogoče obvladati s kombinacijo zdravil, prehranskih sprememb in alternativnega zdravljenja.
